腰椎間盤突出癥是我們老百姓生活以及醫(yī)院臨床中常見的骨科疾病,治療方法有很多種,包括手法復(fù)位、牽引、針灸推拿、理療以及手術(shù)等,但腰椎間盤突出癥臨床癥狀表現(xiàn)復(fù)雜,單一的治療方法往往存在一定的局限性,為了獲得更好的療效,通常需要將許多種治療方法相結(jié)合,取長補(bǔ)短,發(fā)揮每一種治療方法的優(yōu)勢,避免其副反應(yīng),尚可取得令患者滿意的效果。
現(xiàn)就將醫(yī)院臨床中常用的幾種治療方法介紹給大家,希望對廣大的患者朋友有所啟發(fā)。在眾多的腰椎間盤突出癥治療方法中,大致歸納可以分為兩大類別,一是保守治療,二是手術(shù)治療。保守治療的優(yōu)點(diǎn)是無創(chuàng)傷、無痛苦、無風(fēng)險(xiǎn)、安全可靠。但是缺點(diǎn)是一般療程較長、病情容易反復(fù);而與之對應(yīng)的手術(shù)治療優(yōu)點(diǎn)是見效快、治療時(shí)間短、癥狀減除徹底、一般不反復(fù)等。缺點(diǎn)是風(fēng)險(xiǎn)高、不確定因素較多、大多患者心理不易接受等。
筆者通過對近十多年的臨床期刊對比歸納總結(jié)發(fā)現(xiàn),腰椎間盤突出癥的患者中,有將近60%-80%的患者通過保守治療即可取得滿意療效,即生活工作基本不受影響,甚至可以從事輕度體力勞動。而只有20%-40%的患者選取手術(shù)治療,在眾多不愿意手術(shù)治療的因素中,患者自身心理擔(dān)心,憂慮其手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性占主要部分。
保守治療的方法也是種類眾多、各有優(yōu)劣,其中中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合,甚至是許多地方民間療法,均是大顯神通、各顯其能?,F(xiàn)就將大醫(yī)院中常用的幾種保守治療方法,尤其是療效確切肯定的,簡單介紹給大家,供廣大患者選擇參考。
牽引
牽引對絕大多數(shù)的腰椎間盤突出患者是有效的,原理很簡單,松弛椎間隙、減輕椎管壓力,緩解神經(jīng)壓迫的癥狀。尤其是神經(jīng)根性的患者,牽引是首選。但是存在的問題是,牽引不是隨便掛上幾個(gè)鐵疙瘩就完事的,它講究重量、角度、患者體位等眾多因素。應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下操作,切不可隨意自行牽引,或是在沒有資質(zhì)的小診所牽引。因?yàn)橛纱藢?dǎo)致的癥狀加重案例確實(shí)不在少數(shù)。
針灸推拿
針灸推拿是中醫(yī)治療該病的重要方法,也是中醫(yī)外治法的優(yōu)勢所在。針灸、推拿可以通過疏通經(jīng)絡(luò)、活血祛瘀達(dá)到鎮(zhèn)痛、除麻,以及加快局部組織代謝的作用。最關(guān)鍵的是綠色環(huán)保、無毒副作用。尤其是推拿手法治療,更易于患者所接受。其中,臨床上許多的推拿醫(yī)師和骨傷科醫(yī)師,在治療該病中不斷地融合總結(jié),產(chǎn)生了一種可謂是中西醫(yī)結(jié)合的療法。
中醫(yī)稱之為正骨,西醫(yī)習(xí)慣叫它復(fù)位,但是不論名稱如何,內(nèi)容卻是相同。該療法是在醫(yī)師的指導(dǎo)下,松解椎旁組織,松弛椎間隙,在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間、空間下給患者突出的椎間盤予以小幅度的移位,從而達(dá)到解除神經(jīng)壓迫、治愈疾病的目的。
中藥外治
中藥外治法有中藥熏蒸、中藥溻漬、中藥熏洗等。原理是中藥成分通過患者皮膚吸收,產(chǎn)生局部活血化瘀、溫通行氣止痛的作用。
小針刀治療
小針刀是在針灸和外科手術(shù)刀的基礎(chǔ)上,臨床總結(jié)的產(chǎn)物。具有針灸針操作簡單、靈巧方便,和手術(shù)刀鋒利、可以劃割、松解的作用。可以說是結(jié)合了兩者的優(yōu)勢所在。在對腰椎間盤突出癥患者有組織粘連,神經(jīng)壓迫等病理情況時(shí),效果明顯快捷。
局部注射療法
局部注射主要是針對腰椎間盤突出癥患者在急性發(fā)作期間,以及在慢性期間的急性疼痛癥狀,采取穴位局部注射,可以起到短時(shí)間內(nèi)消炎鎮(zhèn)痛,減輕患者不適癥狀的作用。其中主要注射物有消炎鎮(zhèn)痛藥、活血化瘀藥、營養(yǎng)神經(jīng)藥以及臭氧氣體等。