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膽囊結(jié)石雖然癌變率不高但手術(shù)切除才更保險(xiǎn)

2017-03-28 來(lái)源:大眾衛(wèi)生報(bào)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:需要提醒的是,臨床上膽囊癌的誤診率可達(dá)79.5%,很多都是在膽結(jié)石手術(shù)時(shí)才被發(fā)現(xiàn),而此時(shí)多為晚期,治療效果差。

  膽囊癌是一種發(fā)生于膽囊黏膜的惡性腫瘤,最常見(jiàn)的致病因素就是膽囊結(jié)石。因?yàn)榻Y(jié)石會(huì)長(zhǎng)期刺激膽囊,引起急性/慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作,炎癥又促使膽囊黏膜纖維萎縮,組織細(xì)胞變性,由此可能發(fā)生癌變。

  膽囊結(jié)石合并感染時(shí),細(xì)菌作用于膽汁,可產(chǎn)生膽蒽和甲基膽蒽,這兩者均為強(qiáng)烈的致癌物質(zhì)。臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),膽囊癌患者中約有70%左右有膽結(jié)石病史,且結(jié)石直徑越大,癌變率越高。

  需要提醒的是,臨床上膽囊癌的誤診率可達(dá)79.5%,很多都是在膽結(jié)石手術(shù)時(shí)才被發(fā)現(xiàn),而此時(shí)多為晚期,治療效果差。

  警惕膽囊結(jié)石癌變的蛛絲馬跡

  手術(shù)切除是治療膽囊癌的首選方法,也是目前來(lái)說(shuō)唯一可能達(dá)到治愈的辦法。由于膽囊癌早期并無(wú)特異性表現(xiàn),故膽囊結(jié)石患者一旦出現(xiàn)以下兩大類癥狀,一定要引起足夠重視:

  ——消化道癥狀。早期膽囊癌患者如有食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、右上腹不適等消化道癥狀,又沒(méi)發(fā)現(xiàn)有其他消化道疾病,就要警惕是不是膽囊出了問(wèn)題。

  ——右上腹疼痛。如果膽囊結(jié)石患者突然出現(xiàn)右上腹鈍痛、脹痛或絞痛,且伴有惡心、嘔吐等癥狀,或右上腹疼痛由間斷發(fā)作變成持續(xù)存在,藥物治療效果變差,或伴有原因不明的乏力、消瘦者,那么也要警惕癌變的可能了。

  高危人群盡早治療

  對(duì)于膽囊結(jié)石病史在5年以上,年齡超過(guò)50歲,且B超檢查出現(xiàn)以下情況者,都屬于膽囊癌的高危人群,均應(yīng)引起足夠重視:

  ——膽囊息肉直徑大于1厘米,基底較寬或復(fù)查增大較快;

  ——膽囊壁不規(guī)則增厚大于0.5厘米或有鈣化斑;

  ——膽囊輪廓不清或邊界不規(guī)則等;膽囊結(jié)石直徑大于2厘米。

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