67歲的老孫患有高血壓病，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，他按時(shí)按劑量服用降壓藥，血壓一直控制得比較理想。近日，老孫因頭痛、鼻塞，到藥店買了盒感冒藥吃，可吃下當(dāng)天就感覺(jué)頭暈，自測(cè)血壓后發(fā)現(xiàn)，血壓比不吃降壓藥時(shí)還要高。他嚇得趕緊去醫(yī)院看病，醫(yī)生經(jīng)詢問(wèn)，告訴他說(shuō)，血壓猛升是感冒藥中所含的麻黃堿成分惹的禍。

　　感冒是冬季最常見(jiàn)的疾病，但對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，感冒需要服用感冒藥時(shí)，一定要先仔細(xì)看清藥物成分，以免釀成惡果。

　　感冒藥的成分主要有乙酰氨基酚（解熱鎮(zhèn)痛成分）、鹽酸偽麻黃堿（減輕鼻腔充血成分）、氫溴酸右美沙芬（鎮(zhèn)咳成分）、金剛烷胺（抗病毒成分）、馬來(lái)酸氯苯那敏（抗組胺成分）。其中，減輕鼻腔充血的感冒藥含有鹽酸偽麻黃堿，具有收縮上呼吸道毛細(xì)血管、消除鼻咽部黏膜充血、減輕鼻塞癥狀的作用。但如果使用麻黃堿過(guò)量，可以促使收縮期和舒張期血壓升高，易引起精神興奮、失眠、不安、神經(jīng)過(guò)敏、震顫等癥狀。因此，凡甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、高血壓、動(dòng)脈硬化和心絞痛等病人，應(yīng)一律禁用該藥。

　　那么，鼻塞時(shí)該如何選用藥物？

　　高血壓癥有輕重之分。如果是輕度的高血壓患者，或血壓控制良好且心臟功能正常的患者，在出現(xiàn)鼻塞這一感冒癥狀時(shí)，可短期服用鹽酸偽麻黃堿含量較低的感冒藥，它對(duì)血壓穩(wěn)定的高血壓病人影響相對(duì)較小。如果是中、重度的血壓控制不理想的患者，選感冒藥時(shí)，盡量避免選含有偽麻黃堿成分的種類。值得推薦的是，中成藥及中藥類感冒藥大多不含麻黃堿，如雙黃連口服液、板藍(lán)根顆粒、小柴胡顆粒、藿香正氣丸及抗病毒口服液等，是高血壓患者比較安全的選擇。

　　對(duì)于中、重度高血壓患者，鼻塞癥狀嚴(yán)重時(shí)，可用適量的偽麻黃堿滴鼻液。因?yàn)榫植渴褂脗温辄S堿時(shí)，一般對(duì)血壓影響相對(duì)較小。若出現(xiàn)氣喘時(shí)，則可考慮使用異丙腎上腺素、沙丁胺醇或氨茶堿等其他支氣管擴(kuò)張劑來(lái)代替麻黃堿。此外，也可用蔥白幾節(jié)搗爛絞汁，加生理鹽水配成40%的滴鼻液滴鼻，每日3-4次。