冠心病之病機(jī)關(guān)鍵在于血脈不通,不通的主要原因,一是心臟陽(yáng)氣虛弱,無(wú)力推動(dòng)血液運(yùn)行;二是氣郁、痰濁、瘀血阻滯經(jīng)絡(luò),阻礙脈道通暢。
冠心病中醫(yī)治療方法雖多,但關(guān)鍵在于“通”,而“通”的前提在于溫,方法不外補(bǔ)虛、開(kāi)郁、化痰、活血四法。只是不同階段,病機(jī)側(cè)重不同,治亦有所側(cè)重。冠心病的基本病因病機(jī)特點(diǎn)為“四多”即“多虛、多郁、多痰、多瘀”,治療上重用補(bǔ)虛、開(kāi)郁、化痰、活血四法,且諸法均以溫通為前題,用于指導(dǎo)臨床,收效顯著。
補(bǔ)虛
多虛是指心陽(yáng)心氣虛。心為君主之官,主身之血脈,全身血脈運(yùn)行正常則無(wú)病,運(yùn)行異常則病成,不運(yùn)行則死矣。冠心病多發(fā)生于40歲以上。所謂年過(guò)四十而陰氣自半,就是指身體機(jī)能開(kāi)始走下坡路了。若再加上調(diào)養(yǎng)不慎,貪涼飲冷、過(guò)食肥甘厚味,或者勞逸過(guò)度,積勞成疾等,均可導(dǎo)致臟氣虛弱,其中主要是心臟陽(yáng)氣虛弱。
提示:補(bǔ)虛重通陽(yáng),首推肉桂葉。經(jīng)云:“虛則補(bǔ)之。”此凡病治法之通則也。冠心病之虛主要是心臟陽(yáng)氣虛,法當(dāng)溫補(bǔ)陽(yáng)氣,如黃芪、附子、干姜之屬,而肉桂葉作為溫通陽(yáng)氣之品,當(dāng)為首選。
開(kāi)郁
多郁是指肝氣郁結(jié)。肝主疏泄,為將軍之官,主謀慮,主情志。冠心病之多郁,一是因郁致病?,F(xiàn)代生活沉重的壓力,激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)。若排解不當(dāng),則肝氣郁結(jié),氣機(jī)不暢。逐漸發(fā)展,患者會(huì)有胸悶、胸痛,一旦遇到強(qiáng)烈的情緒刺激,或者過(guò)度勞累,即導(dǎo)致心血瘀阻,形成心肌梗死。二是因病致郁。冠心病一旦出現(xiàn)胸痛胸悶等癥狀,都會(huì)引起恐懼不安,擔(dān)憂、失望等不良情志影響會(huì)反過(guò)來(lái)加重肝氣郁結(jié)。
提示:開(kāi)郁重溫散,慎用涼藥。因七情過(guò)度,肝氣受傷,氣郁于內(nèi),不得疏泄,必致氣機(jī)逆亂,血脈瘀滯,百證變生。所以,疏肝解郁是重要治療大法。根據(jù)“血?dú)庹?,喜溫而惡?rdquo;的特性,臨床上最喜使用的行氣藥大多有溫?zé)嶂?,如青藤、川芎、杜仲等味辛性溫之類,一般不選擇使用寒涼清熱之品。
化痰
痰濁為第二病理產(chǎn)物,主要由于肥甘厚味,或過(guò)食生冷,導(dǎo)致脾胃運(yùn)化功能減退,水濕不能正常疏布,停滯體內(nèi),凝聚成痰。痰濁致病廣泛,變化多端,可隨氣血流動(dòng),無(wú)處不到,阻于心脈,引起血液瘀滯,心脈不通,則引發(fā)冠心病,阻于腦竅則發(fā)生中風(fēng),阻于四肢則肢體麻痹。痰濁一旦形成,則不易祛除。
提示:化痰重溫和,喜用砂仁?;捣ㄖ委煿谛牟⌒Ч@著。冠心病是吃出來(lái)的疾病,過(guò)食肥甘厚味,損傷脾胃,運(yùn)化失司,水濕內(nèi)生,聚而成痰,痰濁阻塞,阻滯氣機(jī),或隨血液運(yùn)行于經(jīng)絡(luò)之中,直接阻滯經(jīng)絡(luò),導(dǎo)致脈絡(luò)不通?;捣伸畛鋈柰鈾C(jī),恢復(fù)血脈運(yùn)行通暢。痰為陰邪,非陽(yáng)無(wú)以化。只要患者舌苔白,脈滑,不管是心絞痛,還是心肌梗死,均視為病痰飲者,一律使用砂仁、當(dāng)歸藤等溫?zé)嶂畬僖曰?,均可收到良好療效?/p>
