4月2日，第十個世界自閉癥日。

　　據(jù)《中國自閉癥發(fā)展狀況報告》顯示，我國自閉癥發(fā)病率呈上升趨勢，患者可能超過1000萬，其中0～14歲兒童患兒的數(shù)量可能超過200萬。

　　但這個數(shù)字并不能囊括實際患病群體，還有很多自閉癥患兒，由于家長忽視或確診困難，以至于被誤診……

　　誤診率高

　　語言異常、社交聽而不聞、行為刻板是鑒定自閉癥的三大核心表征。

　　鏡頭一：不與人有交流，聽而不聞

　　3歲的安安總是喜歡自己在角落里玩汽車，爸媽無論怎么哄他一起玩，他都無動于衷，即使爸媽要上班了、家里來了小朋友，他也沒任何回應。平時帶他出門，面對熱情友好的目光和招呼，他都視而不見。

　　鏡頭二：語言發(fā)育的異常

　　奇奇2歲多還不會叫爸爸媽媽，帶去醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)是自閉癥，經(jīng)過每天耐心訓練，3歲時終于會叫爸爸媽媽，還能會說簡單的幾個字，可是他始終不會用語言交流，分不清“你”“我”，比如媽媽說“叫我媽媽”，他會重復“叫我媽媽”。由于語言表達有障礙，奇奇有時會以動作替代語言表達。比如想喝水，她會拉著媽媽的手，帶著媽媽一直走到飲水機前……

　　鏡頭三：興趣狹隘，行為刻板

　　不知道從哪天起，4歲的妮妮就喜歡一直看一個洗發(fā)水的廣告，對動畫片卻毫無興趣，打開電視如果不是這個廣告，她就大哭大鬧。爸爸只好錄下廣告，常年給她播放。她的小凳子一定要擺在沙發(fā)的左邊，要是誰挪動了，她一定要搬回來的。她還喜歡搭積木，壘高、推翻，再壘高、再推翻，反反復復，停不下來。

　　但這三個鏡頭雖然有普遍意義，但依然很難因此確認自閉癥。

　　無法通過檢查確診

　　很多家長帶有自閉傾向的孩子去看病，往往會先做CT、腦電圖等一系列檢查。但這些影像學檢查也只是用來排除其他疾病可能。有很多疾病也會表現(xiàn)為自閉癥癥狀，比如智力發(fā)育障礙、多動癥等。

　　目前自閉癥無法通過某一項檢查來確診，只能根據(jù)癥狀學特征、病史資料和社會功能來確定。

　　在每周三次的專科門診中，福建協(xié)和醫(yī)院兒科陳燕惠主任發(fā)現(xiàn)，往往是剛有第一個孩子的父母，他們會過多關注孩子優(yōu)點方面的問題，缺少關注孩子的交往能力。另外，很多自閉癥孩子外表看起來不愚鈍，加上這類孩子很多有特殊天賦，比如對數(shù)字特別敏感，或者記憶力很強，這也是很多自閉癥會被誤診被忽略的原因。

　　據(jù)了解，福建協(xié)和醫(yī)院的兒童醫(yī)學心理專科，是我省衛(wèi)計系統(tǒng)中唯一的兒科類特色?？?。作為學科帶頭人，陳燕惠主任說，早期評估、早期診斷、早期康復，可以大大改善自閉癥兒童的預后，發(fā)現(xiàn)孩子有可疑自閉癥癥狀，家長應盡早帶孩子到醫(yī)院進行診斷評估。目前，在大多數(shù)的醫(yī)院里，由于場地等條件所限，對于自閉癥兒童主要是以評估診斷和家庭指導干預為主，至于更細致的康復課程，會交予官方認定的康復訓練中心。

　　上學難是最大困境

　　上學難，是大多數(shù)自閉癥孩子面臨的困境。

　　目前，絕大多數(shù)自閉癥幼兒都無法獲得和正常孩子一樣的入園機會。家長幾度猶豫、徘徊，孩子進不了幼兒園，幾乎每一個自閉癥家庭都有過這樣一段辛酸經(jīng)歷……

　　據(jù)了解，國家每年給0～6歲有自閉癥傾向的患兒提供1.5萬元的康復補貼。據(jù)不完全統(tǒng)計，福州目前有200多家康復機構，只有17家是官方部門認可的康復機構可以獲得政府補貼款項的。

　　自閉癥家庭的痛苦無人知

　　外界是很難了解一個自閉癥兒童的家庭是什么樣的，他們的痛苦他人無法感同身受。

　　福州安安特殊兒童康復中心負責人曹麗芳就特別有感觸，“17年前，我兒子八個月大時，被確診患有自閉癥，我?guī)е奶幥筢t(yī)。我花了好多年的時間才接受了這個殘酷的現(xiàn)實，后來，就想辦法與人合辦起了這家康復中心。讓同樣是自閉癥的家庭抱團取暖，成為一個群體互幫互助。”

　　曹麗芳說，當時國內(nèi)對自閉癥的治療起步較晚，康復治療方法單一，效果不好。在長達幾年的時間里，曹麗芳帶著兒子嘗試各種康復方式，甚至一些與自閉癥治療沒有關系的她都試過了。錯誤野蠻的訓練模式和方法，造成兒子難以撫平的心理創(chuàng)傷。

　　背負著巨大的精神壓力，曹麗芳帶著兒子去往香港接受康復治療，一段時間后兒子的狀態(tài)開始變好。正因為自己走過很多彎路，因此，曹麗芳直接把香港的康復模式搬到福州，除了讓兒子能夠接受專業(yè)的治療，也可以幫助更多的自閉癥兒童。

　　曹麗芳說，前幾日兒子剛過完17歲生日，他在康復中心學會和大家一起串手串、畫畫，一些作品還能掛在網(wǎng)上賣。“照顧這些孩子的一生”已成為曹麗芳的理想。

　　家庭干預更重要

　　福建省福州兒童醫(yī)院心理科黃林娟主任表示，自閉癥是神經(jīng)發(fā)育障礙，是大腦沒發(fā)育好，可能和基因有關系，也可能和后天有關系。一般有經(jīng)驗的?？漆t(yī)生，在六個月內(nèi)就可以篩查，但一般不診斷，先干預隨訪。應用篩查問卷一般要到1歲以后，有些類型的自閉癥孩子，可能在2歲左右，孩子能力正常，但后期會慢慢退化，所以要配合醫(yī)生的動態(tài)觀察。

　　對于自閉癥的康復訓練，黃林娟主任認為，家庭干預其實更重要。“因為只有自閉癥患兒的家人才能24小時無縫隙地照顧，如果是不規(guī)范的康復機構，就有可能被訓練得很機械，雖有刻板的語言和眼神交流，但是不一定會應用到生活中。”

　　作為父母，當孩子被確診為自閉癥患者后，要接受現(xiàn)實，并且要積極地創(chuàng)造機會與孩子溝通互動，60％～70％的自閉癥兒童同時有智力障礙，對自閉癥兒童進行智力評估，可以更好地了解兒童的能力，幫助制訂康復計劃。