妨礙生活的強(qiáng)迫癥就得治

2017-04-04 來源：大眾衛(wèi)生報(bào) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：強(qiáng)迫癥是一種以強(qiáng)迫思維、強(qiáng)迫行為為主要臨床表現(xiàn)的精神疾病。其特點(diǎn)是患者經(jīng)常反復(fù)多想、重復(fù)行為或害怕自己做出出格的行為，有時(shí)認(rèn)為這些想法、行為是有必要的，有時(shí)又認(rèn)為是沒有必要的，想控制不去想、不去做，但又做不到，并由此產(chǎn)生心理障礙和精神痛苦。

　　日常生活中，我們經(jīng)常聽到有人自嘲說自己有強(qiáng)迫癥，控制不住地必須完成某些事情。如果調(diào)侃之外，真有某種強(qiáng)迫思維和行為嚴(yán)重干擾了正常生活，那么就可能真是強(qiáng)迫癥了。此時(shí)應(yīng)引起重視，及時(shí)治療。

　　簡單了解：什么是強(qiáng)迫癥？

　　強(qiáng)迫癥是一種以強(qiáng)迫思維、強(qiáng)迫行為為主要臨床表現(xiàn)的精神疾病。其特點(diǎn)是患者經(jīng)常反復(fù)多想、重復(fù)行為或害怕自己做出出格的行為，有時(shí)認(rèn)為這些想法、行為是有必要的，有時(shí)又認(rèn)為是沒有必要的，想控制不去想、不去做，但又做不到，并由此產(chǎn)生心理障礙和精神痛苦。強(qiáng)迫癥給工作、學(xué)習(xí)和生活帶來極大的困擾，并可發(fā)展導(dǎo)致焦慮、抑郁情緒。

　　輕微現(xiàn)象：不能扯上強(qiáng)迫癥

　　日常生活中的一些習(xí)慣做法和性格（如潔癖、反復(fù)確認(rèn)等）是病態(tài)嗎？算是強(qiáng)迫癥嗎？在不影響正常學(xué)習(xí)、工作、社交的情況下，有一點(diǎn)輕微的強(qiáng)迫癥狀不算是病態(tài)，比如說你追求完美，那你在學(xué)習(xí)和工作上可能會(huì)更出色；你檢查門、窗、煤氣及車門是否關(guān)好，多檢查1次，這樣會(huì)更安全；你愛干凈，至少居住環(huán)境很舒適。只要你自己覺得不痛苦，沒有影響到自己的生活就行。但若強(qiáng)迫的癥狀過多，影響了工作、學(xué)習(xí)和生活，那就是病態(tài)了。

　　觀察表現(xiàn)：哪些應(yīng)疑為強(qiáng)迫癥？

　　當(dāng)出現(xiàn)以下三類情況中的一類或兩類時(shí)，就要懷疑是強(qiáng)迫癥了。

　　——反復(fù)多想，不能自已。如反復(fù)回想自己剛才說過的話是否說錯(cuò)；反復(fù)回想自己的手是否接觸臟東西；反復(fù)回想離家前水電煤氣、門窗是否關(guān)好；反復(fù)想人活著是否有意義；反復(fù)想為什么人死了要火化，而動(dòng)物不要火化；反復(fù)回憶自己是否將有用的東西丟掉了或者某樣?xùn)|西留還是不留；反復(fù)想象某些數(shù)字、某些文字是否含有某種意義；擔(dān)心自己是否患了精神分裂癥或其它疾病等。

　　——重復(fù)行為，難于自控。如反復(fù)洗手、洗衣、搞衛(wèi)生；反復(fù)檢查水電煤氣、門窗是否關(guān)好；洗澡、上廁所的時(shí)間在1小時(shí)以上；強(qiáng)迫家人回到家就要洗澡或按自己的指令完成動(dòng)作；反復(fù)檢查已寫好的字是否端正，筆畫是否正確，并反復(fù)涂改；走路時(shí)走幾步要退一步或轉(zhuǎn)一圈；固定某只腳先進(jìn)門，走錯(cuò)了重來；對(duì)日常簡單的事情不放心，反復(fù)詢問反復(fù)檢查；反復(fù)數(shù)電線桿、臺(tái)階、汽車、牌照等，有人干擾就必須重來等。

　　——沖動(dòng)意向，莫名憂慮。如擔(dān)心自己會(huì)在大庭廣眾下脫光衣服；擔(dān)心自己會(huì)強(qiáng)奸婦女；擔(dān)心自己會(huì)失火縱火或從樓上跳下去；擔(dān)心自己會(huì)做出傷害孩子、妻子或丈夫的行為；擔(dān)心自己會(huì)砸毀公共設(shè)置或破壞家中裝修、家電家具等。

　　精神癌癥：對(duì)認(rèn)知行為持續(xù)治療

　　強(qiáng)迫癥有嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　一、癥狀標(biāo)準(zhǔn)。以強(qiáng)迫癥狀為主，至少有下列一項(xiàng)：1、以強(qiáng)迫思想為主，包括強(qiáng)迫觀念、回憶或表象，強(qiáng)迫性對(duì)立觀念、窮思竭慮、害怕喪失自控能力等；2、以強(qiáng)迫行為（動(dòng)作）為主，包括反復(fù)洗滌、核對(duì)、檢查或詢問等；3、上述的混合形式；4、強(qiáng)迫癥狀反復(fù)出現(xiàn)，患者認(rèn)為沒有意義，并感到不快，甚至痛苦，因此試圖抵抗，但不能奏效。

　　二、嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)：社會(huì)功能受損。

　　三、病程標(biāo)準(zhǔn)：符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個(gè)月。

　　強(qiáng)迫癥是一種比較難治的疾病，有人把這種疾病稱為“精神癌癥”。目前，國際上治療強(qiáng)迫癥的方法很多：心理治療，包括精神動(dòng)力學(xué)治療、認(rèn)知行為治療、支持性心理治療及森田療法等；藥物治療；物理治療，包括改良電休克、經(jīng)顱磁刺激及神經(jīng)外科手術(shù)等。但這些療法的效果并不理想，若要使強(qiáng)迫癥狀緩解，藥物療法治療2個(gè)月后可使癥狀緩解60%，但很難痊愈。認(rèn)知行為療法是最被推崇的療法，一般治療2年以上，強(qiáng)迫癥狀可以緩解。

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舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。

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