宮頸癌是最常見的女性生殖道惡性腫瘤，發(fā)病率在女性腫瘤中位于第二，僅次于乳腺癌。每年全球有50萬新增病例及每年25萬的死亡人數(shù)，中國每年新發(fā)病例估計近10萬，約占世界新發(fā)病例總數(shù)的1/5；死亡人數(shù)約為3萬。近幾年流行病資料顯示，宮頸癌發(fā)病趨于年輕化，且呈上升趨勢。2008年，德國著名微生物學家漢森教授因為發(fā)現(xiàn)了人乳頭瘤病毒（HPV）是導致宮頸癌的元兇而獲得當年諾貝爾生理醫(yī)學獎。

　　人乳頭狀瘤病毒（HPV）是一種嗜上皮性病毒，有100多個型別，其中40個以上的型別與生殖道感染有關。根據(jù)不同基因型與誘發(fā)宮頸癌的機會不同，2012年國際癌癥研究機構將其分為高危型、疑似高危型和低危型。低危型HPV一般與生殖器尖銳濕疣或低級別鱗狀上皮內病變相關；高危型和疑似高危型HPV的持續(xù)感染被認為是宮頸癌發(fā)病最重要的原因。在宮頸癌患者病理組織中HPV的陽性率超過80％，有的地區(qū)甚至接近100%。

　　那么HPV是如何感染宮頸的呢？①HPV病毒常通過性接觸感染患者，屬于常見的性傳播疾病，皮膚-皮膚接觸是最有效傳播途徑；②直接感染人皮膚和黏膜表面的基底上皮細胞，但HPV感染不引起宮頸炎癥反應。③會陰部皮膚接觸是獲得HPV的必要條件，而性交并非必要條件；④病毒不通過血液或體液（例如精液）傳播。流行病學調查顯示，HPV感染后，機體產生的免疫機制可清除HPV，故絕大多數(shù)生殖道HPV感染是一過性的且無臨床癥狀；約90%的HPV感染在2年內消退，只有極少數(shù)HPV感染者發(fā)生臨床可見的下生殖道尖銳濕疣、鱗狀上皮內病變和宮頸癌等。

　　哪些是HPV感染的高危人群？①有多個性伴侶或性交頻繁者；

　　過早性生活（＜16歲）；②分娩因素：早年分娩、多產；③高危男性性伴侶（曾有患宮頸癌前病變或宮頸癌的性伴侶）、陰莖癌、前列腺癌患者或其前妻曾患宮頸癌；④吸煙：增加感染HPV效應。⑤患有其他性傳播疾病，尤其是多種性傳播疾病混合存在的女性；⑥正接受免疫抑制劑治療的女性；⑦有過宮頸病變，如患有慢性宮頸炎不及時治療、CIN及生殖道惡性腫瘤病史的女性。⑧艾滋病病毒感染的女性。

　　HPV感染宮頸是一個長期的過程，通常分為潛伏感染期，亞臨床感染期，臨床癥狀期和HPV相關的腫瘤期。宮頸癌也有一系列的前驅病變，即宮頸上皮不典型增生，在病理上稱宮頸上皮內瘤變，通常又根據(jù)嚴重程度分成三級：宮頸上皮內輕度瘤變，宮頸上皮內中度瘤變和宮頸上皮內高度瘤變，這些癌前病變均有可能發(fā)展為宮頸浸潤癌。宮頸持續(xù)感染HPV→宮頸上皮內輕度瘤變→原位癌→早期浸潤癌→浸潤癌，要經(jīng)歷10年左右時間。

　　如何預防宮頸癌？宮頸癌是目前唯一病因明確而且可以預防的癌癥，沒有HPV感染，就不會得宮頸癌，預防HPV感染就可以預防宮頸癌。①接種HPV疫苗。②健康的性生活，不要亂交，性交時戴避孕套可以降低HPV感染的機會。③積極治療婦科疾病，例如慢性宮頸炎、宮頸糜爛、白斑、息肉以及生殖道滴蟲、霉菌等感染。④男性健康；應注意包皮的清潔，包皮過長者應進行手術治療，性生活前應注意清洗干凈。⑤定期到醫(yī)院檢查HPV，由于感染HPV后，早期大多數(shù)人沒有臨床癥狀，往往容易被或略。因此，定期到醫(yī)院進行健康檢查是預防宮頸癌的有效手段。

　　目前高危型HPV檢測已成為宮頸癌篩查的主要方法之一，常用的3種方法即細胞學與HPV的聯(lián)合篩查，細胞學篩查以及HPV單獨篩查。HPV及細胞學聯(lián)合檢測進行宮頸癌篩查，聯(lián)合篩查的起始年齡為30歲，終止年齡為65歲。對于65歲及以上女性，如過去20年沒有宮頸上皮內瘤變及以上病史，同時已充分接受篩查且結果陰性，則停止篩查。（1）聯(lián)合篩查結果均陰性：則每5年聯(lián)合篩查1次。（2）HPV陽性且細胞學為非典型鱗狀細胞，直接行陰道鏡檢查。（3）HPV陽性且細胞學陰性：則12個月時重新聯(lián)合篩查。另外細胞學為宮頸低度鱗狀上皮內病變、宮頸高度鱗狀上皮內病變以及鱗狀上皮細胞癌女性，無論HPV結果如何，均直接行陰道鏡檢查。

　　HPV檢查方式：先到醫(yī)院婦科檢查，由婦科醫(yī)生取宮頸標本，送檢驗科化驗檢查。為了您有一個健康的子宮，請定期到醫(yī)院進行健康檢查，定期篩查HPV，早發(fā)現(xiàn)、早治療可以有效降低宮頸癌的發(fā)生。山西省中醫(yī)院愿為您的健康提供優(yōu)質的服務。