糖尿病作為一種慢性全身性疾病,之所以令人生畏,并不在于高血糖本身,而在于所帶來的各種并發(fā)癥。
糖尿病的并發(fā)癥涉及到全身多個(gè)器官和系統(tǒng),一旦出現(xiàn),就會(huì)嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量和水平,甚至還有致殘的可能。
為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥,減輕并發(fā)癥所帶來后果,以下篩查是不得不做的。
健康頭條今天就請(qǐng)來了濟(jì)南醫(yī)院糖尿病診療中心主任王建華,和老友們?cè)敿?xì)說一說。
1.糖尿病眼病
糖尿病視網(wǎng)膜病變,在早期往往是不會(huì)出現(xiàn)癥狀的,而到了晚期,卻沒有良好的治療方法進(jìn)行治療。
所以,糖尿病患者初診時(shí)就應(yīng)該做眼科檢查,查詢是否有視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼等糖尿病眼部并發(fā)癥,如有發(fā)現(xiàn),及時(shí)處理。
等到視力明顯下降時(shí)才想起檢查,就晚了。
2.糖尿病腎病
可做24小時(shí)尿白蛋白定量,或者血肌酐及尿素氮測定、腎臟B超、隨機(jī)尿白蛋白與肌酐比值(UmAlb/Ucr)等專項(xiàng)檢查。
另外,檢查尿微量白蛋白,也可以在早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。
3.糖尿病神經(jīng)病變
主要分為「自主神經(jīng)病變」和「周圍神經(jīng)病變」的篩查。
自主神經(jīng)病變涉及心血管、胃腸道、泌尿生殖、汗腺等多個(gè)器官,需要通過??茩z查明確診斷。
周圍神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為上下肢感覺異常。通過神經(jīng)肌電圖檢查,可以在早期發(fā)現(xiàn)是否出現(xiàn)改并發(fā)癥。
4.糖尿病性心臟病
糖尿病性心臟病的篩查最常做的是心電圖和心臟彩超。
心電圖可以反映心臟有無缺血及心律失常的情況。心臟彩超可以及早發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)和心功能是否存在異常。
通過這些檢查,可以排查冠心病、心肌梗死等心血管并發(fā)癥。
許多糖尿病患者由于感覺神經(jīng)受損,往往表現(xiàn)為無癥狀性心肌缺血,即便是發(fā)生心絞痛、心肌梗塞,也不會(huì)出現(xiàn)疼痛等警示癥狀,因此十分危險(xiǎn)。
建議初次確診的糖尿病患者一定要做心電圖檢查,每三個(gè)月到半年復(fù)查一次。
5.糖尿病足
是否出現(xiàn)手足麻木、疼痛、螞行感等異常?
有無間歇性跛行或靜息痛?
有無足部畸形?
皮膚色澤是否正常?皮膚有無老繭、破損及潰瘍?
出現(xiàn)以上情況,就需要及時(shí)去醫(yī)院診斷。
6.口腔疾病
主要檢查有無蛀牙、牙齦炎、牙周膿腫、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)脫落、口角炎、口腔霉菌感染、腭部炎癥等等。
7.肺部疾患
通過胸部X線片檢查,觀察是否同時(shí)合并肺部感染或肺結(jié)核。
建議糖尿病患者最好每年拍1次胸片。
8.脂肪肝
通過腹部B超檢查,了解是否同時(shí)合并脂肪肝。
9.骨質(zhì)疏松
通過檢查骨密度,觀察是否骨質(zhì)疏松。
10.抑郁癥
一些糖尿病患者可能會(huì)出現(xiàn)情緒低落、少言寡語的情況,建議通過專門的心理測試,判斷是否為抑郁癥。
完成并發(fā)癥篩查還需要注意:
無并發(fā)癥的2型糖尿病患者,應(yīng)該每年篩查1次。1型糖尿病患者如首次篩查正常,3~5年后應(yīng)每年篩查1次。
對(duì)于已有并發(fā)癥患者,應(yīng)該根據(jù)情況進(jìn)一步檢查或決定復(fù)查時(shí)間,同時(shí)具有針對(duì)性地加強(qiáng)治療。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥240益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于氣陰兩虛,肺胃有熱之消渴癥。
健客價(jià): ¥340益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價(jià): ¥13.2益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥21養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥28生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28