活血
瘀指瘀血。血液在脈管里正常流動(dòng),周而復(fù)始,如環(huán)無(wú)端,是正常的血液,如果流動(dòng)減慢,或者瘀滯不通,則為瘀血。瘀血也是第二病理產(chǎn)物,其形成與諸多因素有關(guān),一是心陽(yáng)推動(dòng)無(wú)力,二是氣機(jī)郁滯,不能帥血,三是痰濁阻塞,血液黏稠,流動(dòng)艱難,四是脈道狹窄,阻塞不通。不通則痛。
提示:活血用重劑,意在效宏。瘀血阻塞,經(jīng)絡(luò)氣血不得通暢是冠心病的重要病機(jī),也是多種因素綜合作用的必然結(jié)果,活血化瘀雖是治標(biāo)之法,但也是行之有效之法,在使用活血化瘀藥時(shí),用藥超過(guò)七味,而且劑量普遍較大,配合疏肝、健脾等調(diào)理五臟用藥合劑后可超過(guò)20味,意在力專效宏。
活血化瘀,益氣通脈,宣痹止痛,用于氣虛血瘀、胸痹心痛、氣短、心悸、冠心病、心絞痛、陳舊性心肌梗塞屬上述證候者。
健客價(jià): ¥38用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥15苗醫(yī):哥近:洗掄勾,良埋對(duì)羅運(yùn),火溜柯,蒙弄柯,豪洼。 中醫(yī):活血化瘀。用于瘀血閉阻引起的胸痹、癥見(jiàn)胸悶,胸痛,心悸等;以及冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥30芳香益氣通脈,活血化瘀止痛。用于冠心病穩(wěn)定型勞累性心絞痛,中醫(yī)辨證氣虛血瘀證,癥見(jiàn)胸痛胸悶,心悸氣短,神倦乏力。
健客價(jià): ¥58藏醫(yī):養(yǎng)陰補(bǔ)血,化瘀通脈,清腑降濁。用于查隆紊亂所致胸痹心痛,心悸氣短,倦忌乏力,大便秘結(jié),冠心病心絞痛,高血脂癥見(jiàn)上述證候者。 中醫(yī):益氣行滯,化瘀通脈,通腑降濁。用于氣虛血瘀所滯致胸痹心痛,心悸氣短,倦忌乏力,大便秘結(jié);冠心病心絞痛,高血脂癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥35藏醫(yī):具有活血祛瘀,化培根粘液,活絡(luò)通脈,調(diào)和氣血。用于龍型心絞痛與血型心絞痛,脈痹,包括冠狀動(dòng)脈硬化,腦血栓等癥。中醫(yī):益氣活血,祛瘀通脈。用于氣虛血瘀引起的胸痹及中風(fēng)恢復(fù)期;冠心病等。
健客價(jià): ¥716具有降血脂、血壓、強(qiáng)心、抗心律不齊等作用,同時(shí)也是健脾開(kāi)胃、消食化滯、活血化痰的良藥,對(duì)胸膈脾滿、疝氣、血淤、閉經(jīng)等癥有很好的療效。
健客價(jià): ¥12藏醫(yī):具有活血祛瘀,化培根粘液,活絡(luò)通脈,調(diào)和氣血。用于龍型心絞痛與血型心絞痛,脈痹,包括冠狀動(dòng)脈硬化,腦血栓等癥。中醫(yī):益氣活血,祛瘀通脈。用于氣虛血瘀引起的胸痹及中風(fēng)恢復(fù)期;冠心病等。
健客價(jià): ¥189藏醫(yī):活血祛瘀,化培根粘液,活絡(luò)通脈,調(diào)和氣血。用于龍型心絞痛與血型心絞痛,脈痹,包括冠狀動(dòng)脈硬化,腦血栓等癥。 中醫(yī):益氣活血,祛瘀通脈。用于氣虛血瘀引起的胸痹及中風(fēng)恢復(fù)期;冠心病,心絞痛及腦栓塞恢復(fù)期屬上述證候者。
