婦科門診，22歲的米鸝莎拿著掛號條坐在我的面前，滿臉愁云。

　　“醫(yī)生，快給我看看，我的下面不舒服，流血水還瘙癢，小腹也一陣陣墜痛。”

　　簡單地問了小米女士的病史，我給她開了血常規(guī)、盆腔超聲、婦科檢查和白帶常規(guī)等檢查。

　　婦科檢查發(fā)現小米的外陰紅腫，陰道內大量的膿血性分泌物夾雜著陣陣惡臭，宮頸充血，還附著黃色的焦痂。

　　戴無菌手套后內診發(fā)現：宮頸舉觸痛，子宮體前位，正常大小，壓痛、反跳痛明顯，雙側附件區(qū)未捫及異常。血常規(guī)檢查發(fā)現白細胞和中性粒粒細胞、CRP均升高，盆腔超聲提示盆腔少量積液。

　　小米這是得了盆腔炎、陰道炎、外陰炎?？吹叫∶讓m頸上還有黃色的焦痂，我不禁問她最近做了什么手術和治療？

　　“付醫(yī)生，你不知道，我從老家剛來北京打工半年，兩個月前的一天下班，我剛要走，我們公司附近一家裝修豪華的醫(yī)院過來發(fā)免費婦科檢查的傳單。

　　“雖然我平時沒有什么不舒服，可是白占的便宜誰不愿意占？我就去她們那里做免費的婦科檢查了，結果那里的醫(yī)生為我做了陰道鏡檢查，說我有宮頸中度糜爛，如果不及時治療，宮頸糜爛很快就會轉變?yōu)閷m頸癌！

　　“我被嚇壞了，連忙找老鄉(xiāng)湊了一萬六去那里做手術。她們?yōu)槲疫x擇了高大上的美國進口的利普手術，結果術后1周，陰道大量出血，我過去復診，她們又免費給我做了2次手術。

　　“術后還是出血，一直出了半個月，我不好意思再去麻煩人家醫(yī)院了，可是最近1周，又出現了肚子疼，外陰瘙癢，白帶也是血性的，我才不得不來您這里看病。”小米難為情地說。

　　“小米，宮頸糜爛是一種宮頸正常的生理表現，是育齡期女性雌激素分泌良好的表現，你平時沒有不舒服，查體發(fā)現了宮頸糜爛，做個宮頸防癌篩查（TCT）就可以了，如果TCT正常，排除了宮頸病變，定期做婦科檢查就OK了，不需要再做治療。”我告訴小米。

　　“付醫(yī)生，你說的話是真的嗎？你說的TCT她們沒給我做，可是宮頸糜爛會致癌的，我害怕呀！”小米委屈地說。

　　“全球范圍內大量的循證醫(yī)學的研究表明：大約有16種之多的致癌型人乳頭瘤病毒（HPV）（WHO認定其中13種最具致癌潛能：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68型）的持續(xù)感染（至少持續(xù)2年以上），與宮頸癌及其癌前期病變的發(fā)生發(fā)展密切相關。曾經認為與宮頸癌有關的‘宮頸糜爛’，現認為與宮頸癌的發(fā)生無關。”我解答。

　　“付醫(yī)生，我明白了！天上沒有掉餡餅的好事！以后這種便宜我不隨便占了，現在，我得了這么多炎癥，怎么辦，對了，最近5天，每到下午，我還會發(fā)燒，班都沒上。那家醫(yī)院給我做的利普手術對我有沒有什么不好的影響？”小米急切地問。

　　“目前仍然有一些不正規(guī)的醫(yī)院在未給患者做宮頸癌的早期篩查的情況下，就直接給患者做電熨、激光、冷凍甚至LEEP（宮頸環(huán)狀電切術）等治療，這是不可取的。

　　“不做宮頸癌篩查即行治療，可能遺漏宮頸侵潤癌或高級別癌前期病變（CIN3/AIS），這對患病婦女來說是危險的。另外，治療還可能造成以下傷害，如：宮頸外口粘連或閉鎖、創(chuàng)傷導致‘宮頸炎癥’或‘宮頸子宮內膜異位癥’引起性交后或長期白帶有血、宮頸機能不全導致妊娠期流產或早產等。”我解釋道。

　　“付醫(yī)生，我該怎么辦？”小米淚流滿面。

　　我把小米女士收入了醫(yī)院治療盆腔炎、陰道炎等疾病，等待她的炎癥好轉再給她做宮頸TCT檢查，并評估她宮頸的愈合和恢復情況。希望她上次不該做的LEEP（宮頸環(huán)狀電切術）治療不會給她的身體帶來太多的傷害。

　　利普刀也就是LEEP（宮頸環(huán)狀電切術），主要用于宮頸上皮內瘤變CIN2級以及部分CIN3級患者的診斷和治療。宮頸CIN2及CIN3的診斷需要有陰道鏡活檢或者其他病理學依據診斷，單純的陰道鏡檢查的結果不能作為利普刀治療的依據。宮頸糜爛更不需要做利普刀，因為宮頸糜爛根本就不是??！

　　在需要做利普刀治療之前，也需要完善術前化驗，血常規(guī)、白帶常規(guī)等檢查，確定您沒有感染尤其是沒有感染陰道炎的情況下，才可以手術。

　　文中的小米倉促中就選擇在不正規(guī)的醫(yī)院接受了利普刀治療，術前有可能都沒有排查有無陰道炎，在有陰道炎的情況下做了這種手術，術后又出現了陰道大量出血而二次手術，陰道原有的感染很容易上行到盆腔，引起盆腔的炎癥。

　　所以，最后希望各位熱愛健康的女性朋友，有不舒服一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院診治，沒病時也選擇正規(guī)的醫(yī)院和體檢中心體檢！健康有價，遠離不良！