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春天到了,說說過敏性鼻炎的那些事兒

摘要:過敏性鼻炎又稱為變應(yīng)性鼻炎(allergicrhinitis,AR),是機(jī)體暴露于變應(yīng)原后主要由IgE介導(dǎo)的鼻粘膜非感染性慢性炎性病變。

  在這春暖花開的季節(jié),許多朋友卻有苦惱,因?yàn)樗麄兪沁^敏性鼻炎患者。過敏性鼻炎對(duì)大家來說已經(jīng)非常熟悉,然而大家真的了解過敏性鼻炎嗎?

  過敏性鼻炎又稱為變應(yīng)性鼻炎(allergicrhinitis,AR),是機(jī)體暴露于變應(yīng)原后主要由IgE介導(dǎo)的鼻粘膜非感染性慢性炎性病變。AR的典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕、鼻癢和鼻塞,可伴有眼部癥狀,包括眼癢、流淚、眼紅和灼熱感等。AR有季節(jié)性和常年性之分,由花、草等引起稱為季節(jié)性AR,只有花粉播散的春季發(fā)作。季節(jié)性AR可發(fā)生于任何年齡,癥狀一般會(huì)隨著花期過去不治而愈。因此,很多人都不以為意,但是同樣的癥狀每年春季還是會(huì)反復(fù)發(fā)作。而與季節(jié)無關(guān)的常年發(fā)病的叫常年性AR,是機(jī)體對(duì)某些特異性過敏原如灰塵、螨蟲、動(dòng)物皮屑等敏感性增高而發(fā)生在鼻腔黏膜的一種變態(tài)反應(yīng),與人的體質(zhì)、遺傳、精神因素等有關(guān)。

  因?yàn)檫^敏性鼻炎的典型癥狀是打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等,而一般人對(duì)這些癥狀第一反應(yīng)就是感冒,普通人如何區(qū)分自己得了過敏性鼻炎還是感冒呢?

  過敏性鼻炎與感冒的區(qū)別

  過敏性鼻炎

  感冒

  噴嚏頻率

  頻繁,有時(shí)候連續(xù)打十幾到幾十個(gè)

  偶爾鼻涕

  流水樣的鼻涕,伴隨著打噴嚏的同時(shí)大量的鼻涕會(huì)傾瀉而下

  流水樣清鼻涕或者黃色濃鼻涕

  鼻塞

  鼻塞持續(xù)存在,并對(duì)日夜間睡眠產(chǎn)生影響

  鼻塞隨著疾病進(jìn)程逐漸好轉(zhuǎn)

  全身癥狀

  不發(fā)燒,但會(huì)有鼻部癥狀或者伴發(fā)哮喘或皮膚過敏

  發(fā)燒,全身無力,肌肉酸痛

  如果感冒久治不愈,就應(yīng)該考慮自己是不是得了過敏性鼻炎,需到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)行確診。確診后,臨床治療過敏性鼻炎的常用藥物有:

 ?。?)鼻用糖皮質(zhì)激素:對(duì)AR患者的所有鼻部癥狀包括噴嚏、流涕、鼻癢和鼻塞均有顯著改善作用,常用藥如布地奈德噴霧劑、丙酸倍氯米松鼻噴霧劑等都有良好的抗炎作用,并產(chǎn)生減充血效果。

 ?。?)抗組胺藥:能明顯緩解鼻部癥狀特別是鼻癢、噴嚏和流涕,對(duì)合并眼部癥狀也有效,但對(duì)改善鼻塞的效果有限,藥物起效快速,作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),一般每天只需用藥1次,如氯雷他定、西替利嗪等。

 ?。?)抗白三烯藥:對(duì)鼻塞癥狀的改善優(yōu)于抗組胺藥,而且能有效緩解噴嚏和流涕癥狀,白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉對(duì)AR患者的鼻、眼癥狀及生活質(zhì)量均有明顯改善。

 ?。?)肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑:色甘酸鈉和曲尼司特臨床較常用,對(duì)緩解兒童和成人AR的噴嚏、流涕和鼻癢癥狀有一定效果,但對(duì)鼻塞的改善不明顯。肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑的安全性和耐受性好,不良反應(yīng)少,無嗜睡、口干等。

  (5)減充血?jiǎng)撼S玫乃幬镉?.05%羥甲唑啉和0.05%賽洛唑啉鼻噴劑,可快速緩解鼻塞,但對(duì)AR的其他鼻部癥狀無明顯改善作用,連續(xù)應(yīng)用不宜超過7天,療程過長(zhǎng)或用藥過頻導(dǎo)致反跳性鼻粘膜充血,易發(fā)生藥物性鼻炎。

 ?。?)黏液稀釋及改善黏液纖毛活性藥物:此類用藥屬常規(guī)的輔助用藥,可以稀釋膿性分泌物,同時(shí)恢復(fù)黏液纖毛的活性,有利于鼻涕的排出。常用的有鼻淵通竅顆粒和鼻淵舒口服液等中成藥。

  過敏性鼻炎最根本保健措施是了解引起自己過敏的物質(zhì),即過敏原,并盡量避免它,同時(shí)注意鼻腔清潔,經(jīng)常清洗鼻腔,加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。

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