在我國學齡兒童中，多動癥的發(fā)病率為4.31%-5.83%，也就是說，每50個學齡兒童中就有2-3個是多動癥兒童。但是，很多家長對多動癥的認識存在著誤區(qū)。3月1日，北京天使兒童醫(yī)院如期開展了一周一次的“周三疑難病專家會診活動”，很多家長帶著一堆問題前來咨詢。

　　“不動癥”也是病

　　可能我們的身邊有不少這樣的孩子，他們有著共同的特點：聰明好動，任性沖動，學習成績不好，這些孩子很可能患有多動癥。但是，如果說一個安靜、乖巧的孩子也會被診斷為多動癥，你是不是感到驚訝呢？

　　欣欣今年9歲，上小學三年級，家里人都十分喜愛他，因為相比同齡男孩的調(diào)皮搗蛋，他顯得很乖巧、安靜。但是成績卻怎么也上不去，總是班里倒數(shù)幾名。老師都開始隱晦地向家長提出，讓他們帶欣欣去醫(yī)院做智力檢查。

　　“都上三年級了，孩子這樣的成績，我也很著急，所以帶他來看看，但是我真的覺得孩子挺好的，應(yīng)該沒有問題。”欣欣的爸爸在就診中一直強調(diào)著孩子的乖巧聽話。最后，檢查結(jié)果出來了，欣欣的智商并沒有問題，但是卻存在嚴重的注意力障礙。

　　北京天使兒童醫(yī)院醫(yī)生陳青解釋，欣欣是屬于多動癥中的“不動癥”，即單純表現(xiàn)為注意力不集中。也就是說，孩子在上課時，盡管安靜，也不打擾到別人，但是他并沒有在好好聽課，思想可能早已神游。

　　80%多動癥是遺傳

　　多動癥的醫(yī)學專業(yè)術(shù)語為“兒童注意缺陷多動障礙”，英文縮寫為ADHD。它是兒童時期最為常見的神經(jīng)和精神發(fā)育障礙性疾病，多見于男孩。主要臨床表現(xiàn)為注意缺陷、多動、沖動三大癥狀，有的孩子可能表現(xiàn)為多種癥狀，也有的可能僅僅表現(xiàn)為一種癥狀。

　　多動癥的病因和發(fā)病機制至今尚未十分清楚，就目前的研究來看，和大腦中特定的化學物質(zhì)發(fā)生改變以及特定腦區(qū)活動下降、發(fā)育不成熟和體積萎縮有關(guān)。

　　兒童多動癥的遺傳度是55%-97%，平均80%，而環(huán)境、母孕期、圍產(chǎn)期并發(fā)癥等因素(如酒精、尼古丁、鉛的影響，早產(chǎn)、過期產(chǎn)、產(chǎn)程過長等)占20%左右。陳青說：“門診中常常遇到這樣的情況，奶奶帶著孫子來看病，結(jié)果一問，發(fā)現(xiàn)孩子的父親兒時的表現(xiàn)，也有多動癥的傾向。”

　　家長對多動癥的認識誤區(qū)多

　　不少家長覺得多動癥是孩子頑皮所致，或者等長大了癥狀會自愈，但陳青說，盡管隨著年齡的增長，孩子的行為發(fā)育逐漸完善，自控能力增強，多動的癥狀會減輕，但注意力不集中、易沖動、學業(yè)低下等可能并不會減輕。“如果不進行有效干預(yù)，約有70%的患兒癥狀持續(xù)到青春期，30%的患兒甚至持續(xù)到成年期。”

　　另外，不少家長對多動癥的藥物治療存在誤區(qū)，認為吃藥會變笨、影響發(fā)育，甚至成癮，從而延誤了孩子的病情。陳青就遇到過不少已經(jīng)上初中甚至高中的多動癥孩子，由于小時候沒有進行藥物干預(yù)，導致其注意力無法集中，學習一直跟不上，結(jié)果等要中考、高考再來進行治療，卻為時已晚。

　　在門診中，也常有過度擔心孩子得多動癥的家長，甚至還有帶著才一兩歲的寶寶來就診的，而問其原因竟是因為孩子睡眠少，也不哭鬧，特別精神。

　　“家長這樣的擔憂有些過早了。”北京天使兒童醫(yī)院陳青說，“家長一般在5歲左右關(guān)注孩子是否有多動癥比較合適，因為太小的孩子神經(jīng)系統(tǒng)還沒發(fā)育完全。”