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糖尿病常見細菌感染因素及防控

2017-04-09 來源:山西省中醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:牙周病,特別是1型糖尿病患者更易發(fā)生牙周病。這些感染嚴重時可引起全身菌血癥及敗血癥、感染性中毒。因此,糖尿病患者發(fā)生感染時應盡早治療,以防感染擴散。

  糖尿病是現(xiàn)今生活中一種常見的慢性疾病,良好的飲食習慣對糖尿病患者來說非常重要,我們所有糖尿病患者都應該了解糖尿病相關知識,盡量遠離糖尿病的并發(fā)癥。糖尿病為什么容易細菌感染呢?

  糖尿病患者因為長期高濃度的血糖抑制了白細胞的吞噬作用,進而抑制性T淋巴細胞功能低下,細小血管的損害,神經(jīng)障礙等及抗體與補體低下,體液因素和激素因素的參與,導致糖尿病控制不良降低了抗感染的能力。在明顯高血糖和酮中毒的情況下,發(fā)生細菌感染。有人認為,發(fā)生了糖尿病性感染可損害胰島素受體的后過程。同時細菌內毒素可抑制胰島素分泌。這樣加重了糖尿病病情,并且形成惡性循環(huán)。

  糖尿病與感染是相互影響、互為因果的兩組疾病。感染可引起或加重糖尿病,而糖尿病患者容易發(fā)生感染。有時感染可使隱匿的糖尿病患者(未被診斷,不知自己患糖尿病的人)出現(xiàn)顯著癥狀,或引起病情加重,使原有的糖尿病不易被控制,甚至引起酮癥酸中毒、高滲性昏迷等嚴重后果。

  糖尿病常見的繼發(fā)感染

  1.皮膚化膿性感染,如癤、癰、蜂窩組織炎和下肢潰瘍;

  2.四肢的真菌感染,如手足癬,足壞疽合并感染;

  3.泌尿系統(tǒng)感染,如膀胱炎、腎盂腎炎;

  4.呼吸道感染,如肺炎、慢性支氣管炎、肺結核等;

  5.牙周病,特別是1型糖尿病患者更易發(fā)生牙周病。這些感染嚴重時可引起全身菌血癥及敗血癥、感染性中毒。因此,糖尿病患者發(fā)生感染時應盡早治療,以防感染擴散。

  繼發(fā)感染的因素

  1.糖尿病并發(fā)癥,如:

  (1)周圍神經(jīng)病變:患者四肢末端麻木,痛覺、溫度覺、觸覺減退,容易遭受損傷且不易早期發(fā)現(xiàn)而致感染,創(chuàng)傷不易愈合。

  (2)神經(jīng)源性膀胱:致大量尿潴留,經(jīng)常使用導尿管則易并發(fā)逆行尿路感染甚至腎盂腎炎。

  (3)血管病變:老年糖尿病患者因下肢動脈粥樣硬化、糖尿病神經(jīng)病變、感染而引起下肢損害,常見于趾端,表現(xiàn)為外傷感染、潰瘍或壞疽,醫(yī)學上稱之為糖尿病足。輕則帶來痛苦,重則致殘、致死。據(jù)報道,糖尿病患者足潰爛壞死酌發(fā)病率是非糖尿病患者的5倍;非外傷性截肢中,50%~70%與糖尿病足有關。由于糖尿病患者下肢血管容易發(fā)生動脈硬化,從而使血流變慢、血液供應不足,嚴重時造成血管堵塞,使周圍組織因缺血發(fā)生壞死。

  另外,糖尿病患者下肢血管病變使局部組織的抵抗力下降,即使是很微小的創(chuàng)傷,如不合適的鞋的擠壓、襪子補丁的磨擦、胼胝、雞眼的處理不當?shù)仍斐傻钠つw損傷,也會導致感染。患者因神經(jīng)病變對疼痛的感覺減弱或消失,往往不能及時發(fā)現(xiàn)并處理損傷,致使傷口惡化。有些患者由于對溫度的感覺發(fā)生障礙,在接觸高溫物體時不知躲避,以致造成足部燙傷或燒傷,這些都是導致糖尿病足的原因。

  2.高糖環(huán)境。研究表明,在高糖環(huán)境中。細菌容易繁殖,這也是糖尿病患者易于繼發(fā)感染的原因之一。

  3.機體防御機制減弱。血糖控制差的糖尿病患者往往同時具有多種防御功能的缺陷,因而易感染且不易控制。

  4.血糖控制不穩(wěn)定;高血糖、低血糖大幅度的波動可損害糖尿病患者的防御機制。

  積極預防糖尿病繼發(fā)感染

  1.預防呼吸道感染

 ?。?)平時要加強體育鍛煉,選擇適度的運動。多到戶外活動,呼吸新鮮空氣。應避免在冬季霧天鍛練,衣服不要穿得太厚。

 ?。?)均衡飲食,多吃水果和新鮮蔬菜,不要吃冰涼刺激的食物。

 ?。?)加強室內通風換氣,每日開窗2~3次。

  (4)秋冬季,呼吸道感染流行期間,少去人多擁擠的公共場所,以免招致傳染。

  2.預防足部感染做好下肢和足部皮膚保健,主要有以下幾點:

 ?。?)注意足部衛(wèi)生,每天保持雙腳的清潔。洗腳后宜用柔軟及吸水性強的干毛巾擦腳,動作要輕,要徹底擦干,尤其是趾縫應擦干,并防止任何輕微的擦傷。保持皮膚滋潤,不出現(xiàn)千裂。

  (2)選擇合適的鞋襪,糖尿病患者的鞋襪不宜過緊及過大,要柔軟、舒適。

 ?。?)及時治療足病,對于足部的老繭、胼胝、雞眼或足癬等足病應及時修治,最好到醫(yī)院診治,以防感染。

  (4)戒煙。這是因為吸煙會使小血管痙攣,加重肢體和足部缺血。

  注意合理的飲食起居、體育鍛煉及正確使用降血糖藥物,使血糖維持在正常范圍,這些都是防止糖尿病足發(fā)生的重要措施。

  糖尿病患者應及時了解有關感染的防治知識,嚴格控制血糖。一旦發(fā)現(xiàn)感染,應及時就診,以免造成不必要的嚴重損害。

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