跟痛癥,即足跟部疼痛的統(tǒng)稱,其包括足跟脂肪纖維墊炎、跖腱膜炎、跟部滑囊炎、跟腱周圍炎、跟骨高壓癥和跟骨骨刺等。跟痛癥是一種慢性勞損性疾病,外傷、受涼及長(zhǎng)期勞損皆有可能引起跟痛癥。體重驟增、長(zhǎng)途行走或長(zhǎng)時(shí)間站立以及穿鞋不合適等,也是導(dǎo)致跟痛癥的常見(jiàn)誘因。其臨床表現(xiàn)以負(fù)重行走時(shí)疼痛明顯加重。
跟痛癥主要以非手術(shù)療法為主,療效較佳。非手術(shù)治療無(wú)效者,則需行手術(shù)治療。曾經(jīng)非手術(shù)療法常以口服非甾體類抗炎藥物、或中醫(yī)辨證用藥,并配合理療、局部封閉等手段來(lái)緩解臨床癥狀。通過(guò)這些手段,雖然也可取得一定的臨床療效,但其療程之久、耗時(shí)之長(zhǎng)、服藥之久及激素藥物使用之恐懼遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)今患者的需求。
跖腱膜,又稱足底腱膜,由縱行排列的致密結(jié)締組織構(gòu)成,其間有橫向纖維交織,分為內(nèi)外側(cè)部和中央部,內(nèi)外側(cè)部分別覆蓋足踇趾和小趾的固有肌,中央部最強(qiáng)最厚,起于跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)突,繼而程腱膜狀分為五個(gè)束支至各趾。
針刀醫(yī)學(xué)認(rèn)為,跟痛癥是由于跖腱膜的勞損,引起跖腱膜起點(diǎn)的粘連、瘢痕,長(zhǎng)期應(yīng)力集中,導(dǎo)致跟骨結(jié)節(jié)骨質(zhì)增生。根據(jù)軟組織損傷病理構(gòu)架的網(wǎng)眼理論,慢性軟組織損傷是由病變關(guān)鍵點(diǎn)連接成線、由線網(wǎng)絡(luò)成面的原理,分析跟跖痛癥的病理基礎(chǔ),發(fā)現(xiàn)它的病變關(guān)鍵點(diǎn)有兩個(gè),即跖腱膜中央部和跖腱膜內(nèi)側(cè)部,要破壞它的病理構(gòu)架,就應(yīng)該松解跖腱膜中央部和內(nèi)側(cè)部。
因此,針刀醫(yī)學(xué)治療跟痛癥,從松解跖腱膜中央部和內(nèi)側(cè)部入手,并療效顯著。
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