有些患者的血壓為何總是居高不下，吃什么降壓藥都不見效？睡覺打呼嚕、甲狀腺疾病、腎上腺腫瘤、血管畸形……這些可能都是血壓居高不下的“幕后黑手”。江蘇的凌先生就是一位打鼾打出的高血壓患者。

　　半年前，凌先生因為頭痛、頭昏去醫(yī)院檢查，醫(yī)生為其多次測血壓均明顯偏高，診斷為高血壓病。此后，醫(yī)生多次給他調整了藥物，可血壓卻始終居高不下。2周前，凌先生因為感冒到呼吸內科就診，無意中說起自己打鼾非常嚴重，經檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)凌先生有嚴重的睡眠呼吸暫停綜合征，而且正是這種毛病導致了他血壓居高不下。于是，醫(yī)生建議凌先生晚上睡覺時使用無創(chuàng)呼吸機。經過幾次治療后，凌先生的血壓就恢復正常了。

　　正常人的血壓一般夜間比白天低10%-20%，早晨又比下午低。這是人體的重要保護性機制。而打鼾者的血壓則是表現(xiàn)為“夜間高、白天低”，“晨起高、下午低”，原因是由于患者夜間睡覺時呼吸道不通暢，全身組織器官缺血、缺氧引起交感神經興奮，使得外周血管收縮，血壓升高。

　　臨床研究發(fā)現(xiàn)，睡眠呼吸暫停綜合征與血壓之間是相互影響的，約有50%的睡眠呼吸暫停綜合征患者患有高血壓，至少30%的高血壓患者伴有睡眠呼吸暫停綜合征。睡眠呼吸暫停綜合征不僅會引起血壓升高，若長期如此，還會引起左心室壁增厚，心臟每搏輸出血量減少，使冠狀動脈受累，從而加重冠心病和心力衰竭，甚至誘發(fā)急性心梗的發(fā)生。

　　除此之外，主動脈狹窄、甲亢、腎上腺皮質腫瘤、髓質腫瘤及腎動脈狹窄、原發(fā)性血管炎等都會引起繼發(fā)性高血壓。因此，當血壓久高不降時，我們應該擴寬思路，全面查找可能的身體毛病，綜合考量病因，找出影響血壓的真正問題所在，以求對癥治療。