醫(yī)院自建商業(yè)且要求二次議價(jià)?不看不知道,一看嚇一跳!原來現(xiàn)在的醫(yī)院膽子這么大!但為什么當(dāng)?shù)氐男l(wèi)計(jì)委沒什么表示呢?其實(shí)很簡(jiǎn)單:
1、藥品零差價(jià)以及政府補(bǔ)助有限,加上醫(yī)保的限額限費(fèi),導(dǎo)致醫(yī)院的收支兩條線不好看。那么衛(wèi)計(jì)委為了搞活醫(yī)院管理,暗地給了醫(yī)院藥事采購(gòu)二次議價(jià)這個(gè)權(quán)力;
2、在目前醫(yī)院精益管理還不是很到位的情況下,如何搞到資金是醫(yī)院管理層的頭等大事。那么類似的搶錢事件也就層出不窮了。
二次議價(jià)對(duì)不對(duì)?肯定不對(duì)。但在中國(guó)這個(gè)土壤上,沒有對(duì)不對(duì),只有符合不符合現(xiàn)實(shí)。這就是薩特存在主義在中國(guó)的魔幻,尤其是在藥品采購(gòu)領(lǐng)域。
在這場(chǎng)醫(yī)院針對(duì)大型商業(yè)的二次議價(jià)事件中,其實(shí)我們看到了醫(yī)院終端壟斷的現(xiàn)實(shí),商業(yè)壟斷的現(xiàn)實(shí),然后是有可能的生產(chǎn)廠家被商業(yè)反倒壓利5%;如果這一切都如PDCA般完美循環(huán)的話,那么廠家藥品出廠價(jià)上漲5%已成事實(shí);但在醫(yī)保支付價(jià)的精確管理下,最終分?jǐn)?%成本的依然是醫(yī)藥工業(yè);或者正如兩票制所安排的那樣,醫(yī)院自建商業(yè)將開始崛起,醫(yī)藥工業(yè)直接供貨至醫(yī)院自建商業(yè)。
這就好像千里之外的蝴蝶飛舞引發(fā)千里之境的一場(chǎng)風(fēng)暴。這件事情的有力傳播會(huì)帶來這樣幾個(gè)結(jié)果:
1、如果衛(wèi)計(jì)委不說話的話,那么全國(guó)的二三甲醫(yī)院肯定會(huì)自建醫(yī)藥商業(yè)了,但可能更多的是大型商業(yè)將某些商業(yè)的股份拱手相送醫(yī)院,達(dá)成魔鬼協(xié)議;
2、如果真的有這個(gè)浪潮,那么醫(yī)院目錄將成為決定生死的核心;
3、處方藥營(yíng)銷變成了綜合毛利采購(gòu),在藥物療效無(wú)幾的情況下,誰(shuí)能給出高采購(gòu)經(jīng)濟(jì)性,誰(shuí)占據(jù)醫(yī)院市場(chǎng);
4、所謂的醫(yī)聯(lián)體威力來了,如果醫(yī)聯(lián)體自建商業(yè),統(tǒng)一采購(gòu)的話,那么廠家與醫(yī)聯(lián)體自建商業(yè)的交易就可能具有經(jīng)濟(jì)性。
主要治療消化道腫瘤,對(duì)胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥28適用于需長(zhǎng)期持續(xù)抗凝的患者:1.能防止血栓的形成及發(fā)展,用于治療血栓栓塞性疾病。2.治療手術(shù)后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成,并可作心肌梗塞的輔助用藥。3.對(duì)曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險(xiǎn)者,可予預(yù)防性用藥。
健客價(jià): ¥28不能切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。
健客價(jià): ¥900適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥145不能切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。
健客價(jià): ¥789用于治療顱腦損傷和腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥,并可用于帕金森氏綜合癥的治療。
健客價(jià): ¥22用于慢性氣管炎及喘息性氣管炎。
健客價(jià): ¥74主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、結(jié)直腸癌),乳腺癌亦有效。
健客價(jià): ¥55用于治療高膽固醇血癥。
健客價(jià): ¥58慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥44用于紫杉醇和包括有蒽環(huán)類抗生素化療方案治療無(wú)效的晚期原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性乳腺癌的進(jìn)一步治療。
健客價(jià): ¥270用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià): ¥42外陰陰道念珠菌病。
健客價(jià): ¥63本品可用于敏感菌所致的上呼吸道感染,下呼吸道感染,皮膚和皮膚軟組織感染。
健客價(jià): ¥20適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制證據(jù),并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià): ¥108
1、慢性粒細(xì)胞白血病(CML)有效,并可用于對(duì)馬利蘭耐藥的CML;2、對(duì)黑色素瘤、腎癌、頭頸部癌有一定療效,與放療聯(lián)合對(duì)頭頸部及宮頸鱗癌有效。
健客價(jià): ¥55用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復(fù)發(fā)、擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。
健客價(jià): ¥16用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。
健客價(jià): ¥42用于治療手癬、足癬、體癬、股癬及花斑癬等。
健客價(jià): ¥23用于敏感菌所致的下列輕、中度感染;上呼吸道感染,化膿性鏈球菌性咽炎,扁桃體炎;皮膚和皮膚軟組織感染。
健客價(jià): ¥21用于對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼部疾患及外眼部細(xì)菌感染。
健客價(jià): ¥22用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。 對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥25可用于治療良性前列腺增生癥。也可用于治療高血壓,可單獨(dú)使用或與其它抗高血壓藥物如利尿劑或β-腎上腺素能阻滯劑合用。
健客價(jià): ¥20支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、阻塞性肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價(jià): ¥19