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JAMA揭示和心血管病死亡最相關(guān)的飲食習(xí)慣是什么

摘要:飲食習(xí)慣影響很多心血管健康的風(fēng)險(xiǎn)因子,包括心臟病,中風(fēng)和2型糖尿病。構(gòu)成了重大的健康和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在美國,個(gè)人飲食因素與特定的心血管代謝疾病的關(guān)系尚未確定。

  根據(jù)今年3月7日發(fā)表在JAMA上的一篇調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示在美國2012年中有一半的心臟病、中風(fēng)2型糖尿病引起的死亡率是和某些不合理的飲食因素相關(guān)的。

  全美健康和營養(yǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)建模分析

  飲食習(xí)慣影響很多心血管健康的風(fēng)險(xiǎn)因子,包括心臟病,中風(fēng)和2型糖尿病。構(gòu)成了重大的健康和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在美國,個(gè)人飲食因素與特定的心血管代謝疾病的關(guān)系尚未確定。

  美國波士頓TuftsFriedman營養(yǎng)科學(xué)與政策學(xué)院的RenataMicha博士和其同事使用來自全美健康和營養(yǎng)檢查調(diào)查的數(shù)據(jù)(1999-2002年;n=8104;2009-2012年;n=8516)構(gòu)建了模型。研究人員分析了在2012年心臟病、中風(fēng)和2型糖尿病引起的死亡率以及十個(gè)和與心血管疾病相關(guān)的食品/營養(yǎng)素的消費(fèi):水果、蔬菜、堅(jiān)果、種子、全谷類、未加工的紅肉、加工肉類、含糖飲料,多不飽和脂肪、海鮮Ω-3脂肪酸,鈉。

  高鈉和紅肉與心血管病死亡最相關(guān)

  在2012年,美國成人中出現(xiàn)702,308例心血管病引起的死亡。其中,估計(jì)百分之45(N=318,656由于心臟病、中風(fēng)、和2型糖尿病)與不合理的10個(gè)飲食因素相關(guān)。與飲食相關(guān)的死亡率上,男性較大比例高于女性,這與男性不健康的飲食習(xí)慣基本一致。不合理的飲食也與在年輕與老年人的年齡相比更高,在黑人和拉美裔與白人相比更高,低教育程度的個(gè)人中相比更高的死亡率相關(guān)。

  經(jīng)估算,與飲食有關(guān)的心血管死亡因素是和高鈉有關(guān)(所有心血管疾病死亡人數(shù)的9.5%)、較低的堅(jiān)果/種子(8.5%)、高加工肉類(8.2%)、低海鮮Ω-3脂肪酸(7.8%),低的蔬菜(7.6%),低的水果(7.5%),和高含糖飲料(7.4%)。2002到2012之間,美國人口每年心血管死亡下降26.5%。與下降相關(guān)的因素是多不飽和脂肪(?20.8%),堅(jiān)果/種子(?18%),和不喝含糖飲料(?14.5%)。導(dǎo)致心血管死亡率增幅最大的是和未加工的紅肉(+14.4%)。

  作者寫道:“這些結(jié)果有助于確定優(yōu)先事項(xiàng),指導(dǎo)公共衛(wèi)生規(guī)劃,并告知改變飲食習(xí)慣和改善健康的策略。”

  我國的心血管病防控與管理

  2014年《柳葉刀》雜志發(fā)布全球疾病死亡率研究報(bào)告表明,在中國最致命的疾病是中風(fēng)、局部缺血性心臟病以及慢性阻塞性肺病,這三種疾病造成的死亡人數(shù)占2013年全部死亡人數(shù)的46%。所以JAMA的此篇調(diào)查結(jié)果對中國的慢病健康防控有很大的借鑒意義。

  近年來,我國高度重視心血管疾病等慢性疾病的防控工作。即2012年原衛(wèi)生部等15部門聯(lián)合印發(fā)《2012中國慢性病防治工作規(guī)劃(2012~2015年)》之后,國務(wù)院辦公廳2017年1月22日印發(fā)《中國防治慢性病中長期規(guī)劃(2017—2025年)》,提出心腦血管疾病等慢性病的防治規(guī)劃。

  我國的國家心血管病中心已經(jīng)從2005年起連續(xù)10年編制《中國心血管病報(bào)告》,現(xiàn)在我們在國家心血管病中心網(wǎng)站上可以看到的最新報(bào)告是2015年的。除此之外還有中國高血壓患者的防治、測量、教育、管理等指南以及中國成人血脂異常指南。國家心血管中心一直在積極地進(jìn)行心血管流行病學(xué)的調(diào)查與研究,開展社區(qū)防治研究。

  聽聽12320怎么說

  關(guān)于飲食因素和心血管病死亡率的直接聯(lián)系,我們撥打了疾控中心的12320熱線進(jìn)行咨詢,了解到目前國內(nèi)還沒有飲食于心血管病關(guān)系的官方調(diào)查報(bào)告或指南傳達(dá)。對于有心血管病的病人如何飲食,12320熱線的建議也是遵照醫(yī)囑。

  在2015年世衛(wèi)組織新版“致癌名單”中,火腿、培根等加工肉類被列入1級致癌物,紅肉被列為2A級致癌物。而今紅肉又被發(fā)現(xiàn)是導(dǎo)致美國心血管病增幅最大的因素。我們是否需要集體對紅肉說“不”字呢?回顧12320官方微博在2015年11月4日對北京大學(xué)馬冠生教授的微訪談,面對網(wǎng)友的提問,馬教授的回答是:“我國居民的膳食模式和其他國家的有所不同,如果可能應(yīng)該就我國居民的膳食攝入情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估,提出建議。但總的來說,還是紅肉、加工食品適量。”

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