——與脂肪合成過(guò)多、肝細(xì)胞中毒及營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)

　　實(shí)際上脂肪肝并不等于油脂吃得太多。北京德勝門(mén)中醫(yī)院國(guó)醫(yī)堂楊炳武主任表示，脂肪肝不全是因?yàn)榉逝趾惋嬍乘?。肝?xì)胞是脂肪代謝的關(guān)鍵場(chǎng)所，肝細(xì)胞進(jìn)行脂肪代謝的任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，都可以出現(xiàn)脂肪堆積在肝細(xì)胞里，不僅僅是因?yàn)閿z入脂肪過(guò)多。這些問(wèn)題包括：脂肪酸分解和轉(zhuǎn)移的障礙，脂肪合成過(guò)多，肝細(xì)胞中毒，營(yíng)養(yǎng)不良等。因此，脂肪肝并不一定是由于脂肪攝入過(guò)多引起的。

　　喝酒一定會(huì)得脂肪肝嗎？

　　——長(zhǎng)期酒精降低肝細(xì)胞對(duì)脂肪的代謝能力，導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)堆積

　　酒精性脂肪肝與飲酒相關(guān)，酒精也在肝內(nèi)代謝，長(zhǎng)期的酒精損傷會(huì)導(dǎo)致肝臟細(xì)胞對(duì)脂肪的代謝能力降低，進(jìn)而導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)的堆積，形成脂肪肝。長(zhǎng)期嗜酒者肝穿刺活檢，75%-95%有脂肪浸潤(rùn)。還有人觀察，每天飲酒超過(guò)80-160克則酒精性脂肪肝的發(fā)生率增長(zhǎng)5-25倍。

　　誘發(fā)脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)因素有哪些？

　　非酒精性的脂肪肝主要是由營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。

　　如果暴飲暴食，過(guò)度攝入營(yíng)養(yǎng)，就容易導(dǎo)致脂肪肝。“平時(shí)吃得多，而且喜歡吃特別喜歡吃甜食的，比如米、面包這些主食吃得多的，容易患上非酒精性的脂肪肝”，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院肝病中心主任醫(yī)師陳金軍教授說(shuō)。

　　有資料表明，糖尿者的脂肪肝發(fā)病病率為21%-78%(包括1型和2型糖尿病患者)而在肥胖伴2型糖尿病患者中，脂肪肝的發(fā)病比例更高，占50%-70%。大多為中度以上，并且多數(shù)在肥胖2型糖尿病的前期或早期就已出現(xiàn)脂肪肝。

　　除了營(yíng)養(yǎng)的攝入過(guò)度，缺乏運(yùn)動(dòng)也會(huì)導(dǎo)致脂肪在肝臟的堆積，形成脂肪肝。多吃少動(dòng)，是患上脂肪肝的主要原因。

　　酒精性的脂肪肝主要由喝酒引起。

　　如果每天超過(guò)一兩白酒，就有患上酒精性脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)，超過(guò)二兩白酒后，基本都會(huì)引起酒精性脂肪肝。在我國(guó)，每日攝入乙醇40g連續(xù)5年以上或連續(xù)5d每日攝入乙醇大于80g即可導(dǎo)致脂肪肝。

　　肥胖人群患脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)極大。

　　陳金軍教授表示，調(diào)查中顯示，十位肥胖者中，會(huì)有七到八位是脂肪肝患者。肥胖者患脂肪肝的可能性達(dá)到八成。另外上班族因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間久坐，缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉，經(jīng)常吃快餐等垃圾食品，也導(dǎo)致脂肪肝。

　　營(yíng)養(yǎng)不良可致脂肪肝

　　“以前大饑荒時(shí)代，也有很多人患有脂肪肝“陳金軍教授說(shuō)，“脂肪肝用于儲(chǔ)存人體能量，營(yíng)養(yǎng)不足的時(shí)候，脂肪就會(huì)堆積在肝臟儲(chǔ)存能量，產(chǎn)生脂肪肝”。一些女性因?yàn)樽非竺鐥l身材進(jìn)行減肥，常常以節(jié)食等方式來(lái)控制身材。這類(lèi)女性容出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，患上營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝。上文已經(jīng)詳細(xì)的解釋過(guò)啦~

