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抗血栓治療不會降低低危患者的卒中發(fā)生率

2017-03-19 來源:醫(yī)師報  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:歐洲心臟病學會提倡對有卒中風險的患者進行口服抗凝治療,其中男性的CHA2DS2VASc評分為1分以上,女性為2分以上。

  來自一項大型社區(qū)研究的結果表明,抗血栓治療不會降低低風險心房顫動患者五年內患中風的風險。事實上,研究人員發(fā)現低?;颊咴跊]有任何抗血栓治療的情況下表現更好。

  鹽湖城Intermountain醫(yī)學中心心臟研究所的研究人員的新發(fā)現將于3月17日在華盛頓美國心臟病學會第66屆年會上發(fā)表。

  抗血栓劑是減少血塊形成的藥物??寡ㄐ纬蓜┛梢灾委熜缘赜糜陬A防或治療危險的血塊。

  新聞結果與一些現行標準相矛盾。例如,歐洲心臟病學會提倡對有卒中風險的患者進行口服抗凝治療,其中男性的CHA2DS2VASc評分為1分以上,女性為2分以上。

  然而,Intermountain醫(yī)學中心心臟研究所的研究發(fā)現,CHADS2評分為0-1或CHA2DS2VASc評分為0-2的低?;颊呓邮芸顾ㄖ委熥渲邪l(fā)生率較高,出血較多。

  CHADS2是幫助臨床醫(yī)生回憶主要卒中風險因素的首字母縮寫,為每個字母指定一個點:“C”表示充血性心力衰竭,“H”表示高血壓,“A”表示75歲或以上,“D”表示糖尿病。“S”表示筆劃,“2”表示為前一筆劃分配的額外點。CHA2DS2-VASc建立在CHADS2基礎上,增加了65-75歲之間有血管疾病的女性。

  Intermountain醫(yī)學中心心臟研究所研究員VictoriaJacobs博士說,口腔抗凝或抗血小板治療的使用在醫(yī)學界是有爭議的。

  該研究涉及56,723名診斷為房顫的患者,CHADS2評分為0-1,CHADS2VASc評分為0-2。患者分為接受阿司匹林,氯吡格雷和華法林的組。

  五年后的隨訪表明,4.6%的阿司匹林處方的患者發(fā)生中風,而2.3%的阿司匹林處方患者沒有;17.6%的使用阿司匹林的患者出現了顯著出血,而11.5%的患者沒有出血。

  在華法林治療的患者中,5.7%的患者在五年后患有中風,而2.6%的患者沒有;22.3%的華法林患者出現了顯著出血,而12.3%患者沒有。

  該研究得出結論,抗凝治療或抗血小板治療不會降低低?;颊叩淖渲邪l(fā)生率,而是增加其出現明顯出血和死亡的風險。

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