我們所講的重大疾病指的是保險公司的重疾險產(chǎn)品中所包含的重大疾病。按照保險行業(yè)協(xié)會和醫(yī)師協(xié)會共同制定的標準，有6種核心重疾是必須要包括的，還有19種是建議放到產(chǎn)品條款中去的，每家公司的產(chǎn)品都一樣。我們要講的重疾就是指這25種重疾。

　　體檢時我們經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)單純血紅蛋白減少，這種情況大多出現(xiàn)在缺鐵性貧血身上。但是有一類特殊的貧血初期表現(xiàn)與缺鐵性貧血相似，如不能及時確診、正確治療會長期依賴輸血并可能導致嚴重的并發(fā)癥導致死亡。這種特殊的貧血就是-----純紅細胞再生障礙性貧血(PRCA)。重疾險保障的疾病當中就有這種病。

　　再生障礙性貧血我曾向大家介紹過，它是血液疾病中常見貧血類型之一，如果治療不得當，可能會危及生命。它以外周血全血細胞減少為主。其中一部分患者僅僅表現(xiàn)為單純性幼紅細胞的增生、分化抑制，而骨髓中粒細胞和巨核細胞分化無異常。在1922年Kaznelson把這種特殊類型從再障中單獨分列出來，就是現(xiàn)在說的單純紅細胞再生障礙性貧血(PRCA)。

　　純紅細胞再生障礙性貧血(PRCA)，簡稱純紅再障，以貧血為主要表現(xiàn)，伴網(wǎng)織紅細胞減少或者缺如。臨床中將其分為分為先天性和獲得性兩種。

　　1、先天性：為常染色體隱性遺傳，多是在患兒出生后的2周至2年內(nèi)發(fā)病。

　　2、獲得性純紅再障按病因又分為原發(fā)性和繼發(fā)性。

　　A原發(fā)性：病因不明確，與自身免疫有關(guān)，常見于甲狀腺機能減退、骨髓增生異常綜合癥。

　　B繼發(fā)性：多繼發(fā)于下列疾?。?/p>

　　(1)胸腺瘤：約半數(shù)純紅再障患者合并胸腺瘤。

　　(2)其他實體瘤：如胃腺癌、乳腺癌等，

　　(3)血液系統(tǒng)惡性疾?。喝缏?、慢粒、骨髓纖維化等。

　　(4)感染：人類微小病毒B19、肝炎病毒、巨細胞病毒、非典型肺炎等感染。其中慢性溶血性貧血多見于繼發(fā)感染后出現(xiàn)再障危象。

　　(5)自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎

　　(6)藥物及化學物質(zhì)：如別嘌呤醇、氯霉素等等。

　　(7)其他：如：妊娠、ABO血型不合的骨髓移植、嚴重腎功能衰竭等。

　　純紅再障的患者可出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸、氣短等一系列貧血表現(xiàn)，但與再生障礙性貧血貧血不同的是不會出現(xiàn)出血以及肝脾腫大等表現(xiàn)。在診斷上我們可以通過以下檢查來確診：

　　1.血常規(guī)：表現(xiàn)為血紅蛋白的不同程度減低，網(wǎng)織紅細胞絕對值減少，而白細胞及血小板計數(shù)大多正?；蛘咻p度降低。

　　2.骨髓檢查：紅系各階段細胞可明顯減少甚至沒有，粒細胞、巨核細胞系大多增生正常。

　　純紅再障患者常會依賴長期輸血以減輕癥狀，后期常會導致不可逆轉(zhuǎn)的血色病的發(fā)生，而因血色病出現(xiàn)心衰以及肝硬化是導致患者死亡的直接原因。治療純紅再障除輸血治療外，還常用腎上腺皮質(zhì)激素、雄激素、免疫抑制劑、促紅細胞生成素、脾切除等治療方法。當然繼發(fā)性純紅再障還需積極治療原發(fā)疾病，如胸腺瘤需手術(shù)切除；慢淋白血病患者按慢淋白血病化療等等，與感染有關(guān)的的急性純紅再障，往往無需特殊治療，可自愈。

　　最后提醒大家：貧血這種疾病看起來簡單，實際上還是要注意區(qū)別。純紅再障的難度在于診斷，一旦確診，及時治療，預后相對較好。如在血液檢查中出現(xiàn)單純血紅蛋白減低，一定要引起重視，以免引發(fā)更嚴重的問題。