經(jīng)常有患者或朋友問我究竟是“得罪”了何方“神圣”，才讓自己得上了子宮肌瘤？對于子宮肌瘤發(fā)生的病因目前尚未完全闡明，業(yè)內(nèi)比較認可的學(xué)說之一是由于女性體內(nèi)雌孕激素水平的紊亂導(dǎo)致子宮肌層細胞的增殖過度所致，是一個“激素依耐性疾病”。所以，追根究底，一切能引起女性體內(nèi)雌孕激素代謝失衡的因素均可能增加其發(fā)生子宮肌瘤的風(fēng)險。筆者下面總結(jié)了一些相關(guān)方面的危險因素供大伙兒參考。

　　1.高齡

　　目前認為年齡是子宮肌瘤發(fā)生的較為重要的危險因素，多見于30~50歲女性，其中40~50歲之間的女性中子宮肌瘤的發(fā)生率較高。40~50歲之間女性接近絕經(jīng)期，其卵泡刺激素升高對卵泡過度刺激引起雌二醇分泌過多，導(dǎo)致雌激素水平高于正常卵泡期水平，亦與雌激素、孕激素長達20~30年的刺激作用累積達到頂點有關(guān)。

　　2.流產(chǎn)

　　研究發(fā)現(xiàn)，超過70%的子宮肌瘤患者有流產(chǎn)史，近1/3婦女有2次及以上的流產(chǎn)史，子宮肌瘤患病率與流產(chǎn)次數(shù)呈相關(guān)性。

　　流產(chǎn)次數(shù)過多導(dǎo)致子宮肌瘤發(fā)病的原因可能是：一方面多次人工流產(chǎn)易對子宮內(nèi)膜產(chǎn)生創(chuàng)傷性刺激，從而影響了機體內(nèi)分泌機制，使體內(nèi)激素水平紊亂，雌激素增加，從而誘發(fā)子宮肌瘤。另一方面流產(chǎn)導(dǎo)致子宮局部損傷，可使局部表皮生長因子分泌增多，從而誘發(fā)子宮肌瘤。

　　所以，認為“人流無害論”的小姑娘們要注意啦，人流除了導(dǎo)致繼發(fā)性不孕的風(fēng)險增加外，還有可能在你人到中年的時候增加子宮肌瘤的風(fēng)險哦！

　　3.家族史

　　子宮肌瘤的發(fā)生有明顯的家族遺傳性，在一個家族中，如果一二級親屬中有婦科腫瘤病史的人群，往往會比正常人群發(fā)生子宮肌瘤的危險性增高，曾經(jīng)有學(xué)者在芬蘭對雙胞胎姐妹進行跟蹤隨訪，發(fā)現(xiàn)如果雙胞胎姐妹中一個曾經(jīng)得過子宮肌瘤，另一個可有67%的概率患子宮肌瘤。

　　4.壓力及不良情緒

　　雌激素及孕酮受精神因素的影響，從而可能導(dǎo)致肌瘤的發(fā)生。

　　雌激素的水平與子宮肌瘤的生長呈正相關(guān)，心理疏導(dǎo)與雌激素水平的變化有著顯著的相關(guān)性，積極的心理疏導(dǎo)對于控制子宮肌瘤的生長有著積極的作用。

　　有研究報道當婦女長期處于心情焦慮、抑郁等不良情緒時會導(dǎo)致體內(nèi)內(nèi)分泌水平的顯著的變化，造成體內(nèi)雌激素水平的波動，從而增加子宮肌瘤的患病風(fēng)險。有關(guān)對黑人女性的調(diào)査研究發(fā)現(xiàn)，幼年時期受過虐待的女性，成年后按照幼年時受虐待的程度大小，子宮肌瘤的發(fā)生率呈增高趨勢，而這些人成年后大多會有不同程度的心理陰影，這些勢必為肌瘤的發(fā)生增加了可能性。所以，保持心情舒暢在很大程度上可以“避開”子宮肌瘤的“騷擾”。

