世界衛(wèi)生組織(WHO)在2014年慢性病狀況報告指出,2012年全球3800萬人死于慢性非傳染性疾病。其中,42%的死亡發(fā)生在70歲以下人群中,稱為過早死亡。中國疾病預(yù)防控制中心曾新穎和周脈耕等研究顯示,1990-2015年我國因慢性病早死率呈持續(xù)下降趨勢,男性早死率較高且下降速度較慢,各省份早死率及其變化速度存在較大差異。(中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志.2017,51,209)
結(jié)果發(fā)現(xiàn),1990-2015年我國心腦血管疾病、腫瘤和慢性呼吸系統(tǒng)疾病早死率均呈持續(xù)下降的趨勢,四類慢性病總體早死率由30.69%降至18.54%,女性的下降速度(由25.97%降至12.40%)遠快于男性(由34.94%降至24.19%),其中心腦血管疾病和腫瘤的早死率遠高于呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病;呼吸系統(tǒng)疾病的下降速度最快;糖尿病在1990-2000年呈上升趨勢,之后開始緩慢下降。
2015年我國各省男性和女性四類慢性病早死率差異較大,男性早死率約為女性的2倍。早死率較高的前5位省份依次為青海(28.81%)、西藏(25.88%)、貴州(24.67%)、廣西(23.56%)和新疆(23.21%),而較低的前5位依次為上海(8.40%)、北京(9.39%)、香港特別行政區(qū)(10.10%)、澳門特別行政區(qū)(10.31%)和浙江(11.70%);要實現(xiàn)“健康中國2030”目標,到2030年青海和西藏早死率應(yīng)分別降至20.17%和18.12%,而上海和北京則應(yīng)分別降至5.88%和6.57%。1990-2015年四類慢性病早死率的年均下降速度為2.00%,下降速度較快的前5個省份依次是北京(3.48%)、上海(3.24%)、浙江(2.81%)、福建(2.75%)和廣東(2.67%),而其他22個省份無法實現(xiàn)控制目標,需更大的下降速度才能達標。
2010年和2015年我國四類慢性病的早死率分別為20.87%和18.54%,這與美國(14.7%和14.3%)等發(fā)達國家仍有較大的距離。
研究表明,男性吸煙率、有害飲酒率、高血壓和糖尿病患病率一直高于女性,這是導(dǎo)致男性四類慢性病早死率遠高于女性的重要原因,所以我國各省在強化危險因素干預(yù)的同時,應(yīng)將男性人群作為重點人群。
該研究納入2015年全球疾病負擔研究結(jié)果數(shù)據(jù)。
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