坐骨神經(jīng)痛是一種臨床癥狀,可由多種疾病引起,在臨床十分常見,約占到末梢神經(jīng)炎的40%,絕大多數(shù)病例是繼發(fā)于坐骨神經(jīng)局部及周圍結(jié)構(gòu)的病變對坐骨神經(jīng)的刺激壓迫與損害,稱為繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛;少數(shù)系原發(fā)性,即坐骨神經(jīng)炎。
臨床上可能有些大夫用過普瑞巴林治療坐骨神經(jīng)痛,然而……
新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志今天發(fā)了一篇文章,實驗結(jié)果證明,普瑞巴林對于治療坐骨神經(jīng)痛無效。
用了這么多年的藥,居然沒有用?晴天霹靂!
普瑞巴林是個什么藥?
通用名稱:普瑞巴林膠囊
適應(yīng)癥:用于治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛。
藥物分類:神經(jīng)痛用藥。
藥理藥效:普瑞巴林是一種新型鈣離子通道調(diào)節(jié)劑【非γ-氨基丁酸(GABA)受體激動劑或拮抗劑】,能阻斷電壓依賴性鈣通道,減少神經(jīng)遞質(zhì)的釋放。
除了這些已經(jīng)寫在說明書里的內(nèi)容之外,近年來,對普瑞巴林的研究也比較多。
普瑞巴林的相關(guān)研究比較
對坐骨神經(jīng)痛無效
坐骨神經(jīng)痛有多種疼痛的機制,其機制非常復(fù)雜,受到一系列的病理和心理社會因素的影響。因此了解普瑞巴林對坐骨神經(jīng)痛療效以及不良反應(yīng)有十分重要的意義。
據(jù)澳大利亞的報告,14%的坐骨神經(jīng)痛患者接受普瑞巴林治療。在澳大利亞進行的雙盲實驗,分為用藥組(150mg/d;最大600mg/d;108例)和安慰劑組(101例)。
主要評價指標(biāo):
8周和52周后比較兩組下肢痛強度(0~10點),及相關(guān)不良反應(yīng)。
結(jié)果顯示:
8周后,52周后用藥組和安慰劑組并沒有區(qū)別(無顯著性差異)。
不良反應(yīng):
用藥組(227次)顯著高于安慰劑組(124次)。
結(jié)論:
普瑞巴林在治療坐骨神經(jīng)痛過程中并未減輕疼痛或殘疾的發(fā)生,反而會導(dǎo)致更高的不良反應(yīng)發(fā)生率。
因此,文章認為普瑞巴林不適用于坐骨神經(jīng)痛治療。國外也有很多相關(guān)文獻證明,普瑞巴林在治療坐骨神經(jīng)痛中是無效的。
本品用于治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛。
健客價: ¥85成人部分性癲癇發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥93本品用于治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛。
健客價: ¥148用于治療舞蹈癥、抽動-穢語綜合征及老年性精神運動障礙。亦可用于頑固性頭痛、痛性痙攣、坐骨神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)疼痛及乙醇中毒等。
健客價: ¥29主要用于巨幼紅細胞性貧血,營養(yǎng)不良性貧血、妊娠期貧血、多發(fā)性神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)麻痹,也可用于營養(yǎng)性疾患以及放射線和藥物引起的白細胞減少癥的輔助治療。
健客價: ¥16.5可用于手術(shù)后急性疼痛、外傷引起的中-重度疼痛、急性坐骨神經(jīng)痛和腰痛、晚期癌痛,亦可用于慢性腰痛、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎的治療。
健客價: ¥30適用于軟組織損傷、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、小兒腹瀉等疾病的輔助治療作用。
健客價: ¥178用于巨幼紅細胞性貧血,營養(yǎng)不良性貧血、妊娠期貧血、多發(fā)性神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)麻痹。也可用于營養(yǎng)性疾患以及放射線和藥物引起的白細胞減少癥的輔助治療。
健客價: ¥13適用于神經(jīng)衰弱、失眠、頸椎病、肩周炎、腰腿痛、腰肌勞損、胃脘痛、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、痛經(jīng)、高血壓等輔助治療和保健。
健客價: ¥388適用于軟組織損傷、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、小兒腹瀉等疾病的輔助治療作用。
