許多中老年人都會感到膝關節(jié)疼痛，上下樓、買菜、做家務、散步、上廁所等都非常不方便。

　　這其中絕大部分是因為得了骨關節(jié)炎。

　　北京協(xié)和醫(yī)院骨科主任醫(yī)師翁習生，會跟大家說說這骨關節(jié)炎是什么，又該如何應對。

　　什么是骨關節(jié)炎？

　　骨關節(jié)炎又稱骨關節(jié)病，老百姓口中的骨質(zhì)增生其實也是關節(jié)炎的表現(xiàn)之一，中老年人尤其是女性比較多見。

　　這種疾病的具體發(fā)病原因尚未得到全面闡釋，肥胖、重體力活、過度運動、不合適的鍛煉、年齡增大等，都是發(fā)病的危險因素。

　　在我國，膝關節(jié)骨關節(jié)炎最常見。

　　膝蓋為什么會疼？

　　在大腿小腿兩根骨頭的接觸面，有一層軟骨，可以起到緩沖保護關節(jié)的作用。

　　人體這臺機器經(jīng)過幾十年的運轉(zhuǎn)，關節(jié)內(nèi)的部分軟骨總會有磨損。軟骨與骨頭不同，骨頭可以再生，但軟骨一旦磨損后很難再生。

　　骨頭最外面的骨膜及周圍的滑膜上神經(jīng)豐富，沒有了軟骨的保護，走路時骨頭磨骨頭，就會很疼痛。

　　膝蓋疼的具體表現(xiàn)

　　有人表現(xiàn)為膝關節(jié)持續(xù)鈍痛，有的還有關節(jié)腫脹，有人表現(xiàn)為活動時突然劇痛，出現(xiàn)「打軟腿」。

　　骨關節(jié)炎的疼痛，一般都是活動多后加重，休息則減輕。

　　最初為發(fā)作性，通常在受涼、過度勞累或輕微扭傷后發(fā)作。有的人最初一兩年才犯一次，隨著病情進展發(fā)作越來越頻繁，最后變成持續(xù)性疼痛。

　　還有人會在久坐幾小時后，感覺關節(jié)僵硬，像是被凍住了或粘住了，并且伴有疼痛，短時間活動以后這種「粘滯感」才消失。

　　同時大多數(shù)人還伴有下蹲困難。長年累月還會出現(xiàn)關節(jié)變形，以「O型腿」最多見。

　　骨關節(jié)炎該如何治療？

　　1.早期保守治療

　　早期的骨關節(jié)炎，應采取保守治療，可有效減輕癥狀并延緩病情發(fā)展。

　　（1）注意保護

　　盡量避免劇烈、過度及負重的活動，如反復蹲起、爬樓梯、走遠路、爬山等，肥胖者要控制好體重。

　　（2）加強肌肉力量

　　加強關節(jié)周圍的肌肉力量，有助于穩(wěn)定關節(jié)。

　　比如，平躺在床上，伸直腿，勾住腳，將一條腿抬離床面40～50厘米左右，堅持10秒左右后再放下，兩腿交替進行，每次做3～4個，每天早晚都做幾次，以此加強股四頭肌力量。

　　（3）口服止痛藥

　　如果關節(jié)疼痛比較明顯，可以在咨詢醫(yī)生后，口服消炎鎮(zhèn)痛藥、局部外敷用藥，也可行關節(jié)腔藥物注射。

　　如果關節(jié)腫脹比較明顯，可以在醫(yī)生指導下，進行高頻理療。

　　2.后期手術(shù)治療

　　如果骨關節(jié)炎到了晚期，軟骨磨損十分嚴重，保守治療通常很難再奏效。

　　要想解除病痛的折磨，唯有手術(shù)這一招了。

　　這種手術(shù)被稱為膝關節(jié)成形術(shù)，就是俗稱的膝關節(jié)置換。

　　簡單地說，就是把壞掉的那層軟骨薄薄地去掉，換成人造的，中間再加上一個特殊塑料制成的耐磨墊片。

　　關于手術(shù)的常見疑問

　　1.需要住院多長時間，做完手術(shù)能像正常人一樣活動嗎？

　　一般來說，膝關節(jié)成形術(shù)后需住院5～7天，術(shù)后兩三天便可以下地走動、上廁所，經(jīng)過兩三個月的康復訓練后，便基本和正常人一樣了。

　　上下樓、做家務、散步、騎車、游泳、跳舞、旅游等都沒有問題，完全可以滿足中老年人的活動要求。

　　2.膝關節(jié)成形術(shù)的手術(shù)風險大嗎？

　　只要手術(shù)技術(shù)過關，術(shù)后不感染并且進行科學有效的康復訓練，手術(shù)效果很好。

　　同時，手術(shù)風險與患者自身的身體條件也有很大關系。高血壓、糖尿病、冠心病只要控制好了，便可以耐受手術(shù)。

　　3.人工關節(jié)可以用多長時間呢？

　　只要不感染、不摔折了，可以用15～20年以上，據(jù)文獻報道，有的最長用了40多年。

　　由于假體使用壽命的限制，年輕人做這個手術(shù)要特別慎重。但是對于患有嚴重骨關節(jié)炎的老年人，平常生活受病痛折磨很痛苦，越早做這個手術(shù)就越早享福。

　　有不少老年人術(shù)后生活質(zhì)量得到很大改善，人也越活越年輕了。