前段時(shí)間，浙江省腫瘤醫(yī)院接診了一位年僅9歲的甲狀腺癌患者。醫(yī)院副院長，頭頸外科主任醫(yī)師郭良教授指出，雖說甲狀腺癌多發(fā)生于青壯年，兒童比較少見，正因?yàn)槿绱?，兒童甲狀腺癌比較容易被忽視，建議一旦發(fā)現(xiàn)兒童有頸部淋巴腫大等現(xiàn)象時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
女孩罹患甲狀腺癌
9歲的小荷姑娘來自臺州。3個(gè)月前，小荷的家人無意中發(fā)現(xiàn)，孩子頸部右邊的靠前面的部位有隆起的腫塊，不痛不癢。后來這個(gè)腫塊緩慢有增大，但因?yàn)樾『蓻]有明顯的不適癥狀，家里人也沒有在意這回事情。
近日，他們帶著小荷去臺州當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院就診，醫(yī)院的B超檢查顯示小荷的頸部雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)多發(fā)，右邊大一點(diǎn)的差不多有2.3厘米大，邊界不清楚，雙側(cè)頸部也有多發(fā)淋巴結(jié)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議其前往省城醫(yī)院進(jìn)一步診治。
于是，他們來到了浙江省腫瘤醫(yī)院。醫(yī)院頭頸外科的韓春副主任醫(yī)師接診了小荷，檢查發(fā)現(xiàn)小荷除了有頸部甲狀腺病灶及多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之外，在其肺部也發(fā)現(xiàn)了多發(fā)結(jié)節(jié)，考慮腫瘤已發(fā)生了肺轉(zhuǎn)移。
手術(shù)當(dāng)中發(fā)現(xiàn)喉返神經(jīng)已被腫瘤和淋巴結(jié)所粘連，若病情拖延將可能導(dǎo)致終生的聲音嘶啞。最后的病理診斷證實(shí)了雙側(cè)甲狀腺均為惡性，雙頸部淋巴結(jié)多發(fā)轉(zhuǎn)移，以及已有雙肺轉(zhuǎn)移，9歲的她術(shù)后還要進(jìn)一步接受核素治療，并需進(jìn)行終身服藥替代治療。
10歲以下兒童也不可忽視
“據(jù)國際癌癥學(xué)會資料統(tǒng)計(jì)，近年來，各國甲狀腺癌的發(fā)病率逐年增加。甲狀腺癌較多發(fā)生于青壯年，其平均發(fā)病年齡為40歲左右，已經(jīng)日益引起了人們的重視。”郭良教授介紹道，“但是兒童和青少年甲狀腺癌比較少見，僅占所有甲狀腺癌患者的2%左右，特別是10歲以下的兒童更為少見。”
據(jù)浙江省腫瘤醫(yī)院資料，近10年收治的甲狀腺癌患者中，18歲以下僅占1%，而10歲以下兒童更少。因此易于被家長忽視就診，或誤診為甲狀腺炎、淋巴結(jié)炎癥或結(jié)核等，造成病情的延誤以及不必要的不規(guī)范治療”。從性別來說，青春期前男、女發(fā)病比例相似，而青春期后男、女患者比例可達(dá)1:4。
郭良教授表示，目前對于兒童和青少年甲狀腺癌的發(fā)病原因尚不明確。比較公認(rèn)的危險(xiǎn)因素是放射性接觸，如切爾諾貝利核事故地區(qū)兒童及青少年甲狀腺癌的發(fā)病率明顯升高。同時(shí)遺傳因素也同樣是甲狀腺癌的危險(xiǎn)因素。
兒童和青少年甲狀腺最常見的癥狀為甲狀腺結(jié)節(jié)和頸部無痛性腫塊，也有小部分患者以遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為唯一的首發(fā)癥狀。在成人甲狀腺結(jié)節(jié)中惡性率不足5%，但在兒童中的甲狀腺結(jié)節(jié)惡性率達(dá)26%，是成人的5倍之多。
其次，兒童和青少年甲狀腺癌更容易發(fā)生局部侵犯和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，復(fù)發(fā)率較高，肺轉(zhuǎn)移可高達(dá)20%。但是只要治療及時(shí)，總體預(yù)后較成人好，20年生存率可有90%以上。此外，還有較為少見的兒童及青少年甲狀腺癌家族史，以及遺傳性甲狀腺髓樣癌。
少年兒童的治療方案須個(gè)性化定制
在治療上，韓春醫(yī)師介紹道，手術(shù)是兒童和青少年甲狀腺癌主要的治療方式。手術(shù)方式須根據(jù)病情個(gè)體化制定。對于有甲狀腺癌家族史或髓樣癌患兒則需要選擇更為積極的手術(shù)方式?？紤]到對兒童及青少年甲狀腺癌術(shù)后生長發(fā)育的影響，因此對其術(shù)后內(nèi)分泌抑制治療，以及伴有局部或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者的放射性核素治療，更是需要區(qū)別于成年人。
在治療的同時(shí)須兼顧治療的徹底性，并盡量保留功能、減少并發(fā)癥、均衡利弊，提高生活質(zhì)量。
因此，家長首先應(yīng)該注意避免將兒童甲狀腺暴露于放射性接觸中。同時(shí)對于兒童頸部不明的結(jié)節(jié)，建議選擇頭頸部腫瘤?？漆t(yī)師就診，有助于確診病情。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥50適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥361、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥38先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥18適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥36抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià)： ￥10.5用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥16.8用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥162用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥14清火，散結(jié)，消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥25清火，散結(jié)，消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價(jià)： ￥27.8清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價(jià)： ￥24清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥。
健客價(jià)： ￥301.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者擬采用放射性碘治療時(shí)的準(zhǔn)備用藥，以預(yù)防治療后甲狀腺毒性危象的發(fā)生。 4.放射碘治療后間歇期的治療。
健客價(jià)： ￥32甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥18甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥15平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥38主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價(jià)： ￥8.5平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥40平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥161.作為二級預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià)： ￥16?調(diào)節(jié)全身代謝，恢復(fù)細(xì)胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動脈硬化，老年性視力減退。對甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià)： ￥26調(diào)節(jié)全身代謝，恢復(fù)細(xì)胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病、高脂血癥、腦動脈硬化、老年性視力減退。對甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià)： ￥119用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià)： ￥9.9
健客－國家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
