夠了！“二次議價(jià)”再度擠壓藥企利潤(rùn)，迫使很多療效好、品質(zhì)優(yōu)的藥品退出市場(chǎng)；而詭異的是，對(duì)有些利潤(rùn)超高的進(jìn)口藥品，卻留有足夠空間。恰逢“兩會(huì)”在即，一位全國(guó)政協(xié)委員、藥企老總，對(duì)此看不下去了！

　　▍全國(guó)政協(xié)委員：“二次議價(jià)”純屬暗箱操作

　　3月1日，據(jù)金融界保險(xiǎn)頻道報(bào)道，2017年全國(guó)兩會(huì)即將召開，，全國(guó)政協(xié)委員戴皓今年的兩會(huì)提案之一是《關(guān)于解決藥品集中采購(gòu)“二次議價(jià)”問(wèn)題的提案》。在他的提案中表示：二次議價(jià)純屬暗箱操作。

　　“二次議價(jià)”是對(duì)企業(yè)中標(biāo)藥品進(jìn)入醫(yī)院采購(gòu)之列時(shí)，進(jìn)行的再一次殺價(jià)，導(dǎo)致企業(yè)的利潤(rùn)空間再度被擠壓。在寧波、福建、安徽等地，很多用量大、療效確切、品質(zhì)優(yōu)良的藥品，被迫退出市場(chǎng)。

　　2016年，寧波市要求中成藥產(chǎn)品在浙江省中標(biāo)價(jià)的基礎(chǔ)上，再降低15%，導(dǎo)致招標(biāo)目錄中1263個(gè)藥品，最終僅有不到20%的品種中標(biāo)，大部分藥品因?yàn)橐呀?jīng)接近成本價(jià)而無(wú)法再降，被迫出局。而對(duì)于那些價(jià)格特別虛高的藥品特別是超高利潤(rùn)的進(jìn)口藥品，卻留有足夠的空間。

　　▍補(bǔ)貼不到位，醫(yī)院大搞“二次議價(jià)”，扒光藥品利潤(rùn)

　　這可謂一語(yǔ)中的，醫(yī)院憑借掌握著議價(jià)選擇權(quán)和藥品銷售壟斷權(quán)，對(duì)藥企大下殺手，無(wú)視省級(jí)招標(biāo)已經(jīng)使藥價(jià)大幅下降的事實(shí)，再次狠剝企業(yè)利潤(rùn)，當(dāng)藥企成本底線一再被嘗試突破時(shí)，結(jié)果只能是兩敗俱傷。醫(yī)院失去部分優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品，企業(yè)生存?zhèn)涫芴魬?zhàn)。

　　對(duì)于產(chǎn)生“二次議價(jià)”原因，這位全國(guó)政協(xié)委員分析，與政府對(duì)公立醫(yī)院的補(bǔ)償不足，和國(guó)家監(jiān)管懲處力度不夠不無(wú)關(guān)系。事實(shí)上，國(guó)家層面對(duì)“二次議價(jià)”從來(lái)沒(méi)有放開，當(dāng)政府補(bǔ)貼不到位時(shí)，醫(yī)院對(duì)創(chuàng)收興趣濃厚，自然對(duì)“二次議價(jià)”樂(lè)此不疲。

　　同時(shí)，“二次議價(jià)”屬于暗箱操作。只要醫(yī)院愿意，可以用諸多方法讓藥企完成事實(shí)上的讓利，比如：捐贈(zèng)、贊助等等，這也給監(jiān)管帶來(lái)一定難度。只有出臺(tái)相應(yīng)的懲處法規(guī)才能約束醫(yī)院采購(gòu)中的“二次議價(jià)”，再也不能讓醫(yī)院這樣剝削藥企了！

　　據(jù)百度顯示，戴皓1997年1月組建中發(fā)實(shí)業(yè)，現(xiàn)任中發(fā)實(shí)業(yè)(集團(tuán))有限公司董事長(zhǎng)兼總裁，合眾人壽保險(xiǎn)股份有限公司董事長(zhǎng)兼總裁，永泰地產(chǎn)（集團(tuán)）公司董事長(zhǎng)。1998年創(chuàng)辦高新技術(shù)企業(yè)中發(fā)集團(tuán)業(yè)銳藥業(yè)公司。

　　▍“二次議價(jià)”的確存在，期待衛(wèi)計(jì)委的解決方案

　　筆者注意到，在去年的“兩會(huì)”就有代表提了《關(guān)于取消“二次議價(jià)”促進(jìn)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的建議》。

　　對(duì)此衛(wèi)計(jì)委的答復(fù)為：“省級(jí)平臺(tái)超過(guò)80%的藥品實(shí)行集中掛網(wǎng)，公立醫(yī)院使用的絕大部分藥品由供需雙方直接議價(jià)采購(gòu)，不存在二次議價(jià)；對(duì)通過(guò)談判、定點(diǎn)生產(chǎn)、省級(jí)雙信封招標(biāo)等方式形成的采購(gòu)價(jià)格，不允許二次議價(jià)。”

　　參照遼寧衛(wèi)計(jì)委此前對(duì)，“各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得通過(guò)打包采購(gòu)等任何形式變相干預(yù)直接掛網(wǎng)采購(gòu)價(jià)格，或以各種名目要求企業(yè)返點(diǎn)、返款、建立“賬外賬”等形式的二次議價(jià)”的要求看，二次議價(jià)事實(shí)上是存在的。

　　如果事實(shí)存在，那么衛(wèi)計(jì)委“不允許二次議價(jià)”的后面，是不是會(huì)有一系列的制約措施出臺(tái)呢？對(duì)于這個(gè)參與招標(biāo)的企業(yè)呼聲最強(qiáng)烈的問(wèn)題，衛(wèi)計(jì)委此次會(huì)如何答復(fù)，怎么解決？賽柏藍(lán)將持續(xù)關(guān)注。