健客價(jià): ¥39調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病、高脂血癥、腦動(dòng)脈硬化、老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥119益氣生津,活血通脈。用于心氣不足,心陰虛弱引起的心血瘀阻,心悸氣短,胸悶作痛,自汗乏力,脈微結(jié)代;冠心病,心絞痛,心律不齊。
健客價(jià): ¥16.5益氣養(yǎng)陰,通脈止痛。用于冠心病心絞痛及心律不齊之氣陰兩虛證,癥見(jiàn)胸痛,胸悶,心悸,氣短,脈結(jié)代。
健客價(jià): ¥50解肝郁,行氣滯,祛胸痹。用于氣滯血瘀癥冠心病,心絞痛,心律不齊,氣短腹脹,胸悶心悸。
健客價(jià): ¥8.5高膽固醇血癥 對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,當(dāng)飲食控制及其它藥物治療不理想時(shí),可予辛伐他汀治療。降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危險(xiǎn)性。
健客價(jià): ¥35藏醫(yī):活血祛瘀,化培根粘液,活絡(luò)通脈,調(diào)和氣血。用于龍型心絞痛與血型心絞痛,脈痹,包括冠狀動(dòng)脈硬化,腦血栓等癥。中醫(yī):益氣活血,祛瘀通脈。用于氣虛血瘀引起的胸痹及中風(fēng)恢復(fù)期;冠心病,心絞痛及腦栓塞恢復(fù)
健客價(jià): ¥368冠心病的長(zhǎng)期治療,預(yù)防勞力型心絞痛、變異型心絞痛及混合型心絞痛的發(fā)作,也適用于心肌梗塞后心絞痛、無(wú)癥狀心肌缺血及慢性心衰的長(zhǎng)期治療。
健客價(jià): ¥49.75活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見(jiàn)胸悶刺痛、心悸氣短;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥32活血化瘀,開(kāi)竅止痛。用于冠心病,心絞痛,心肌梗塞,腦血栓等。
健客價(jià): ¥32活血化瘀,開(kāi)竅止痛。用于冠心病,心絞痛,心肌梗塞,腦血栓等。
健客價(jià): ¥23行氣活血,祛瘀止痛,增加冠脈血流量,緩解心絞痛。用于氣滯血瘀型冠心病,心絞痛。
健客價(jià): ¥30活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見(jiàn)胸悶、心前區(qū)刺痛;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥9.9滋養(yǎng)心陰,活血止痛。用于陰虛血瘀所致的胸痹,癥見(jiàn)胸悶胸痛、心悸怔忡、五心煩熱、夜眠不安、舌紅少苔;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥28.5活血化瘀,通絡(luò),用于脈絡(luò)瘀阻,眩暈頭痛,肢體麻木,胸痹心痛,胸中憋悶,心悸氣短;冠心病、腦動(dòng)脈硬化癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥33活血化瘀,通絡(luò),用于脈絡(luò)瘀阻,眩暈頭痛,肢體麻木,胸痹心痛,胸中憋悶,心悸氣短;冠心病、腦動(dòng)脈硬化癥見(jiàn)上述證候者。
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