　　5.婦科炎癥

　　陰道炎、盆腔炎、宮頸炎等婦科炎癥是子宮肌瘤患病的危險因素，這是因為子宮肌瘤來源于苗勒氏組織的分化和發(fā)育，而苗勒氏組織分化能力強，對致病因子和外界刺激極為敏感，受某些因素的影響可演變成肌瘤細胞。而生殖道炎癥常常由于癥狀較輕，未引起婦女的注意，未得到及時的治療，而使病原體得以潛伏于子宮內(nèi)膜皺襞，長期刺激子宮內(nèi)膜使其增生生長，從而發(fā)生子宮肌瘤。

　　同時盆腔炎導(dǎo)致盆腔慢性充血，也可能是子宮肌瘤的一個誘發(fā)因素。另外慢性炎癥刺激可以使卵巢內(nèi)分泌功能紊亂，直接造成雌激素偏高而增加了患子宮肌瘤的危險性。所有，對于患有陰道炎、盆腔炎等疾病的女性要及時去正規(guī)醫(yī)院進行規(guī)范化診治，切莫自行濫用沖洗液破壞陰道環(huán)境，拖延病情，為日后子宮肌瘤的發(fā)生埋下“禍根”。

　　6.初潮過早

　　有學(xué)者認為初潮年齡過早是子宮肌瘤發(fā)生的危險因素，原因可能是雌激素過早作用于未成熟的子宮平滑肌，子宮肌瘤屬于性激素依賴性腫瘤，越早月經(jīng)來潮，性激素的作用時間越長。

　　較早的文獻就曾經(jīng)提出早于正常月經(jīng)初潮年齡是子宮肌瘤生長的一個顯著危險因素，認為早期規(guī)律月經(jīng)周期增加了肌層細胞分化的次數(shù)，增加了基因突變的概率。

　　7.“多肉少菜”的飲食習(xí)慣

　　諸多流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)飲食習(xí)慣中肉類攝入量多，水果蔬菜攝入量少的女性患子宮肌瘤的風(fēng)險有所增加。

　　因為蔬菜水果中含有大量的膳食纖維、維生素C、胡蘿卜素和葉酸。膳食纖維可以抑制雌激素的肝腸循環(huán)，降低其活性，減少子宮肌瘤發(fā)生，維生素C可抑制活性氧自由基損傷細胞DNA、阻斷亞硝胺合成，降低腫瘤的發(fā)生風(fēng)險。

　　8.高血壓

　　國內(nèi)外研究一致認為女性血壓升高與子宮肌瘤的發(fā)生呈現(xiàn)一定的關(guān)聯(lián)性——舒張壓每升高10mmHg，子宮肌瘤的患病風(fēng)險則會增加17%。

　　長期累積性的高血壓會導(dǎo)致平滑肌細胞受損，甚至導(dǎo)致平滑肌細胞因子釋放，刺激子宮平滑肌細胞增生，刺激時間越長，增生的程度越重，長時間的反復(fù)作用形成肌瘤，長期在高血壓的作用下，已經(jīng)形成的子宮肌瘤會被刺激繼續(xù)生長。

　　9.睡眠質(zhì)量差

　　睡眠可通過卵巢功能或激素代謝的變化影響內(nèi)源性激素的水平，長期睡眠不足會引起代謝的紊亂和激素調(diào)節(jié)途徑發(fā)生變化。在有關(guān)子宮肌瘤發(fā)生的回顧性研究中發(fā)現(xiàn)，子宮肌瘤患者在睡眠質(zhì)量、睡眠時間、睡眠效率均明顯劣于健康女性，提示睡眠行為對子宮肌瘤的發(fā)生有一定影響。

　　10.肥胖

　　有研究表明，每當人體體重增加10Kg，子宮肌瘤的發(fā)生風(fēng)險就會相對增加大約20%，并得出肥胖與子宮肌瘤的發(fā)生有一定的相關(guān)性，這主要與肥胖患者體內(nèi)過多的脂肪會聚集較多的雌激素有關(guān)，且肥胖人群中體內(nèi)相對較高的雌二醇活性遠遠高于正常人群體內(nèi)雌二醇的活性，且肥胖患者中一般會出現(xiàn)代謝紊亂，造成孕激素的調(diào)節(jié)周期失調(diào)，發(fā)展為繼發(fā)性不孕，缺乏了孕激素的抑制作用，會導(dǎo)致雌激素過度升高，高雌激素狀態(tài)促使子宮肌瘤的發(fā)生風(fēng)險增加。