專家指導(dǎo)：糖尿病患者能飲酒嗎？

2017-04-06 來源：中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào)今日糖尿病標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：首先，糖尿病患者如果大量飲酒，特別是空腹飲酒，乙醇迅速進(jìn)入肝臟，抑制肝糖元的分解和異生，導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。

　　吸煙、過量飲酒和缺乏運(yùn)動(dòng)是嚴(yán)重?fù)p害人體健康的三大不良生活方式。長期過量飲酒不僅損害肝臟、心臟和神經(jīng)系統(tǒng)，還可能與高血壓、糖尿病等慢性病有關(guān)。

　　酒精對糖尿病患者的影響

　　低血糖

　　首先，糖尿病患者如果大量飲酒，特別是空腹飲酒，乙醇迅速進(jìn)入肝臟，抑制肝糖元的分解和異生，導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。其次，乙醇會(huì)增加分泌胰島素的胰島細(xì)胞的血流量，從而引起胰島素分泌明顯增加，造成飲酒后低血糖。葡萄糖是腦組織的主要能量來源，但腦細(xì)胞儲(chǔ)糖量有限，每克腦組織儲(chǔ)糖量約2.5~3.0μmol，僅能維持腦細(xì)胞活動(dòng)數(shù)分鐘，因此一旦發(fā)生低血糖即可有腦功能障礙，導(dǎo)致昏迷。若及時(shí)治療，大多數(shù)患者能迅速恢復(fù)、無永久性后遺癥，但若低血糖昏迷持續(xù)超過6小時(shí)，腦細(xì)胞變性便不可逆轉(zhuǎn)，患者會(huì)因長時(shí)間低血糖導(dǎo)致腦水腫、中樞神經(jīng)損害，遺留不同程度的神經(jīng)功能損傷，甚至死亡。

　　其他危害

　　酒精可能掩蓋低血糖的癥狀；升高血壓、血脂，使心血管危險(xiǎn)事件的發(fā)生率驟增；過多的酒精有可能加重糖尿病神經(jīng)病變的癥狀；長期飲酒的人已有的性功能減退可能會(huì)加重；降低人的判斷力，患者有可能忘記進(jìn)行胰島素注射或進(jìn)食。對于嗜酒者來說，“酒”中的酒精及其他成分含有較高能量，因酒精的興奮作用，飲者自控能力下降，進(jìn)食量無法掌握，使血糖升高，病情惡化，嚴(yán)重者可引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，危及生命。酒精產(chǎn)生的高熱量，導(dǎo)致酒精成為嗜酒者首要的熱量來源，而對其他食品攝入很少，因而出現(xiàn)蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)和維生素等營養(yǎng)素的缺乏。

　　糖尿病患者飲酒注意事項(xiàng)

　　患者的自身?xiàng)l件

　　血糖必須控制良好，在7.8mmol/L以下；非肥胖者；無糖尿病以外的其他重要的慢性疾??；無糖尿病并發(fā)癥，肝功正常；未服用口服降糖藥或注射胰島素者。

　　控制酒精飲入總量

　　一餐飲酒總量在15g以內(nèi)，有酒量者放寬到20g。15～20g酒精大致相當(dāng)30度白酒60～80ml，葡萄酒120～150ml，啤酒300～400ml，威士忌酒70ml，此時(shí)為最大的允許量，飲時(shí)減半為好，并且應(yīng)放慢飲酒速度。

　　絕不在空腹時(shí)飲酒

　　在參加宴席前應(yīng)先進(jìn)食些富含碳水化合物的食物，并且注意席間邊進(jìn)餐邊飲酒。

　　監(jiān)測血糖

　　飲酒后一定要監(jiān)測血糖，尤其是注意低血糖的發(fā)生，并采取一些預(yù)防措施。

　　控制飲酒次數(shù)

　　原則上每周在1～2次以下，且不可超過飲酒量上限。

　　其他

　　酒后千萬別駕車，酒精對人的知覺、反應(yīng)性和協(xié)調(diào)性影響很大，且飲酒后糖尿病患者易發(fā)生低血糖。

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