Vogelstein等以423個國際癌癥數(shù)據(jù)庫為依據(jù),利用數(shù)學(xué)模型對全球69個國家人群的干細(xì)胞分裂與癌癥風(fēng)險之間的聯(lián)系進行了分析后指出,癌癥的發(fā)生風(fēng)險與正常干細(xì)胞的分裂高度密切相關(guān)(即R突變在導(dǎo)致致癌突變時發(fā)揮著不容忽視的作用),其結(jié)果導(dǎo)致近2/3的癌癥患者體內(nèi)基因突變主要與健康細(xì)胞在分裂過程中發(fā)生隨機的DNA復(fù)制錯誤且未能被修復(fù),而與遺傳基因或環(huán)境因素關(guān)聯(lián)并無直接因果關(guān)系。例如在胰腺癌中,77%的基因突變可歸因于DNA復(fù)制隨機錯誤,而與環(huán)境因素和遺傳因素相關(guān)的基因突變僅占18%和5%。對于前列腺癌、腦癌或骨癌而言,95%的基因突變是由DNA復(fù)制隨機錯誤造成。但肺癌的發(fā)生則明顯與環(huán)境因素相關(guān),65%的基因突變主要由吸煙引起,僅約35%的基因突變歸因于隨機性DNA復(fù)制錯誤。
贊成的觀點
很多研究者對于Vogelstein的研究結(jié)果意見不一,來自WakeForestUniversity的ZhangW教授發(fā)表聲明,對此項研究結(jié)果表示明確的支持。Zhang指出,R突變在人類進化過程中提高了人類與環(huán)境及病原體間的相互作用,這些R突變產(chǎn)生所謂單核苷酸多態(tài)性(SNP),多數(shù)能夠惠及人類或無任何臨床意義。盡管SNP的數(shù)量遠(yuǎn)超于突變,但有少數(shù)致癌基因突變的發(fā)生卻正是以此壯大并最終危害整個機體。從理論上來說,遺傳學(xué)中DNA復(fù)制錯誤中的“運氣”因素并非不可預(yù)測。
觀點解析:這樣的研究還是比較科學(xué)的,腫瘤的形成的確是基因一步一步改變造成的。人類的細(xì)胞在不停地分裂,正常細(xì)胞分裂時,都會發(fā)生幾個錯誤或者說突變,這些突變大多數(shù)時候不會造成傷害,因為它們發(fā)生在不重要的DNA上,與癌癥無關(guān)的基因或者不重要的區(qū)域;若它們偶然發(fā)生在癌癥驅(qū)動基因上,那就比較倒霉了。
反對的觀點
美國華盛頓州西雅圖福瑞德·哈金森癌癥研究中心的流行病學(xué)家Noel對這一研究提出不同的觀點,即不同類型癌癥的致癌因素本就有差異,而把癌癥當(dāng)作一個整體來觀察研究,這個想法本身就存在不確定性。Noel指出,盡管目前看起來很隨機的致癌因素導(dǎo)致DNA突變發(fā)生,但在未來可能會證實其實并不如現(xiàn)在所發(fā)現(xiàn)的存在隨機性。
美國佛羅里達大學(xué)終身教授、現(xiàn)代基因治療雜志主編ZhangJ教授也指出,從大數(shù)據(jù)分析來看,所有突變都可能由“壞運氣”造成,都可以僅僅考慮是發(fā)生的概率大小而已,但是導(dǎo)致“壞運氣”發(fā)生的概率大小則仍然不能除外來自遺傳、環(huán)境及感染等因素的影響。
國內(nèi)研究學(xué)者四川大學(xué)的汪源教授等指出,相關(guān)性并不代表因果性,即在體內(nèi)干細(xì)胞分裂次數(shù)相似的情況下,癌癥發(fā)生風(fēng)險與很多因素相關(guān),如起始突變數(shù)量、關(guān)鍵突變數(shù)量、癌細(xì)胞分裂次數(shù)以及影響突變率的環(huán)境因素等。
英國劍橋大學(xué)兒科腫瘤醫(yī)師和癌癥生物學(xué)家理查德·吉爾伯特森(RichardGilbertson)認(rèn)為,癌癥的起源機制非常復(fù)雜,我們目前只理解了其中的一小部分。雖然干細(xì)胞分裂過程中產(chǎn)生的突變是癌癥產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)之一,但考慮到干細(xì)胞的功能多樣性(即可被組織損傷所激活),而非完全依賴于突變,因而進一步全面探索促使癌癥發(fā)生的因素(其不僅僅是突變),才是我們預(yù)防癌癥至關(guān)重要的一步。
觀點解析:這樣的研究多少讓人有些灰心喪氣,“一切聽天由命,該來的也阻擋不了”。其實也不要那么悲觀,說2/3的癌癥是由于基因錯亂復(fù)制,和環(huán)境因素?zé)o關(guān),這是從整個癌種的數(shù)量上來統(tǒng)計的。那些與DNA隨機復(fù)制錯誤強相關(guān)的癌癥大多是與外界接觸較少的癌癥,如骨癌、腦癌等。其實,仔細(xì)看一下,那些主流癌,如肺癌、胃癌、黑色素瘤、喉癌、食管癌等,它們的發(fā)生與環(huán)境的關(guān)系更加密切。尤其是黑色素瘤和環(huán)境因素有著86%的關(guān)系,也就是說,天天被強紫外線暴曬,當(dāng)然會出問題。再比如肺癌,天天抽煙,天天在污染的環(huán)境中,得肺癌的概率會高于其他人。雖說2/3的癌癥是由于基因錯亂復(fù)制,但不好的生活方式也會人為地讓這些基因錯亂。
