根據(jù)今年3月7日發(fā)表在JAMA上的一篇調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示在美國2012年中有一半的心臟病、中風(fēng)和2型糖尿病引起的死亡率是和某些不合理的飲食因素相關(guān)的。
全美健康和營養(yǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)建模分析
飲食習(xí)慣影響很多心血管健康的風(fēng)險(xiǎn)因子,包括心臟病,中風(fēng)和2型糖尿病。構(gòu)成了重大的健康和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在美國,個(gè)人飲食因素與特定的心血管代謝疾病的關(guān)系尚未確定。
美國波士頓TuftsFriedman營養(yǎng)科學(xué)與政策學(xué)院的RenataMicha博士和其同事使用來自全美健康和營養(yǎng)檢查調(diào)查的數(shù)據(jù)(1999-2002年;n=8104;2009-2012年;n=8516)構(gòu)建了模型。研究人員分析了在2012年心臟病、中風(fēng)和2型糖尿病引起的死亡率以及十個(gè)和與心血管疾病相關(guān)的食品/營養(yǎng)素的消費(fèi):水果、蔬菜、堅(jiān)果、種子、全谷類、未加工的紅肉、加工肉類、含糖飲料,多不飽和脂肪、海鮮Ω-3脂肪酸,鈉。
高鈉和紅肉與心血管病死亡最相關(guān)
在2012年,美國成人中出現(xiàn)702,308例心血管病引起的死亡。其中,估計(jì)百分之45(N=318,656由于心臟病、中風(fēng)、和2型糖尿病)與不合理的10個(gè)飲食因素相關(guān)。與飲食相關(guān)的死亡率上,男性較大比例高于女性,這與男性不健康的飲食習(xí)慣基本一致。不合理的飲食也與在年輕與老年人的年齡相比更高,在黑人和拉美裔與白人相比更高,低教育程度的個(gè)人中相比更高的死亡率相關(guān)。
經(jīng)估算,與飲食有關(guān)的心血管死亡因素是和高鈉有關(guān)(所有心血管疾病死亡人數(shù)的9.5%)、較低的堅(jiān)果/種子(8.5%)、高加工肉類(8.2%)、低海鮮Ω-3脂肪酸(7.8%),低的蔬菜(7.6%),低的水果(7.5%),和高含糖飲料(7.4%)。2002到2012之間,美國人口每年心血管死亡下降26.5%。與下降相關(guān)的因素是多不飽和脂肪(?20.8%),堅(jiān)果/種子(?18%),和不喝含糖飲料(?14.5%)。導(dǎo)致心血管死亡率增幅最大的是和未加工的紅肉(+14.4%)。
作者寫道:“這些結(jié)果有助于確定優(yōu)先事項(xiàng),指導(dǎo)公共衛(wèi)生規(guī)劃,并告知改變飲食習(xí)慣和改善健康的策略。”
我國的心血管病防控與管理
2014年《柳葉刀》雜志發(fā)布全球疾病死亡率研究報(bào)告表明,在中國最致命的疾病是中風(fēng)、局部缺血性心臟病以及慢性阻塞性肺病,這三種疾病造成的死亡人數(shù)占2013年全部死亡人數(shù)的46%。所以JAMA的此篇調(diào)查結(jié)果對中國的慢病健康防控有很大的借鑒意義。
近年來,我國高度重視心血管疾病等慢性疾病的防控工作。即2012年原衛(wèi)生部等15部門聯(lián)合印發(fā)《2012中國慢性病防治工作規(guī)劃(2012~2015年)》之后,國務(wù)院辦公廳2017年1月22日印發(fā)《中國防治慢性病中長期規(guī)劃(2017—2025年)》,提出心腦血管疾病等慢性病的防治規(guī)劃。
我國的國家心血管病中心已經(jīng)從2005年起連續(xù)10年編制《中國心血管病報(bào)告》,現(xiàn)在我們在國家心血管病中心網(wǎng)站上可以看到的最新報(bào)告是2015年的。除此之外還有中國高血壓患者的防治、測量、教育、管理等指南以及中國成人血脂異常指南。國家心血管中心一直在積極地進(jìn)行心血管流行病學(xué)的調(diào)查與研究,開展社區(qū)防治研究。
聽聽12320怎么說
關(guān)于飲食因素和心血管病死亡率的直接聯(lián)系,我們撥打了疾控中心的12320熱線進(jìn)行咨詢,了解到目前國內(nèi)還沒有飲食于心血管病關(guān)系的官方調(diào)查報(bào)告或指南傳達(dá)。對于有心血管病的病人如何飲食,12320熱線的建議也是遵照醫(yī)囑。
在2015年世衛(wèi)組織新版“致癌名單”中,火腿、培根等加工肉類被列入1級致癌物,紅肉被列為2A級致癌物。而今紅肉又被發(fā)現(xiàn)是導(dǎo)致美國心血管病增幅最大的因素。我們是否需要集體對紅肉說“不”字呢?回顧12320官方微博在2015年11月4日對北京大學(xué)馬冠生教授的微訪談,面對網(wǎng)友的提問,馬教授的回答是:“我國居民的膳食模式和其他國家的有所不同,如果可能應(yīng)該就我國居民的膳食攝入情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估,提出建議。但總的來說,還是紅肉、加工食品適量。”
心血瘀阻、瘀阻腦絡(luò)引起的胸痹,眩暈,以及冠心病、高血壓、心絞痛、高血脂癥等見上述癥候者。
健客價(jià): ¥24.5活血化瘀,行氣止痛,擴(kuò)張冠脈血管,改善心肌缺血。用于預(yù)防和治療冠心病、心絞痛及瘀血內(nèi)阻之胸痹、眩暈、氣短、心悸、胸悶或痛等癥。
健客價(jià): ¥15活血化瘀,行氣止痛,擴(kuò)張冠脈血管,改善心肌缺血。用于預(yù)防和治療冠心病、心絞痛及瘀血內(nèi)阻之胸痹、眩暈、氣短、心悸、胸悶或痛。
