咳嗽是由各種病毒、細菌及其他微生物感染引起的呼吸道感染，也可以是各種理化因素，環(huán)境因素等引起，長期咳嗽導致呼吸道黏膜發(fā)生病變，易形成經(jīng)久不愈的咳嗽。

　　咳嗽的形成和發(fā)病，常是許多因素綜合作用的結果：

　　吸入物

　　吸入物分為特異性和非特異性兩種。前者如塵螨、花粉、真菌、動物毛屑等；非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。

　　感染

　　咳嗽的形成和發(fā)作與反復呼吸道感染有關。如細菌、病毒、支原體等。

　　食物

　　由于飲食關系而引起咳嗽發(fā)作的現(xiàn)象在咳嗽病人中?？梢姷?，尤其是嬰幼兒，容易對食物過敏，但隨年齡的增長而逐漸減少。引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。

　　氣候改變

　　當氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發(fā)咳嗽，故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉變時較多發(fā)病。

　　精神因素

　　病人情緒激動、緊張不安、怨怒等，都會促使咳嗽發(fā)作，一般認為它是通過大腦皮層和迷走神經(jīng)反射或過度換氣所致。

　　運動

　　約有70%～80%的咳嗽患者在劇烈運動后誘發(fā)咳嗽，稱為運動誘發(fā)性咳嗽，或稱運動性咳嗽。臨床表現(xiàn)有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴，聽診可聞及哮鳴音。

　　咳嗽與藥物

　　有些藥物可引起咳嗽發(fā)作，如心得安等可引起咳嗽。

　　中醫(yī)解釋

　　咳嗽分外感、內(nèi)傷兩大類：

　　外感多由風、寒、燥、熱等邪侵入肺部所致，痰多稀薄、鼻塞、流涕、舌苔薄白者，屬風寒，治療宜疏風、散熱、宣肺；燥邪犯肺，則干咳無痰、鼻燥、咽干、苔薄黃，治療宜清肺潤燥為主。

　　內(nèi)傷多由痰濕、肝火及肺虛所致，痰濕兼痰多白粘、胸悶、苔膩、脈滑、治療宜健脾、燥濕、化痰；肝火犯肺可見氣逆作咳、面紅、脅痛、脈弦數(shù)，治療宜清肺、平肝、降火、肺虛如咳嗽少痰、或痰粘不易咯出、消瘦、內(nèi)熱、升火為陰虛，治療宜滋陰、清火、潤肺，如咳嗽無力、氣短神倦、言語音低等為氣虛，治療宜益氣、培脾、補肺為主。

　　藥品選擇

　　小兒一般不適合使用中樞性鎮(zhèn)咳藥，如可待因，咳必清，咳美芬等，嬰幼兒的呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟，咳嗽反射較差，氣道管腔狹窄，血管豐富，纖毛運動較差，痰液不易排出，如果一咳嗽，便給予較強的止咳藥，咳嗽雖暫時得以停止，但氣管黏膜上的纖毛上皮細胞的運痰功能和支氣管平滑肌的收縮蠕動功能受到了抑制，痰液不能順利排出，大量痰液蓄積在氣管和支氣管內(nèi)，影響呼吸功能。

　　小兒咳嗽適合選用兼有祛痰，化痰作用的止咳藥，糖漿優(yōu)于片劑，糖漿服用后附著在咽部黏膜上，減弱了對黏膜的刺激作用，本身就可達鎮(zhèn)咳目的，服用時不要用水稀釋，也不用用水送服。

　　按中醫(yī)理論，把咳嗽分為熱咳、寒咳、傷風咳嗽和內(nèi)傷咳嗽，選用中藥止咳糖漿時，因藥性不同，也有寒、熱、溫、涼之分，須對癥服用。蛇膽川貝液具有驅風鎮(zhèn)咳、除痰散結之功效，主治風熱咳嗽、咳嗽多痰等癥，對于風寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日輕者切勿使用。復方枇杷膏，具有清肺、止咳、化痰之功效，適用于風熱咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等證。鮮竹瀝藥性偏寒，有清熱潤肺、化痰止咳作用，適用于燥咳及痰黃帶血者，風寒咳嗽則不宜服用。消咳喘藥性偏熱，不能用于小兒的發(fā)熱咳嗽、痰黃帶血者。另外，百日咳糖漿藥性都偏溫，用于傷風感冒引起的咳嗽比較適宜，如果是風熱感冒引起的咳嗽，則不可服用。虛證咳嗽多為慢性咳嗽，且咳嗽無力，并伴虛弱多汗，四肢發(fā)涼，此時宜用桂龍咳喘丸、固腎咳喘丸等。

　　在治療咳嗽時，不要長期服用抗菌素，要找出病因，在治療原發(fā)病的基礎上，選擇恰當?shù)闹箍褥钐邓?，注意護理?？人允呛粑到y(tǒng)中最常見的癥狀之一，是人體的一種保護性措施，對機體是有益的，當呼吸道粘膜受到異物、炎癥、分泌物或過敏性因素等刺激時，即反射性地引起咳嗽，有助于排除自外界侵入呼吸道的異物或分泌物、消除呼吸道刺激因子。

