隨著生活水平的改善,人們的健康意識逐步提高,體檢已成為大家所倡導的一種潮流,旨在對疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
而對抗腫瘤,健康體檢的重要性更是不言而喻,因為早期且規(guī)范的治療能夠極大提升患者的五年生存率。以肺癌為例,早期肺癌五年生存率約40%,晚期則不到10%。我手上有不少早期肺癌病人活了十幾年,也有不少病人一發(fā)現(xiàn)就是晚期肺癌,活不到半年!
我想,為什么大家現(xiàn)在依然會談“癌“色變,很重要原因是,現(xiàn)在診治的腫瘤病人大多都是中晚期,生存期多則熬上三五年,少則幾個月!
可見,腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)很關鍵,其中體檢就是最主要的方法。
可是,在臨床中常常聽到不少腫瘤病人很失望地說:“我明明每年單位都有體檢,身體一直很好啊,怎么一發(fā)現(xiàn)就是中晚期?”。也有病人經(jīng)常跟我抱怨地說:“既然體檢都不能很好早期發(fā)現(xiàn)腫瘤,現(xiàn)在的健康體檢還有意義嗎?”
我的答案是:肯定的,但對于篩查早期腫瘤還不夠。
現(xiàn)在普通的體檢僅包含一點點的腫瘤篩查項目,有的甚至完全沒有。所以普通的體檢很難發(fā)現(xiàn)早期腫瘤!那是不是對發(fā)現(xiàn)早期腫瘤沒有辦法了?未必。
防癌體檢 PK 普通體檢
防癌體檢的實質(zhì)是癌癥的早期篩查,一般是由專門設備和配備腫瘤專科醫(yī)生來完成的,與普通體檢有不同的側(cè)重點,也有重疊的項目,不能相互替代的。
普通的體檢側(cè)重用生理指標來評估健康狀態(tài),只是篩查常見病、慢性病,如心腦血管疾病、糖尿病等,癥狀明顯的腫瘤,也能發(fā)現(xiàn),但大部癌癥,尤其是早期癌癥,沒有太多特異性表現(xiàn),可以輕而易舉就逃過了普通體檢的“法眼”。有些人每年體檢結(jié)果都正常,卻在最后被查出中晚期癌癥,就是這種情況。
那它們都有哪些區(qū)別呢?
先看看某單位的每年職工體檢項目,與大多數(shù)單位都是大同小異的,也是大多數(shù)人最常用的體檢。
可以看到,與腫瘤有關的項目寥寥無幾,再加上僅有的這幾個項目對早期腫瘤的篩選的特異性和敏感性并不高。
再看看一些體檢中心推出的檢查項目,會根據(jù)不同經(jīng)濟情況的消費者,設立了不同價格的套餐。其中腫瘤篩查檢查項目,會受消費者經(jīng)濟情況影響,總體專業(yè)性不夠。
重點看看防癌體檢項目,以某些腫瘤醫(yī)院為例,會根據(jù)不同年齡、性別、地域、家族史等推出的防癌體檢套餐。
還會推出單病種防癌體檢套餐,老百性可以根據(jù)個人情況有目的選擇,而不是單純根據(jù)經(jīng)濟情況選擇:
建議適應人群
1. 鼻咽癌預防檢查:廣東、廣西、湖南、福建等鼻咽癌高發(fā)地區(qū)30歲以上人群;特別是有家族史的高危人群經(jīng)常接觸到油煙、化學毒物、吸煙、飲酒的人群;發(fā)現(xiàn)不明原因的鼻塞、鼻涕帶血、頭痛、耳鳴等癥狀,且反復出現(xiàn)者;不明原因觸及頸部無痛性腫大淋巴結(jié)者;家族中有鼻咽癌病人的人群。
2. 肺癌預防檢查:年齡40歲以上者,每天吸煙超過20支,或煙齡大于20年的煙民;長期從事卷煙行業(yè)、地下礦井、道路收費站等職業(yè)者;職業(yè)性短期接觸二氧化硅、石棉、無機砷、丙烯腈、鉻、鎳、焦油、芥子體、二氯甲醚、氯甲甲醚、氯乙烯者;肺結(jié)核、慢性阻塞性肺?。?COPD )、限制性肺疾病患者;家族中有肺癌病人的人群。
3. 肝癌預防檢查:乙肝病毒感染者;經(jīng)常在外就餐或常年酗酒的人群;不潔飲水及缺硒者;經(jīng)常攝入黃曲霉素者;家族中有肝癌病人的人群。
比較可見:對于腫瘤篩查,防癌體檢項目比普通體檢更有針對性、導向性、專業(yè)性,對高危人群尤其重要。
最突出的特點是,一批從事腫瘤防治的專家,應用特定的項目和設備,能夠更靈敏地發(fā)現(xiàn)癌癥的蹤跡,專業(yè)性強。癌癥的發(fā)生發(fā)展需要一個過程,一些癌癥的異常指標,像腫瘤標志物水平,很少會一下子飆得很高,常常是隨著癌癥的進展,一點點逐步上升。這些指標只要上升到一定水平,才能檢測出來,會比癥狀出現(xiàn)早至少幾個月,如果能在這個時段查出,大多還未到晚期癌癥,達到早期發(fā)現(xiàn)目的。高危人群應該每年做1-2次防癌體檢,腫瘤標志物水平、腫瘤的大小,有時會動態(tài)變化的,即使今年體檢沒問題,下一年也不能放松警惕。
專業(yè)腫瘤防治團隊,才能為健康體檢保家護航
不礙在網(wǎng)絡上搜索“防癌體檢”的價位在幾百到萬元之間不等,這些防癌體檢套餐各式各樣,有的其實在常規(guī)體檢的基礎上加了幾項腫瘤標志物篩查。如沒有采取個性化或有針對性的篩查,很難判斷其防癌價值多大。
建議還是到腫瘤??漆t(yī)院,在腫瘤醫(yī)生的指導下,選擇個性化防癌體檢項目。
