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中醫(yī)四法阻擊冠心病

2017-03-30 來(lái)源:大眾衛(wèi)生報(bào)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:冠心病中醫(yī)治療方法雖多,但關(guān)鍵在于“通”,而“通”的前提在于溫,方法不外補(bǔ)虛、開(kāi)郁、化痰、活血四法。只是不同階段,病機(jī)側(cè)重不同,治亦有所側(cè)重。

  冠心病之病機(jī)關(guān)鍵在于血脈不通,不通的主要原因,一是心臟陽(yáng)氣虛弱,無(wú)力推動(dòng)血液運(yùn)行;二是氣郁、濁、瘀血阻滯經(jīng)絡(luò),阻礙脈道通暢。

  冠心病中醫(yī)治療方法雖多,但關(guān)鍵在于“通”,而“通”的前提在于溫,方法不外補(bǔ)虛、開(kāi)郁、化痰、活血四法。只是不同階段,病機(jī)側(cè)重不同,治亦有所側(cè)重。冠心病的基本病因病機(jī)特點(diǎn)為“四多”即“多虛、多郁、多痰、多瘀”,治療上重用補(bǔ)虛、開(kāi)郁、化痰、活血四法,且諸法均以溫通為前題,用于指導(dǎo)臨床,收效顯著。

  補(bǔ)虛

  多虛是指心陽(yáng)心氣虛。心為君主之官,主身之血脈,全身血脈運(yùn)行正常則無(wú)病,運(yùn)行異常則病成,不運(yùn)行則死矣。冠心病多發(fā)生于40歲以上。所謂年過(guò)四十而陰氣自半,就是指身體機(jī)能開(kāi)始走下坡路了。若再加上調(diào)養(yǎng)不慎,貪涼飲冷、過(guò)食肥甘厚味,或者勞逸過(guò)度,積勞成疾等,均可導(dǎo)致臟氣虛弱,其中主要是心臟陽(yáng)氣虛弱。

  提示:補(bǔ)虛重通陽(yáng),首推肉桂葉。經(jīng)云:“虛則補(bǔ)之。”此凡病治法之通則也。冠心病之虛主要是心臟陽(yáng)氣虛,法當(dāng)溫補(bǔ)陽(yáng)氣,如黃芪、附子、干姜之屬,而肉桂葉作為溫通陽(yáng)氣之品,當(dāng)為首選。

  開(kāi)郁

  多郁是指肝氣郁結(jié)。肝主疏泄,為將軍之官,主謀慮,主情志。冠心病之多郁,一是因郁致病?,F(xiàn)代生活沉重的壓力,激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)。若排解不當(dāng),則肝氣郁結(jié),氣機(jī)不暢。逐漸發(fā)展,患者會(huì)有胸悶、胸痛,一旦遇到強(qiáng)烈的情緒刺激,或者過(guò)度勞累,即導(dǎo)致心血瘀阻,形成心肌梗死。二是因病致郁。冠心病一旦出現(xiàn)胸痛胸悶等癥狀,都會(huì)引起恐懼不安,擔(dān)憂、失望等不良情志影響會(huì)反過(guò)來(lái)加重肝氣郁結(jié)。

  提示:開(kāi)郁重溫散,慎用涼藥。因七情過(guò)度,肝氣受傷,氣郁于內(nèi),不得疏泄,必致氣機(jī)逆亂,血脈瘀滯,百證變生。所以,疏肝解郁是重要治療大法。根據(jù)“血?dú)庹?,喜溫而惡?rdquo;的特性,臨床上最喜使用的行氣藥大多有溫?zé)嶂?,如青藤、川芎、杜仲等味辛性溫之類,一般不選擇使用寒涼清熱之品。

  化痰

  痰濁為第二病理產(chǎn)物,主要由于肥甘厚味,或過(guò)食生冷,導(dǎo)致脾胃運(yùn)化功能減退,水濕不能正常疏布,停滯體內(nèi),凝聚成痰。痰濁致病廣泛,變化多端,可隨氣血流動(dòng),無(wú)處不到,阻于心脈,引起血液瘀滯,心脈不通,則引發(fā)冠心病,阻于腦竅則發(fā)生中風(fēng),阻于四肢則肢體麻痹。痰濁一旦形成,則不易祛除。

  提示:化痰重溫和,喜用砂仁?;捣ㄖ委煿谛牟⌒Ч@著。冠心病是吃出來(lái)的疾病,過(guò)食肥甘厚味,損傷脾胃,運(yùn)化失司,水濕內(nèi)生,聚而成痰,痰濁阻塞,阻滯氣機(jī),或隨血液運(yùn)行于經(jīng)絡(luò)之中,直接阻滯經(jīng)絡(luò),導(dǎo)致脈絡(luò)不通?;捣伸畛鋈柰鈾C(jī),恢復(fù)血脈運(yùn)行通暢。痰為陰邪,非陽(yáng)無(wú)以化。只要患者舌苔白,脈滑,不管是心絞痛,還是心肌梗死,均視為病痰飲者,一律使用砂仁、當(dāng)歸藤等溫?zé)嶂畬僖曰?,均可收到良好療效?/p>

  活血

  瘀指瘀血。血液在脈管里正常流動(dòng),周而復(fù)始,如環(huán)無(wú)端,是正常的血液,如果流動(dòng)減慢,或者瘀滯不通,則為瘀血。瘀血也是第二病理產(chǎn)物,其形成與諸多因素有關(guān),一是心陽(yáng)推動(dòng)無(wú)力,二是氣機(jī)郁滯,不能帥血,三是痰濁阻塞,血液黏稠,流動(dòng)艱難,四是脈道狹窄,阻塞不通。不通則痛。

  提示:活血用重劑,意在效宏。瘀血阻塞,經(jīng)絡(luò)氣血不得通暢是冠心病的重要病機(jī),也是多種因素綜合作用的必然結(jié)果,活血化瘀雖是治標(biāo)之法,但也是行之有效之法,在使用活血化瘀藥時(shí),用藥超過(guò)七味,而且劑量普遍較大,配合疏肝、健脾等調(diào)理五臟用藥合劑后可超過(guò)20味,意在力專效宏。

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