　　遺傳因素

　　陳金軍教授也表示，脂肪肝的發(fā)病除了飲食和運(yùn)動(dòng)方面的原因，還有遺傳的因素在內(nèi)。因?yàn)橹x功能較差，脂肪不能及時(shí)分解轉(zhuǎn)換，最后形成脂肪肝。“對(duì)于這種脂代謝功能不好的人來(lái)說(shuō)，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，燒掉脂肪，是避免患上脂肪肝的方法，”陳金軍教授說(shuō)。

　　我們?cè)撊绾谓o肝臟減肥？

　　輕度的脂肪肝無(wú)需用藥治療，一般的飲食調(diào)理和運(yùn)動(dòng)鍛煉就可以調(diào)理。

　　合理運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)脂肪代謝。

　　研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)運(yùn)動(dòng)等方式，一個(gè)肥胖者體重降低3%-5%，其脂肪肝就會(huì)明顯減輕；體重降低超過(guò)10%，肝臟的炎癥也會(huì)減輕。選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方案進(jìn)行科學(xué)訓(xùn)練，才能發(fā)揮運(yùn)動(dòng)對(duì)人體的有益作用。

　　運(yùn)動(dòng)不足會(huì)加重脂肪肝的發(fā)展進(jìn)程，嚴(yán)重者甚至影響肝功能；運(yùn)動(dòng)過(guò)度，輕則造成身體的疲勞感，重則可能加重病情，對(duì)進(jìn)一步治療不利。脂肪肝運(yùn)動(dòng)應(yīng)包括伸展體操和低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，這些活動(dòng)不易引起損傷和肌肉酸痛。開(kāi)始階段的運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間至少10-15分鐘，然后逐漸增加，此階段持續(xù)4-6周。

　　一般的脂肪肝患者，最好保證每天走一萬(wàn)步；肥胖的脂肪肝患者，如無(wú)其他禁忌，每周需達(dá)到250分鐘的運(yùn)動(dòng)量。

　　飲食方面要清淡，合理膳食。

　　每日三餐膳食要調(diào)配合理，作到粗細(xì)搭配，營(yíng)養(yǎng)平衡，足量的蛋白質(zhì)能清除肝內(nèi)脂肪。

　　多吃黃豆，修復(fù)肝細(xì)胞。B族維生素能加速物質(zhì)代謝，促進(jìn)其轉(zhuǎn)化為能量，幫助修復(fù)肝細(xì)胞，預(yù)防脂肪肝。如果你是平時(shí)愛(ài)喝酒的脂肪肝高危人群，更建議注意補(bǔ)充，可多吃黃豆、香菇等食物。

　　如果已發(fā)現(xiàn)脂肪肝，建議多吃有助降血脂、促進(jìn)肝內(nèi)脂肪代謝的食物，如燕麥、玉米、海帶、瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋清等；少吃或不吃高糖、高油食品；每天喝2000毫升水，50-60歲患者喝四瓶礦泉水的量即可，60歲以上略少些。如有腎病、心臟病，喝水量建議咨詢(xún)醫(yī)生。

　　體檢，及早發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡。

　　平時(shí)應(yīng)重視體檢，包括體重、腰圍、血壓、血糖、血脂、肝功能及肝臟B超等，盡早檢出和發(fā)現(xiàn)肥胖癥、糖尿病、高脂血癥及相關(guān)疾病，及時(shí)采取措施。

　　40歲以上每年體檢一次，男性更應(yīng)重視查肝。從流行病學(xué)看，男性更容易得肝癌，尤其是40歲以上的男性要提高警惕，曾有乙肝感染、有肝癌家族史的人更要高度重視。

　　除了體檢，脖子粗也可能提示有脂肪肝。中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)學(xué)系主任朱惠蓮教授帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，脂肪肝患者的平均頸圍比沒(méi)有得脂肪肝的人更大，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是脖子粗可能預(yù)示脂肪肝。如果脖子粗，平時(shí)又有脂肪肝的高危因素，建議咨詢(xún)醫(yī)生。

　　需要提醒的是，如果從單純性脂肪肝轉(zhuǎn)變?yōu)橹拘愿窝祝馕吨靖我堰M(jìn)展到了一定程度，如不及時(shí)干預(yù)治療，有可能向肝纖維化發(fā)展，這個(gè)比例高達(dá)25%。如果脂肪肝已經(jīng)出現(xiàn)了明顯肝損害，建議咨詢(xún)醫(yī)生，必要時(shí)遵醫(yī)囑服藥。