作為常見的消化道腫瘤，食管癌的發(fā)生率呈上升趨勢(shì)。杭州市紅會(huì)醫(yī)院消化內(nèi)科主任陳建永教授指出，我國是食管癌高發(fā)地區(qū)之一，其中不良的飲食習(xí)慣是引起食管癌的主因，建議40歲以上的高危人群，每年做一次內(nèi)鏡檢查。

　　姐妹雙雙患上食管癌

　　25歲的麗麗（化名）和曉曉（化名）是一對(duì)雙胞胎姐妹花，兩人總是形影不離，一起上學(xué)，一起畢業(yè)參加工作。

　　從上大學(xué)開始，兩姐妹就喜歡吃火鍋，尤其是麻辣火鍋，幾乎每個(gè)星期都要吃兩三次。最近天氣寒冷，麗麗和曉曉差不多頓頓都要吃火鍋。近日，兩人因腸胃不適、吞咽困難來到醫(yī)院就診，均被診斷為食管癌。

　　據(jù)悉，姐姐麗麗因病情加重，癌細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移，治療無效死亡，而曉曉的癌細(xì)胞沒有擴(kuò)散，經(jīng)過治療癥狀有所緩解。

　　臨床常見三個(gè)致病因素

　　陳建永主任介紹，食管癌起源于食管黏膜上皮組織，也就是食管最內(nèi)層表面組織的惡性腫瘤。“我國是食管癌的多發(fā)區(qū)，特別河南、河北、山西、陜西，以及附近遷徙人群較多的內(nèi)蒙、江蘇、安徽一帶。”

　　其實(shí)，對(duì)于食管癌的誘發(fā)因素至今未明。但是臨床發(fā)現(xiàn)食管癌的發(fā)生可能與三個(gè)方面有關(guān)，即遺傳、生活習(xí)慣以及食管慢性刺激。

　　基因遺傳調(diào)查發(fā)現(xiàn)，父母或是直系親屬中曾有惡性腫瘤患病史，出現(xiàn)食管癌的幾率大于普通人。

　　不良生活習(xí)慣河南、河北等地屬于食管癌高發(fā)區(qū)，研究他們的飲食習(xí)慣后發(fā)現(xiàn)，他們偏愛燙食，尤其是滾燙食物。“食物過燙、過快進(jìn)入口腔可能引起黏膜損傷，出現(xiàn)反復(fù)炎癥，導(dǎo)致細(xì)胞發(fā)生突變，繼而引發(fā)食管癌。”陳建永主任說。

　　除了喜燙食，部分食管癌患者往往攝入過多腌制品，研究發(fā)現(xiàn)，腌制品中含有可致癌的亞硝胺。

　　食管慢性刺激一些致病因素會(huì)刺激食管，長期反復(fù)刺激會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致食管黏膜病變，引起食管癌，如食管賁門失弛緩癥、慢性食管炎等。

　　早期癥狀不明顯診斷以內(nèi)鏡為主

　　其實(shí)，大多數(shù)食管癌早期癥狀常不明顯，只有少數(shù)患者在吞咽粗硬食物時(shí)可能有不同程度的不適感覺，包括咽下食物梗噎感，胸骨后燒灼樣；食物通過緩慢，并有停滯感或異物感；梗噎停滯感一般通過吞咽水后可緩解消失。

　　陳建永主任提出，這也是為什么多數(shù)食管癌患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)往往屬于中晚期，加大了治療難度的原因。“建議40歲以上的高危人群，每年做一次內(nèi)鏡檢查，因?yàn)閮?nèi)鏡檢查可以直觀進(jìn)行病情診斷，并可對(duì)標(biāo)本活組織進(jìn)行檢查以及病理診斷。”

　　食管癌的治療目前仍以手術(shù)切除為主，放療、化療為輔助治療。其中，對(duì)于一些年齡偏大、癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移或是無法手術(shù)切除的患者，一般會(huì)選擇放入支架，解決吃飯問題。“食管癌術(shù)后為了避免梗阻，須控制進(jìn)食量，選擇易消化食物。”陳建永主任提醒。

　　預(yù)防遵循四要素

　　提到食管癌的預(yù)防，陳建永主任指出，可以從以下四個(gè)方面入手。

　　1.不要吃過燙的食物，不要進(jìn)食過快，不要過量飲烈性酒以減輕對(duì)食管黏膜的刺激。

　　2.避免食入發(fā)霉的糧食，少吃酸菜。因?yàn)榘l(fā)霉的糧食可產(chǎn)生毒素，而酸菜中含有大量的亞硝胺類物質(zhì)。

　　3.建議40歲以上的高危人群（平時(shí)有食用酸菜、飲酒等習(xí)慣，家族曾有食管癌患病者），每年做一次內(nèi)鏡檢查。

　　4.積極治療食管疾病?；际彻苎住装摺⑾⑷?、憩室、賁門失弛緩癥等，由于組織學(xué)改變、功能變異、局部受刺激，容易惡化形成癌癥，需要積極治療和采取有效措施預(yù)防。