由于腫瘤巨大的遺傳多樣性,開發(fā)癌癥疫苗往往是一個(gè)令人望而生畏的課題。為了調(diào)查通用型癌癥疫苗的可行性,羅氏制藥的研究團(tuán)隊(duì)分析了63,000多個(gè)腫瘤的基因組譜,這項(xiàng)研究于2月24日在線發(fā)表在《GenomeMedicine》期刊上。日前,這篇文章的第一作者、FoundationMedicine的研究員RyanHartmaier在其博客里對他們的發(fā)現(xiàn)進(jìn)行了詳細(xì)的解讀。
從根本上說,癌癥是由基因突變驅(qū)動(dòng)的基因疾病。確定特定癌癥的基因組譜對尋找最有效的治療方法是非常有效的。最近的研究進(jìn)展表明,我們或可使用基因組信息來調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)以對抗癌癥。
我們的免疫系統(tǒng)能夠非常有效地識別和清除外來的病原體,如細(xì)菌和病毒。這種能力源于其將外源病原體蛋白片段區(qū)分為“異己”的能力。這些“異己”物質(zhì)就是我們所謂的抗原。免疫系統(tǒng)能夠調(diào)動(dòng)各種攻擊措施和防御能力來對付特定的病原體。通常情況下,我們可以使用疫苗來幫助免疫系統(tǒng)產(chǎn)生更強(qiáng)烈的反應(yīng)。
與之相似的是,我們現(xiàn)在知道腫瘤內(nèi)的突變可以被免疫系統(tǒng)識別。由于它們僅在癌細(xì)胞中被發(fā)現(xiàn),因此被稱為新抗原(neoantigens)。就像疫苗對傳統(tǒng)病原體(如脊髓灰質(zhì)炎和流感)有效一樣,科學(xué)家們希望針對這些新抗原的疫苗能給癌癥患者帶來更多治療的益處。
但是由于多種原因,設(shè)計(jì)和開發(fā)癌癥疫苗往往令人望而生畏。癌癥測序項(xiàng)目如癌癥基因組圖譜計(jì)劃(TCGA)表明,腫瘤間具有巨大的遺傳多樣性。對于癌癥疫苗開發(fā),這意味著每個(gè)患者可能需要針對其腫瘤定制疫苗。這限制了這種方法的實(shí)用性,因?yàn)樗蟮募夹g(shù)太高,難以規(guī)?;?,并且對于主流來說,這樣的疫苗過于昂貴。
為了分析腫瘤的遺傳多樣性和評估通用型癌癥疫苗的可行性,研究者分析了超過63,000個(gè)腫瘤的基因組譜,它表明每個(gè)腫瘤通常包含一組獨(dú)特的突變。
在這種廣泛多樣性的背景下,研究人員挑選出10種新抗原突變,并使更多的腫瘤(約25%)至少包含其中一個(gè)新抗原突變。這意味著,如果可以針對這10個(gè)突變(apoly-neo-epitopevaccine,多新表位疫苗)開發(fā)癌癥疫苗,那么多達(dá)25%的癌癥患者就可能又有了一種可行的治療選擇。
但我們知道,并不是所有的突變都能被免疫系統(tǒng)識別。因此,研究者應(yīng)用最先進(jìn)的算法,預(yù)測哪些突變可以被免疫系統(tǒng)識別。在最佳方案的分析中,研究表明通用型癌癥疫苗的方法是可行的,但只有小于1%的癌癥患者群體能受益。
這種分析提供了寶貴的數(shù)據(jù)來幫助指導(dǎo)癌癥疫苗的開發(fā)工作,雖然仍具有某些局限性,但它提供了強(qiáng)有力的證據(jù),表明癌癥疫苗和其他靶向免疫療法可能需要依賴于個(gè)體化的方法,來使絕大多數(shù)癌癥患者受益。
益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 生血丸:補(bǔ)腎健脾,填精養(yǎng)血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏;放、化療后全血細(xì)胞減少及再生障礙性貧血見上述證候者。
健客價(jià): ¥3600益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥5000益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝):清熱解毒,和營消腫。用于癰疽疔毒,瘰疬,流注,癌腫等。
健客價(jià): ¥4000主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥28用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫(yī)脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿等癥狀 的作用,可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化療時(shí),在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價(jià): ¥224解毒除痰,涼血祛瘀,消癥散結(jié)。用于原發(fā)性支氣管肺癌,肺部轉(zhuǎn)移癌,能夠改善患者的主觀癥狀體征,提高患者體質(zhì)。
健客價(jià): ¥52.8消徵化瘀。用于徵積,產(chǎn)后瘀血,少腹疼痛拒按,適用于屬血瘀氣滯型的原發(fā)性支氣管肺癌及原發(fā)性肝癌。
健客價(jià): ¥145.8抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥59.9乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價(jià): ¥331、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價(jià): ¥119.8抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥68抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥95培元固本,補(bǔ)益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機(jī)體免疫功能。
健客價(jià): ¥159破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥35活血化瘀,清熱解毒,祛邪扶正。配合放、化療治療腫瘤有增效、減毒作用;單獨(dú)使用可用于不適宜放、化療的肺癌患者的治療。
健客價(jià): ¥125抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥60抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥168抗癌藥。用于肺癌、肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥59.9扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥140主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥951.各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑?。?3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥119.91、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥52破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥115破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥108