高血壓是常見(jiàn)的慢性病。據(jù)最新調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，18歲以上成年人高血壓（≥140/90mmHg）的患病率為27.6%，平均每4個(gè)成年人中就有1個(gè)高血壓患者。

　　提倡家庭監(jiān)測(cè)解決“三高三低”

　　目前我國(guó)高血壓病患的總體特點(diǎn)是“三高三低”：患病率高、致殘率高、致死率高；知曉率低、治療率低、控制率低。造成“三高三低”問(wèn)題的癥結(jié)在于：不少患者通常不測(cè)血壓或很少測(cè)量血壓；正在服用降壓藥物的患者，血壓管理質(zhì)量不高，規(guī)范用藥做得不夠。如何管理好血壓，尤其是在家里主動(dòng)地、科學(xué)地把血壓管理好，是每一位高血壓患者面臨的問(wèn)題和挑戰(zhàn)。

　　近年來(lái)，心血管病專家提倡的“家庭血壓監(jiān)測(cè)”將讓這個(gè)問(wèn)題迎刃而解——讓自動(dòng)電子血壓計(jì)進(jìn)家庭，每個(gè)家庭成員定期測(cè)量血壓，這是提高高血壓知曉率與控制率的有效手段。

　　家庭血壓監(jiān)測(cè)通常由被測(cè)量者本人自我完成，也可由家庭成員等協(xié)助完成。在熟悉的家庭環(huán)境中進(jìn)行測(cè)量，可以避免在診室測(cè)量血壓時(shí)常會(huì)出現(xiàn)的“白大衣效應(yīng)”；可用于評(píng)估數(shù)日、數(shù)周甚至數(shù)月、數(shù)年的血壓長(zhǎng)期變化情況或降壓治療效果；有助于增強(qiáng)患者管理高血壓的參與意識(shí)，改善患者的治療依從性。目前大都建議家庭測(cè)量血壓≥135/85mmHg時(shí)可以確診高血壓，<130/80mmHg為正常血壓。

　　電子血壓計(jì)的選擇與校準(zhǔn)

　　家庭血壓監(jiān)測(cè)通常應(yīng)采用上臂式血壓計(jì)進(jìn)行。腕式血壓計(jì)可以準(zhǔn)確測(cè)量血壓，而且測(cè)血壓時(shí)不需暴露上臂，在寒冷地區(qū)，或脫衣服不方便者（殘疾人或高齡老人），其優(yōu)勢(shì)尤其明顯，但其使用方法比較復(fù)雜，使用前需要專門(mén)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。注意，家庭血壓監(jiān)測(cè)不建議使用手指式血壓計(jì)，也不建議使用任何形式的汞柱血壓計(jì)。

　　不論選擇那一種血壓計(jì)，都必須是按照標(biāo)準(zhǔn)化的方案進(jìn)行過(guò)臨床驗(yàn)證的血壓計(jì)。即便是經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的血壓計(jì)在使用前和使用期間，還需要定期進(jìn)行校準(zhǔn)，一般每年至少1次?？煽紤]在購(gòu)買(mǎi)處或就醫(yī)處尋求幫助，進(jìn)行校準(zhǔn)。

　　規(guī)范做好家庭血壓監(jiān)測(cè)

　　如果采用上臂式血壓計(jì)進(jìn)行家庭血壓監(jiān)測(cè)，測(cè)量血壓的一般條件和在診室測(cè)量血壓時(shí)大致相似，即在有靠背的椅子上坐下休息至少5分鐘后，再測(cè)量血壓。

　　測(cè)血壓時(shí)，將捆綁袖帶的上臂放在桌子上，與心臟同一水平，兩腿放松、落地。也可采用更舒適一些的落座條件，比如沙發(fā)等稍矮一些的坐位，但應(yīng)盡可能確保捆綁袖帶的上臂與心臟處于同一水平。

　　袖帶與氣囊的尺寸對(duì)血壓測(cè)量準(zhǔn)確性至關(guān)重要，因此，應(yīng)在購(gòu)買(mǎi)血壓計(jì)時(shí)要求銷售者提供與血壓計(jì)主要使用者匹配的大小合適的袖帶。目前大部分電子血壓計(jì)都配置了適用于大多數(shù)測(cè)量者的標(biāo)準(zhǔn)袖帶和供上臂臂圍較大者使用的大袖帶。如果給兒童、青少年或其他上臂過(guò)細(xì)者測(cè)量血壓，應(yīng)注意選擇小袖帶。測(cè)量完成后，如果所使用血壓計(jì)具有打印功能，可打印測(cè)量結(jié)果并保存。如血壓計(jì)無(wú)打印功能，則應(yīng)將測(cè)量結(jié)果完整地記錄在筆記本上，以備需要時(shí)使用。記錄內(nèi)容應(yīng)包括測(cè)量血壓者姓名、測(cè)量日期與時(shí)間、收縮壓和舒張壓以及脈搏，如果血壓計(jì)提供了平均壓或脈搏壓，也應(yīng)記錄。

　　家庭血壓監(jiān)測(cè)的頻率與時(shí)間

　　我國(guó)的心血管專家推薦：每日早、晚各測(cè)量2-3個(gè)讀數(shù)，間隔1分鐘；初診或治療早期應(yīng)在就診前連續(xù)測(cè)量5-7天，血壓控制良好時(shí)，每周測(cè)量1天。

　　通常，人在早上時(shí)血壓較高，晚上的血壓較低。如果在理想狀態(tài)下，能夠在早上測(cè)量到一天中最高的血壓，在晚上測(cè)量到一天中最低的血壓，將能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)血壓的全面了解。

　　因此，早上測(cè)血壓時(shí)，應(yīng)盡可能排除那些可能導(dǎo)致血壓降低的因素；而晚上測(cè)壓時(shí)，則應(yīng)盡可能排除那些可能導(dǎo)致血壓升高的因素。通常，早上測(cè)血壓應(yīng)在起床后到服用降壓藥物前這段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行。因?yàn)檫M(jìn)食可能會(huì)顯著影響血壓，測(cè)血壓前還應(yīng)排空膀胱。與早上測(cè)壓相比，晚上測(cè)壓的條件更加難以控制，建議測(cè)量在晚飯、洗浴或服藥后的血壓，也可在就寢前測(cè)量。

　　總而言之，提倡家庭血壓監(jiān)測(cè)可以在高血壓的診斷評(píng)估與療效觀察中發(fā)揮重要作用。家庭血壓監(jiān)測(cè)除了能夠幫助醫(yī)生對(duì)患者的疾病做出更準(zhǔn)確的判斷之外，還可直接影響患者管理血壓的積極性和藥物與非藥物治療的依從性，從而提高高血壓控制率和達(dá)標(biāo)，真正做到在“家”就能把血壓管理好。