健客價: ¥348該產(chǎn)品適用于頸椎病、肩周炎、腰椎病、關(guān)節(jié)腫痛、坐骨神經(jīng)痛、軟組織損傷、手足麻痹、面神經(jīng)麻痹、廢用性肌萎縮等疾病的理療。
健客價: ¥699適用于肩周炎、頸椎病、慢性腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
健客價: ¥318隨選穴(或部位)、治療手法等的不同,能使人體達到促進血液循環(huán),生血凈血,活血化淤,疏通經(jīng)絡(luò),扶助正氣,祛除病邪,清熱瀉火,增強免疫功能,強身健體的功效,而且適用于多種需求人群,特別是對亞健康人群的使用更為顯著。
健客價: ¥39隨選穴(或部位)、治療手法等的不同,能使人體達到促進血液循環(huán),生血凈血,活血化淤,疏通經(jīng)絡(luò),扶助正氣,祛除病邪,清熱瀉火,增強免疫功能,強身健體的功效,而且適用于多種需求人群,特別是對亞健康人群的使用更為顯著。
健客價: ¥69舒筋活絡(luò)丸:驅(qū)風(fēng)祛濕,舒筋活絡(luò)。用于一般骨節(jié)風(fēng)痛,腰膝酸痛。康復(fù)磁貼:風(fēng)寒濕通、風(fēng)濕及風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出、腰腿痛、滑膜炎、腱鞘發(fā)炎、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎痛、腰肌勞損、腰椎增生、頸椎病、頸椎增生、創(chuàng)傷、扭傷、跌打損傷、骨折引起的關(guān)節(jié)刺痛或鈍痛、頭暈、疼痛、酸痛、麻木、腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、腰膝無力、四肢發(fā)涼、伸屈不利、活動受限癥狀的輔助治療。
健客價: ¥460頸椎病、腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)增生、肩周炎、坐骨神經(jīng)痛、跌打扭傷、風(fēng)濕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及各種老年行骨關(guān)節(jié)病的輔助治療。
健客價: ¥421.該產(chǎn)品對肩周炎、肱骨外上髁炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、退行性骨性關(guān)節(jié)病、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、挫傷、肌纖維織炎、肌肉勞損、狹窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神經(jīng)痛、周圍神經(jīng)傷病、關(guān)節(jié)攣縮、慢性前列腺炎、肌炎、結(jié)石癥、就有鎮(zhèn)痛和改善局部血液循環(huán),促進炎癥消散的作用。 2.對瘢痕、腸粘連、注射后硬結(jié)、血腫機化、狹窄性腱鞘炎,具有軟化瘢痕松解粘連作用。 3.對神經(jīng)或
健客價: ¥599祛風(fēng)濕,活血,鎮(zhèn)痛,消腫。用于風(fēng)濕痛,筋骨痛,關(guān)節(jié)痛,腰腿酸痛,坐骨神經(jīng)痛以及跌打腫痛。
健客價: ¥7.5溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕、活血止痛、用于肌肉酸痛、風(fēng)濕骨痛、新舊扭傷、關(guān)節(jié)炎痛、蚊蟲咬傷、扭傷腫痛、手腳腫痛、腰腿筋痛、骨刺、坐骨神經(jīng)痛。
健客價: ¥28祛風(fēng)止痛,舒筋活絡(luò)。用于三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛。
健客價: ¥4舒筋活絡(luò),祛瘀止痛,活血驅(qū)風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價: ¥10祛風(fēng)止痛,舒筋活絡(luò),用于三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛。
健客價: ¥4舒筋活絡(luò),祛瘀止痛,活血驅(qū)風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價: ¥10祛風(fēng)止痛、舒筋活絡(luò)。用于風(fēng)邪阻絡(luò)型三叉神經(jīng)痛,坐骨神經(jīng)痛,風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛。
健客價: ¥6.5