　　熱飲止咳法

　　多喝溫熱的飲料可使黏痰變得稀薄，緩解呼吸道黏膜的緊張狀態(tài)，促進痰液咳出。最好喝溫開水或溫的牛奶、米湯等，也可給喝鮮果汁，果汁應選刺激性較小的蘋果汁和梨汁等，不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘類的果汁。

　　中藥外敷法

　　可以使用一些比較安全有效的中藥外敷方法可以產(chǎn)生事半功倍的效果。如夏季使用的三伏貼等。

　　用藥誤區(qū)

　　咳嗽是秋冬季節(jié)的常見病癥，也是人身體的保護性反應，如吃飯時不小心，米粒嗆入喉管時可通過劇烈的咳嗽將異物排出；再有發(fā)生氣管炎、肺炎時，通過咳嗽、咯痰，可以把肺內(nèi)的細菌及組織破壞產(chǎn)物排出體外。而對于咳嗽的治療若用藥不當，不僅不能止咳，反而會加重病情。具體說來，人們自我藥療時選用止咳藥，主要存在以下幾方面的誤區(qū)：

　　濫用抗生素

　　咳嗽最常見于感冒，而感冒的罪魁禍首多是病毒?？股仡愃幬镏饕轻槍毦腥荆瑢Σ《緹o效?？人詴r濫用抗生素非但改善不了癥狀，反而會促使細菌產(chǎn)生耐藥性，當真正發(fā)生感染時，藥物就有可能失去療效。

　　一藥百治

　　引起咳嗽的原因是多方面的，中醫(yī)學將咳嗽熱咳、寒咳、傷風咳嗽、內(nèi)傷咳嗽等，因此止咳中成藥也有寒、熱、溫、涼之分，不對證下藥，則無法達到止咳的療效。例如川貝止咳露、強力枇杷露偏寒，不適合風寒咳嗽者服用。

　　用藥不及時

　　很多人認為咳嗽不用治療，扛一扛就過去了。其實，如果在咳嗽發(fā)生的起始得不到及時有效的治療，很容易使咳嗽頻繁發(fā)作，導致咽喉疼痛、聲音嘶啞、胸痛等。對于感冒咳嗽，需要引起足夠的重視，及時采用合理的藥物治療。

　　忽視成癮性

　　中樞性鎮(zhèn)咳藥如可待因雖然鎮(zhèn)咳效果較好，但長期使用容易成癮，對藥物產(chǎn)生依賴，停藥后會出現(xiàn)煩躁不安、惡心和嘔吐等心理和生理癥狀，因此要重視藥物的成癮性。

　　一咳就用藥

　　人體的呼吸系統(tǒng)受到病源菌的感染時，呼吸道內(nèi)的病菌和痰液均可通過咳嗽被排出體外。如患氣管炎、肺炎等疾病時，呼吸道上下會存有大量痰液，這時就不宜使用鎮(zhèn)咳藥，否則會因咳嗽停止而將痰留在呼吸道內(nèi)，使炎癥擴散；一般應選用祛痰藥。

　　誤忽視飲食調(diào)護

　　俗話說：“三分治，七分養(yǎng)”。對咳嗽的治療，應加強飲食調(diào)護，注意食補養(yǎng)肺?？梢赃m當進食一些養(yǎng)陰生津之品，如百合、蜂蜜、梨、蓮子、銀耳、葡萄，及各種新鮮蔬菜等柔潤食物，少吃辛辣燥熱之品。銀耳大米粥、蓮藕大米粥、山藥大米粥、大棗銀耳羹，調(diào)入適量白糖或冰糖可供選用。

　　預防措施

　　絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的，因此預防呼吸道疾病是防止咳嗽的關鍵。預防措施有：

　　1.加強鍛煉，多進行戶外活動，提高機體抗病能力。

　　2.氣候轉變時及時增減衣服，防止過冷或過熱。

　　3.少帶小兒去擁擠的公共場所，減少感染機會。

　　4.經(jīng)常開窗，流通新鮮空氣。家人有感冒時，室內(nèi)可用醋熏蒸消毒，防止病毒感染。

　　5.及時接受預防注射，減少傳染病發(fā)生。

　　6.感冒流行期間可服中藥預防。如：板藍根等。

　　7.防咳先防感。防止咳嗽預防感冒非常關鍵，所以孩子平時要注意鍛煉身體，提高機體抵抗力，避免外感，以防加重病情。

　　8.生活要調(diào)理。要加強生活調(diào)理，飲食適宜，保證睡眠，居室環(huán)境要安靜，空氣要清新。

　　9.食用梨和蘿卜。平時適當食用梨和蘿卜，對咳嗽有一定的預防之效。