不肥胖就能“高枕無(wú)憂”？冠脈疾病患者須警惕體重波動(dòng)！

2017-04-12 來(lái)源：中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)今日循環(huán) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：研究者分析了治療新目標(biāo)（TNT）試驗(yàn)中9509例冠脈疾病患者的數(shù)據(jù)。主要終點(diǎn)是冠脈事件（冠心病死亡、非致死性心肌梗死、心臟驟停復(fù)蘇、血運(yùn)重建、心絞痛的復(fù)合終點(diǎn)）。

　　4月6日發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（NEnglJMed2017；376：1332）的一項(xiàng)研究顯示，對(duì)于已經(jīng)患有冠狀動(dòng)脈（冠脈）疾病的患者，體重波動(dòng)是死亡和心血管事件的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子，且體重波動(dòng)范圍越大，風(fēng)險(xiǎn)越高。

　　研究者分析了治療新目標(biāo)（TNT）試驗(yàn)中9509例冠脈疾病患者的數(shù)據(jù)。主要終點(diǎn)是冠脈事件（冠心病死亡、非致死性心肌梗死、心臟驟停復(fù)蘇、血運(yùn)重建、心絞痛的復(fù)合終點(diǎn)）。次要終點(diǎn)是心血管事件（冠脈事件、腦血管事件、外周血管疾病、心力衰竭的復(fù)合終點(diǎn)）、死亡、心肌梗死或卒中。

　　結(jié)果顯示：

　　校正危險(xiǎn)因素、基線血脂水平、平均體重和體重變化后，體重波動(dòng)每增加1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（SD），冠脈事件[2091例事件，危險(xiǎn)比（HR）1.04；95%可信區(qū)間（CI）1.01~1.07；P=0.01]、心血管事件（2727例事件，HR1.04；95%CI1.02~1.07；P＜0.001）、死亡（487例死亡；HR1.09；95%CI1.07~1.12；P＜0.001）隨之增加。

　　與體重波動(dòng)范圍最小的五分位組相比，體重波動(dòng)最大的五分位組患者的冠脈事件風(fēng)險(xiǎn)升高64%，心血管事件風(fēng)險(xiǎn)升高85%，死亡風(fēng)險(xiǎn)增加124%，心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)增加117%，卒中風(fēng)險(xiǎn)增加136%。

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