乙型肝炎血清免疫學(xué)檢查

　　1.乙型肝炎病毒表面抗原：HBsAg

　　2.乙型肝炎病毒表面抗體：HBsAb

　　3.乙型肝炎病毒e抗原：HBeAg

　　4.乙型肝炎病毒e抗體：HBeAb

　　5.乙型肝炎病毒核心抗體：HBcAb

　　乙型肝炎病毒表面抗原：HBsAg

　　HBsAg：

　　俗稱“澳抗”，為乙肝病毒（HBV）表面的一種糖蛋白，不含DNA，故HBsAg本身不具傳染性；但因其常與HBV同時(shí)存在，常被用來(lái)作為傳染性標(biāo)志之一。

　　HBsAg陽(yáng)性：

　　1.提示肝炎活動(dòng)期，與HBV感染有關(guān)的肝硬化或原發(fā)性肝癌。

　　2.HBsAg攜帶者，即肝功能已經(jīng)恢復(fù)正常而HBsAg尚未轉(zhuǎn)陰，或HBsAg陽(yáng)性持續(xù)6個(gè)月以上，而患者無(wú)乙肝癥狀也無(wú)ALT異常。

　　乙型肝炎病毒表面抗體：HBsAb

　　HBsAb：

　　是人體對(duì)乙型肝炎病毒表面抗原產(chǎn)生的中和抗體，為一種保護(hù)性抗體，表明人體具有一定的免疫力。

　　HBsAb陽(yáng)性：

　　1.乙肝恢復(fù)期，或既往感染過(guò)，現(xiàn)已恢復(fù)，且對(duì)HBV具有一定的免疫力。

　　2.注射過(guò)乙型肝炎疫苗。

　　乙型肝炎病毒e抗原：HBeAg

　　HBeAg：

　　乙型肝炎病毒e抗原位于HBV病毒顆粒的核心部分，是HBV復(fù)制的指標(biāo)之一。

　　HBeAg陽(yáng)性：

　　1.乙型肝炎處于活動(dòng)期：HBeAg陽(yáng)性表示血液中含有較多的病毒顆粒，提示肝細(xì)胞有進(jìn)行性損傷和血清有高度傳染性。

　　2.若血清中HBsAg持續(xù)陽(yáng)性，則提示乙型肝炎轉(zhuǎn)為慢性，表明患者預(yù)后不良。

　　3.HBsAg和HBeAg均為陽(yáng)性的妊娠期婦女，可將乙型肝炎病毒傳播給新生兒，其感染的陽(yáng)性率為70~90%。

　　乙型肝炎病毒e抗體：HBeAb

　　HBeAb：

　　是HBsAg的對(duì)應(yīng)抗體，但非中和抗體，即不能抑制HBV的增值，其出現(xiàn)于HBeAg轉(zhuǎn)陰之后，證明人體對(duì)HBeAg有一定的免疫清除力。

　　HBeAb陽(yáng)性：

　　1.出現(xiàn)于HBeAg轉(zhuǎn)陰的患者，即HBV部分被清除或抑制，病毒復(fù)制減少，傳染性降低；

　　2.部分慢性乙型肝炎，肝硬化，肝癌。

　　乙型肝炎病毒核心抗體：HBcAb

　　HBcAb：

　　是乙型肝炎病毒核心抗原的對(duì)應(yīng)抗體，也非中和抗體，不能抑制HBV的增值，為急性感染早期標(biāo)志性抗體。

　　HBcAb陽(yáng)性：

　　1.是診斷急性乙型肝炎和判斷病毒復(fù)制活躍的指標(biāo)，提示患者血液有較強(qiáng)的傳染性，比HBeAg敏感很多。

　　2.高滴度表示正在感染HBV，低滴度則表示既往感染過(guò)HBV。

　　“大三陽(yáng)”與“小三陽(yáng)”

　　1.“大三陽(yáng)”：

　　HBsAg、HBeAg、HBcAb三項(xiàng)陽(yáng)性。說(shuō)明病毒復(fù)制快，有傳染性。同時(shí)AST和ALT升高，感染性最強(qiáng)、

　　2.“小三陽(yáng)”：

　　HBsAg、HBeAb、HBcAb三項(xiàng)陽(yáng)性。說(shuō)明病毒復(fù)制相對(duì)較慢，傳染性相對(duì)較小。