一般防癌體檢前,設有防癌咨詢環(huán)節(jié),腫瘤醫(yī)生通過了解體檢者的居住地,生活習慣、家族史、個人既往史等,判斷他們是否存在患不同癌癥的風險,從而確定個性化的防癌體檢項目。
是不是所有人都需要加做防癌體檢?
那也未必,發(fā)病風險極低的,每年例行常規(guī)體檢就可以了,發(fā)病風險高的,要用更精密的方法篩查,才不會有漏網(wǎng)之魚。下面五類人群建議加做防癌體檢:
益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 生血丸:補腎健脾,填精養(yǎng)血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏;放、化療后全血細胞減少及再生障礙性貧血見上述證候者。
健客價: ¥3600益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥5000益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝):清熱解毒,和營消腫。用于癰疽疔毒,瘰疬,流注,癌腫等。
健客價: ¥4000特針對肝病、腎病、高血脂、等慢性病及常見腫瘤進行基礎篩查,關愛家人從健康開始。
健客價: ¥439關愛精英是一款針對中青年的常規(guī)體檢套餐,在健康篩查的基礎上針對血脂、肝功能、腫瘤標記物等檢查項目進行了細化,特別關注高血脂、肝病等慢性病及常見腫瘤的篩查。
健客價: ¥606主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥95主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥339主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥75解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥178用于治療抗雌激素治療無效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價: ¥124適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥145適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥1600解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥175本品單藥適用于表皮生長因子受體(EGFR)基因具有敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞癌(NSCLC)患者的一線治療以及既往接受過化學治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞癌(NSCLC)。詳見說明書。
健客價: ¥2699主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥28用于紫杉醇和包括有蒽環(huán)類抗生素化療方案治療無效的晚期原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性乳腺癌的進一步治療。
健客價: ¥270適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥117絕經(jīng)后晚期乳腺癌,多用于抗雌激素治療失敗后的二線治療。
健客價: ¥146清熱解毒、活血化瘀、軟堅散結(jié)。用于由氣血瘀滯、熱毒內(nèi)阻而致的中晚期肺癌、胃癌患者。
健客價: ¥63解毒,消腫,止痛。臨床主要用于中、晚期腫瘤的治療,亦可用于慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥280解毒,消腫,止痛。用于中晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥216.5解毒,消腫,止痛。用于邪毒壅聚所致的中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥176.6軟堅散結(jié)、解毒定痛、養(yǎng)血活血。用于食管癌瘀毒證,與放療合用可增強對食管癌的療效;用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證,對不宜手術、放化療者有一定抑制腫瘤增長作用,可改善生存質(zhì)量;用于中晚期胃癌(瘀毒證)的化療輔助治療,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善臨床癥狀、生存質(zhì)量。
健客價: ¥102苗醫(yī):布苯怡象,麥靚麥韋艿曲靳,怡窩雄訪達用于放化療引起的白細胞減少、精神不振。 中醫(yī):解毒散結(jié),補氣養(yǎng)血。用于中晚期癌癥的輔助治療以及癌癥放化療引起的白細胞減少癥屬氣血兩虛者。
健客價: ¥130