這種降糖新藥，特別適合食量大的糖尿病人

　　許多糖友因?yàn)槭沉看螅蝗杖涂偸浅缘煤芏?，或者忍不住吃很多零食。這樣，造成總能量超標(biāo)，血糖也自然控制不好。

　　DPP-4抑制劑，是比較新的口服降糖藥，藥物名常常是「XX列汀」，包括了利格列汀、西格列汀、沙格列汀、阿格列汀和維格列汀。

　　血糖大戰(zhàn)，掩護(hù)有功

　　人們血糖升高后，需要靠胰島素來降低血糖。這時(shí)，我們身體中就開展了一場(chǎng)「血糖大戰(zhàn)」：敵方是升高的血糖，我方是以胰島素為前鋒的降糖部隊(duì)。

　　降糖部隊(duì)中，胰島素作為「前鋒」沖鋒陷陣，發(fā)揮降血糖的作用。后方還有腸道分泌的「腸促胰素」，作為支援部隊(duì)，它們是戰(zhàn)場(chǎng)上的「號(hào)鼓手」，可以促進(jìn)胰島分泌胰島素。

　　胰島在它的激勵(lì)下，精神百倍，分泌出大量胰島素。在「血糖大戰(zhàn)」中，有50%～70%的胰島素分泌都與「號(hào)鼓手」的激勵(lì)作用有關(guān)。

　　但是，這位厲害的「號(hào)鼓手」也有天敵，它們是「二肽基肽酶」（英文簡(jiǎn)稱即DPP-4），專門負(fù)責(zé)分解完成了任務(wù)的「腸促胰素」。于是，「號(hào)鼓手」被DPP-4繳械了，胰島也跟著泄氣，缺乏分泌更多胰島素的動(dòng)力。胰島素分泌減少，血糖也就不會(huì)繼續(xù)下降了。

　　對(duì)于正常人而言，這個(gè)過程當(dāng)然是合適的，不然「號(hào)鼓手」一直吹號(hào)打鼓，激勵(lì)胰島不斷分泌胰島素，胰島素過多，就有導(dǎo)致低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。

　　但是，對(duì)于糖友而言，血糖水平實(shí)在是太高了，要打贏「血糖大戰(zhàn)」，把血糖維持在合理的水平，需要更多的胰島素「參戰(zhàn)」。

　　這時(shí)，DPP-4抑制劑就是掩護(hù)能手。它們能夠拖住DPP-4的腳步，不讓「號(hào)鼓手」過早地被分解?！柑?hào)鼓手」腸促胰素沒了后顧之憂，可以持續(xù)地給胰島加油鼓勁，使胰島分泌更多的胰島素來降低血糖。

　　這樣，糖友的血糖也就能夠控制在合理的范圍了。

　　DPP-4抑制劑（左）：我掩護(hù)，你放心

　　二線降糖藥，「戰(zhàn)糖多面手」

　　在中國，DPP-4抑制劑屬于二線降糖藥，降糖效果好，無論是空腹血糖還是餐后血糖的控制，DPP-4抑制劑都很擅長。

　　另外，它們還是「戰(zhàn)糖多面手」，有許多優(yōu)點(diǎn)：

　　保護(hù)胰島β細(xì)胞：增加胰島β細(xì)胞的數(shù)量，延長其壽命，并提高其生產(chǎn)效率，防止血糖忽高忽低；

　　抑制體內(nèi)某些升血糖激素的分泌；

　　抑制食欲：減慢胃的排空速度，解決「餓得快」的問題，適合食量大的2型糖尿病患者；

　　對(duì)臟器的保護(hù)作用：不同的DPP-4抑制劑，有保護(hù)心血管、腎臟的作用；

　　副作用?。翰粚?dǎo)致發(fā)胖，單獨(dú)應(yīng)用時(shí)，基本不會(huì)引發(fā)低血糖。

　　另外，DPP-4抑制劑服用方便，可于餐前、餐時(shí)或餐后服用，沒有特別的限制。其中，維格列汀需每日兩次服藥，其余DPP-4抑制劑只需每日服用1次。

　　DPP-4抑制劑一般用于沒有糖尿病酮癥酸中毒的成人2型糖尿病患者，不推薦孕婦、哺乳期婦女和患有嚴(yán)重胃腸道疾病患者使用。

　　安全用藥，這些要知道

　　DPP-4抑制劑雖然優(yōu)點(diǎn)很多，但在使用時(shí)，還是有些需要注意的地方。

　　1.不良反應(yīng)

　　可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括：

　　鼻咽炎：表現(xiàn)為鼻咽干燥、咳嗽、咽痛等；

　　頭痛；

　　惡心、嘔吐，便秘；

　　上呼吸道感染：表現(xiàn)為噴嚏、鼻塞、流涕、咽痛等；

　　過敏：表現(xiàn)為皮膚起疹、瘙癢；

　　肝功能受損：表現(xiàn)為食欲不振、厭油、乏力等，抽血檢查發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)氨酶升高。

　　當(dāng)然，大家也不用過于憂心，發(fā)生不良反應(yīng)的概率是很小的，如果發(fā)現(xiàn)相關(guān)情況，及時(shí)停藥去看醫(yī)生，請(qǐng)醫(yī)生對(duì)癥處理。

　　2.肝腎功能不好，要注意

　　對(duì)于肝腎功能不好的2型糖尿病患者，不同的DPP-4抑制劑的使用限制不一樣，大家應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。