早期肺癌的5大癥狀，一定要警惕！

2017-04-13 來(lái)源：掌上醫(yī)訊標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：肺部腫瘤可能壓迫神經(jīng)，造成患者肩部、胸部、背部或手臂疼痛——這一癥狀甚至可能在咳嗽和氣促之前出現(xiàn)。如果這些部位出現(xiàn)疼痛癥狀而無(wú)原發(fā)損傷

　　早期肺癌的5大癥狀，一定要警惕！

　　肺癌的五年生存率高低與是否早期發(fā)現(xiàn)有直接關(guān)系，Ⅰ期肺癌五年生存率為45%-50%，而到了Ⅳ期，5年生存率跌至1%。然而不幸的是，一半以上肺癌患者在確診的時(shí)候就已經(jīng)是Ⅳ期肺癌了。

　　肺癌的早篩麻煩點(diǎn)在于，目前還沒(méi)有有針對(duì)性的肺癌生化指標(biāo)，同時(shí)體檢胸片對(duì)早期肺癌的發(fā)現(xiàn)效果并不特別理想。

　　這就代表在早期更多的需要憑借各級(jí)醫(yī)生對(duì)臨床癥狀的判斷來(lái)進(jìn)行篩查，不僅是專(zhuān)科醫(yī)生，負(fù)責(zé)全科診療的社區(qū)醫(yī)生和家庭醫(yī)生也應(yīng)加以重視。

　　需要注意的是，早期癥狀對(duì)吸煙者和不吸煙者同樣重要。目前，50%肺癌患者為前吸煙者，15%為吸煙者。且肺癌在年輕患者中出現(xiàn)幾率增高，2014年，美國(guó)的肺癌患者中，年齡低于40歲的患者占1.2%-6.2%。

　　那么，肺癌的早期臨床癥狀有哪些？醫(yī)生在接診的時(shí)候應(yīng)該注意什么？

　　1. 長(zhǎng)期咳嗽

　　許多患者有慢性咳嗽癥狀，但是此癥狀往往容易被醫(yī)患雙方忽略，或者將其歸類(lèi)為其他原因。尤其在中國(guó)空氣質(zhì)量不佳的情況下，咳嗽癥狀并過(guò)于常見(jiàn)，容易被漏診。

　　如果患者咳嗽持續(xù)超過(guò)兩三周，必須引起重視。

　　除了需要與呼吸道過(guò)敏、呼吸道感染進(jìn)行鑒別診斷之外，在本身就患有哮喘、慢性阻塞性肺部疾?。–OPD）、過(guò)敏或者胃食道反流的患者由于原發(fā)疾病有咳嗽癥狀，診斷時(shí)需要認(rèn)真辨別。

　　喀血也是肺癌的常見(jiàn)癥狀，但患者本身不易發(fā)現(xiàn)，需要醫(yī)生引起重視。

　　2. 行動(dòng)時(shí)氣促

　　作為肺癌的另一個(gè)早期癥狀，這個(gè)癥狀容易被認(rèn)為是年邁、體質(zhì)不佳或者肥胖導(dǎo)致的。

　　如果患者在日?；顒?dòng)中感到氣促，而無(wú)心血管方面的疾病，需要注意肺癌的篩查。

　　3. 肩、背、胸、臂疼痛

　　肺部腫瘤可能壓迫神經(jīng)，造成患者肩部、胸部、背部或手臂疼痛——這一癥狀甚至可能在咳嗽和氣促之前出現(xiàn)。如果這些部位出現(xiàn)疼痛癥狀而無(wú)原發(fā)損傷，尤其是咳嗽和呼吸時(shí)加重的疼痛癥狀，需要密切關(guān)注。高達(dá)50%的肺癌患者在被診斷時(shí)有胸痛或肩痛狀況。

　　4. 反復(fù)感染（支氣管炎和肺炎）

　　反復(fù)發(fā)生肺炎或支氣管炎的患者被診斷出肺癌在臨床上并不少見(jiàn)。如果腫瘤接近氣道，可造成阻礙讓患者更容易發(fā)生肺部感染。

　　長(zhǎng)期吸煙或COPD也可造成肺部感染和支氣管炎，但這些同樣是也是肺癌的高危因素。

　　5. 異常癥狀或體質(zhì)下降

　　有時(shí)候即使是看上去無(wú)關(guān)的癥狀也與肺癌有關(guān)聯(lián)，尤其是吸煙患者。比如1.7%的非小細(xì)胞肺癌患者在早期會(huì)發(fā)生膝蓋疼痛。此外一些綜合癥狀，比如疲勞、胃口下降、無(wú)法解釋的體重下降甚至抑郁癥的發(fā)生都有可能提示肺癌。

　　統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，25%的肺癌患者在被診斷出肺癌時(shí)是沒(méi)有特異性癥狀的，許多是出于其他原因進(jìn)行CT或X線檢查才發(fā)現(xiàn)的。

　　影像學(xué)檢查

　　很不幸，影像學(xué)檢查對(duì)肺癌的早期發(fā)現(xiàn)并不十分有效。但是最近的研究表明，對(duì)某些患者來(lái)說(shuō)CT篩查可以將死亡率降低20%，這些患者的限定范圍是55-74歲每年吸煙超過(guò)30包的患者。以及，對(duì)于有氡氣暴露史和遺傳易感因素的患者，CT掃描也有篩查意義。

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