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糖尿病并發(fā)癥別忽視!這 10 項(xiàng)篩查你做了嗎?

摘要:糖尿病視網(wǎng)膜病變,在早期往往是不會(huì)出現(xiàn)癥狀的,而到了晚期,卻沒有良好的治療方法進(jìn)行治療。所以,糖尿病患者初診時(shí)就應(yīng)該做眼科檢查,查詢是否有視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼等糖尿病眼部并發(fā)癥,如有發(fā)現(xiàn),及時(shí)處理。

  糖尿病作為一種慢性全身性疾病,之所以令人生畏,并不在于高血糖本身,而在于所帶來的各種并發(fā)癥。

  糖尿病的并發(fā)癥涉及到全身多個(gè)器官和系統(tǒng),一旦出現(xiàn),就會(huì)嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量和水平,甚至還有致殘的可能。

  為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥,減輕并發(fā)癥所帶來后果,以下篩查是不得不做的。

  健康頭條今天就請(qǐng)來了濟(jì)南醫(yī)院糖尿病診療中心主任王建華,和老友們?cè)敿?xì)說一說。

  1.糖尿病眼病

  糖尿病視網(wǎng)膜病變,在早期往往是不會(huì)出現(xiàn)癥狀的,而到了晚期,卻沒有良好的治療方法進(jìn)行治療。

  所以,糖尿病患者初診時(shí)就應(yīng)該做眼科檢查,查詢是否有視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼等糖尿病眼部并發(fā)癥,如有發(fā)現(xiàn),及時(shí)處理。

  等到視力明顯下降時(shí)才想起檢查,就晚了。

  2.糖尿病腎病

  可做24小時(shí)尿白蛋白定量,或者血肌酐及尿素氮測定、腎臟B超、隨機(jī)尿白蛋白與肌酐比值(UmAlb/Ucr)等專項(xiàng)檢查。

  另外,檢查尿微量白蛋白,也可以在早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。

  3.糖尿病神經(jīng)病變

  主要分為「自主神經(jīng)病變」和「周圍神經(jīng)病變」的篩查。

  自主神經(jīng)病變涉及心血管、胃腸道、泌尿生殖、汗腺等多個(gè)器官,需要通過??茩z查明確診斷。

  周圍神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為上下肢感覺異常。通過神經(jīng)肌電圖檢查,可以在早期發(fā)現(xiàn)是否出現(xiàn)改并發(fā)癥。

  4.糖尿病性心臟病

  糖尿病性心臟病的篩查最常做的是心電圖和心臟彩超。

  心電圖可以反映心臟有無缺血及心律失常的情況。心臟彩超可以及早發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)和心功能是否存在異常。

  通過這些檢查,可以排查冠心病、心肌梗死等心血管并發(fā)癥。

  許多糖尿病患者由于感覺神經(jīng)受損,往往表現(xiàn)為無癥狀性心肌缺血,即便是發(fā)生心絞痛、心肌梗塞,也不會(huì)出現(xiàn)疼痛等警示癥狀,因此十分危險(xiǎn)。

  建議初次確診的糖尿病患者一定要做心電圖檢查,每三個(gè)月到半年復(fù)查一次。

  5.糖尿病足

  是否出現(xiàn)手足麻木、疼痛、螞行感等異常?

  有無間歇性跛行或靜息痛?

  有無足部畸形?

  皮膚色澤是否正常?皮膚有無老繭、破損及潰瘍?

  出現(xiàn)以上情況,就需要及時(shí)去醫(yī)院診斷。

  6.口腔疾病

  主要檢查有無蛀牙、牙齦炎、牙周膿腫、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)脫落、口角炎、口腔霉菌感染、腭部炎癥等等。

  7.肺部疾患

  通過胸部X線片檢查,觀察是否同時(shí)合并肺部感染或肺結(jié)核。

  建議糖尿病患者最好每年拍1次胸片。

  8.脂肪肝

  通過腹部B超檢查,了解是否同時(shí)合并脂肪肝。

  9.骨質(zhì)疏松

  通過檢查骨密度,觀察是否骨質(zhì)疏松。

  10.抑郁癥

  一些糖尿病患者可能會(huì)出現(xiàn)情緒低落、少言寡語的情況,建議通過專門的心理測試,判斷是否為抑郁癥。

  完成并發(fā)癥篩查還需要注意:

  無并發(fā)癥的2型糖尿病患者,應(yīng)該每年篩查1次。1型糖尿病患者如首次篩查正常,3~5年后應(yīng)每年篩查1次。

  對(duì)于已有并發(fā)癥患者,應(yīng)該根據(jù)情況進(jìn)一步檢查或決定復(fù)查時(shí)間,同時(shí)具有針對(duì)性地加強(qiáng)治療。

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