益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 生血丸:補腎健脾,填精養(yǎng)血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏;放、化療后全血細(xì)胞減少及再生障礙性貧血見上述證候者。
健客價: ¥3600益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥5000益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝):清熱解毒,和營消腫。用于癰疽疔毒,瘰疬,流注,癌腫等。
健客價: ¥4000主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥28本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應(yīng)進行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾??; -因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價: ¥81用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫(yī)脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿等癥狀 的作用,可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化療時,在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價: ¥224內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 :泌乳素依賴性月經(jīng)周期紊亂和不育癥(伴隨高或正常泌乳素血癥)、閉經(jīng)(伴有或不伴有溢乳)、月經(jīng)過少、黃體功能不足和藥物誘導(dǎo)的高泌乳激素癥(抗精神病藥物和高血壓治療藥物)。 非催乳素依賴性不育癥 :多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運用(如 :氯底酚胺)治療無排卵癥。 高泌乳素瘤 :垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療,在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長或減小腫瘤面積,使切除容易進行;術(shù)后可用于降低
健客價: ¥142.5解毒除痰,涼血祛瘀,消癥散結(jié)。用于原發(fā)性支氣管肺癌,肺部轉(zhuǎn)移癌,能夠改善患者的主觀癥狀體征,提高患者體質(zhì)。
健客價: ¥52.8消徵化瘀。用于徵積,產(chǎn)后瘀血,少腹疼痛拒按,適用于屬血瘀氣滯型的原發(fā)性支氣管肺癌及原發(fā)性肝癌。
健客價: ¥145.8乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價: ¥331、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價: ¥119.8抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥59.9抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥68抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥95扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價: ¥140培元固本,補益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機體免疫功能。
健客價: ¥159破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥35活血化瘀,清熱解毒,祛邪扶正。配合放、化療治療腫瘤有增效、減毒作用;單獨使用可用于不適宜放、化療的肺癌患者的治療。
健客價: ¥125抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥60抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥168抗癌藥。用于肺癌、肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療。
健客價: ¥59.9主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥951.各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥119.91、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥52