辦公室、公車里常常會聽到此起彼伏的咳嗽聲。引起咳嗽的原因很多,除了鼻炎、咽炎、氣管炎,以及各種肺病,過敏甚至是心情不好都可能讓你咳上幾天。
一些人咳嗽久治不愈相當苦惱,殊不知咳嗽的時間不同,病因也各不相同,真正了解才不會延誤病情。《生命時報》采訪專家,教你巧從時間辨咳嗽,找到病根、對癥下藥。
晚上咳
有痰
這種情況還可以細分成三種:
一是剛上床半小時內(nèi)就開始咳,坐起后有所緩解,多由鼻涕倒流刺激咽喉引起,如過敏性或非過敏性鼻炎,以及急性、慢性鼻竇炎。
二是晨起和晚上睡前咳嗽較重、有痰,或伴有喘息發(fā)作,多病程較長,反復加重,此時應考慮慢性支氣管炎的可能。
三是睡到一半突然胸悶、喘不上氣、咳嗽不止、有帶血絲的痰液等,這很可能是心衰所致,建議及時去醫(yī)院就診查明原因。
不定時咳
有痰
咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難都是慢性阻塞性肺病“作祟”的表現(xiàn),有長期吸煙史或有與環(huán)境有害物質(zhì)接觸史,經(jīng)??人浴⒖忍?、氣短的人,應及時做肺功能檢查。
若除反復咳嗽、咳痰外,還出現(xiàn)突然消瘦,伴隨胸悶、哮鳴、氣促,發(fā)熱,聲音嘶啞,應警惕肺癌。
半夜咳
無痰
入睡約1~2小時后突然劇烈急咳,伴隨胸悶、脹氣、口干口苦、聲音沙啞等癥狀時,很可能是胃食管反流所致的咳嗽。
胃食管反流典型的癥狀是燒心、泛酸,食管外癥狀就是慢性咳嗽、喉炎、哮喘、聲音嘶啞等,因此泛酸伴咳嗽應考慮此病。
此外,如果睡眠中突然咳嗽不止,像被嗆到一樣,且睡眠淺、噩夢多,可能是上呼吸道阻塞綜合征,與睡眠呼吸暫停綜合征有關(guān),可到睡眠專科確診。
白天干咳
無痰
慢性咽炎患者會因為黏稠分泌物附著于咽后壁,在晨起引發(fā)較頻繁的刺激性咳嗽,常無痰或有少量分泌物咳出,并伴有惡心感。
此外,還有可能出現(xiàn)咽部發(fā)癢、灼熱、干燥、微痛及異物感等。
白天不定時咳
無痰
誤吸異物或咽喉神經(jīng)過度敏感會引起這類咳嗽。老人和小孩誤吸異物的發(fā)生率很高,因此如果是小孩或老人出現(xiàn)類似情況,首先應判斷是否誤吸異物。
如果不存在誤吸,也可能是家族性咽喉神經(jīng)過度敏感。如家人都很敏感,一吹到冷風或聞到異味就易咳,感冒咳嗽都會拖很久等。
無特定時間咳
無痰
此種多為心理原因。在特定場合、特定情況下,如上臺做報告、公開演講,或見到特定的人(如領(lǐng)導、家長等),會由于某些心理因素咳起來。這種情況不應使用藥物止咳,建議到心理科就診。
溫肺散寒,祛痰止咳。用于外感風寒,頭痛鼻塞,痰多咳嗽,胸悶氣喘。
健客價: ¥12宣肺平喘,化痰止咳,養(yǎng)陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現(xiàn)為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見以上證候者。
健客價: ¥8.5祛痰鎮(zhèn)咳。用于小兒支氣管炎所致的咳嗽、咯痰。
健客價: ¥6疏風宣肺,止咳利咽。用于風邪犯肺,肺氣失宣所致的咳嗽,咽癢,癢時咳嗽,或嗆咳陣作,氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重,或夜臥晨起咳劇,多呈反復發(fā)作,干咳無痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見上述證候者。
健客價: ¥84祛痰鎮(zhèn)咳。用于小兒支氣管炎所致的咳嗽、咯痰。
健客價: ¥13清熱解毒。用于急性上呼吸道感染、急性支氣管炎,癥見發(fā)熱、咳嗽、咽痛、頭痛、鼻塞、噴嚏、舌尖邊紅、苔薄黃等。
健客價: ¥39.8疏風宣肺,止咳利咽。用于風邪犯肺,肺氣失宣所致的咳嗽,咽癢,癢時咳嗽,或嗆咳陣作,氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重,或夜臥晨起咳劇,多呈反復發(fā)作,干咳無痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見上述證候者。
健客價: ¥38清熱解毒,止咳化痰。用于感冒發(fā)熱,頭痛,咳嗽。
健客價: ¥7.5清熱解毒,止咳化痰。用于感冒發(fā)熱,頭痛、咳嗽。
健客價: ¥13.8健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價: ¥64宣肺解表,清熱化痰。用于小兒外感咳嗽,痰熱壅肺所致的咳嗽痰多、痰黃黏稠、咳痰不爽。
健客價: ¥14.2清熱解毒,止咳化痰。用于感冒發(fā)熱,頭痛,咳嗽。
健客價: ¥7.2止咳化痰,降氣平喘。用于風寒或痰濕阻肺引起的咳嗽、氣喘、痰涎壅盛等癥;以及急、慢性支氣管炎。
健客價: ¥15.5散風清熱,宣肺止咳,祛痰定喘。用于外感風邪,痰熱阻肺,咳嗽痰盛,氣促哮喘,不能躺臥,喉中作癢,胸膈滿悶,老年痰喘。
健客價: ¥10清熱解毒,化痰止咳。用于痰火壅肺,咳痰黃稠或痰中帶血,胸脅脹痛,以及火熱灼肺,痰阻氣道所致咳嗽。
健客價: ¥16止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價: ¥98止咳化痰、降氣平喘。用于外感風寒、痰濕阻肺引起的咳嗽、氣喘、痰涎壅盛;急慢性支氣管炎見上述癥候者。
健客價: ¥38止咳化痰、降氣平喘。用于外感風寒、痰濕阻肺引起的咳嗽、氣喘、痰涎壅盛;急慢性支氣管炎見上述癥候者。
健客價: ¥38