健客價(jià): ¥20活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于瘀血阻滯,脈管不通引起的脈管炎、硬皮病、動(dòng)脈硬化性下肢血管閉塞癥,對冠心病、腦血栓后遺癥也有一定治療作用。
健客價(jià): ¥78.9活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于瘀血阻滯,脈管不通引起的脈管炎、硬皮病、動(dòng)脈硬化性下肢血管閉塞癥,對冠心病、腦血栓后遺癥也有一定治療作用。
健客價(jià): ¥29用于高血脂癥,心血管病變治療。
健客價(jià): ¥8.81.高膽固醇血癥 飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時(shí),可應(yīng)用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時(shí)可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人,且高膽固醇血癥為主要異常時(shí),降低升高的膽固醇水平。 2.冠心病的二級預(yù)防。對冠心病患者,辛伐他汀適用于
健客價(jià): ¥6主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛
健客價(jià): ¥569邁之靈片: 1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷、各種手術(shù)后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。 3.痔靜脈曲張引起的內(nèi)、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如:肛門潮
健客價(jià): ¥899邁之靈片: 1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷、各種手術(shù)后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。 3.痔靜脈曲張引起的內(nèi)、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如:肛門潮
健客價(jià): ¥1045用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價(jià): ¥42高血壓。用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。降低心血管風(fēng)臉。本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿病病史。替米沙坦還可以與其他必要的治療同 時(shí)使用。 不推薦替米沙坦與ACE抑制
健客價(jià): ¥31改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。
健客價(jià): ¥7191、貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。2、脈絡(luò)寧顆粒:清熱養(yǎng)陰、活血祛瘀。用于I、II期動(dòng)脈硬化性閉塞癥及血栓閉塞性脈管炎引起的肢體皮膚發(fā)涼、酸脹、麻木、燒灼感、間歇性跛行、靜息痛等;急性和亞急性期下肢深靜脈血栓形成引起的局部腫脹、疼痛、皮膚溫度升高等。
健客價(jià): ¥799清利頭目,醒神健腦,化濁降脂。用于頭暈?zāi)垦?,胸悶氣短,倦怠乏力,精神不振,記憶力減退等癥,用于高血脂癥、高血壓病、冠心病、腦動(dòng)脈硬化及其他伴有高凝狀態(tài)的疾病。對心血管病伴高纖維蛋白原癥及動(dòng)脈粥樣硬化,腫瘤放療,化療所致的白細(xì)胞減少癥有防治作用。
健客價(jià): ¥28心血管疾病用藥,有擴(kuò)張血管及抗菌消炎作用。用于冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病,血栓閉塞性脈管炎,并用于中心性視肉膜炎,小兒肺炎。
健客價(jià): ¥221.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。 心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴或非胰島素依賴)病史。替米沙坦還
健客價(jià): ¥30心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎;癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià): ¥15調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病、高脂血癥、腦動(dòng)脈硬化、老年性視力減退。對甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥119本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià): ¥331.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;2.肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎;3.癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià): ¥16