脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變，發(fā)病率呈節(jié)節(jié)攀升之勢。長期得不到有效治療，患者就會一步步走上肝硬化，甚至肝癌的不歸路，已成為第一大肝病。

　　據體檢中心對近半年數據進行統(tǒng)計發(fā)現：35-45歲正常體重人群中，有20%左右的人患脂肪肝。其中，43歲的陳先生（化名）三餐吃素堅持了5年。多年不變的標準體型，內臟竟超重2公斤，肌肉含量數值較低，還有脂肪肝……

　　「吃出來的脂肪肝」

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　　生活中長期攝入過多的

　　動物脂肪、植物油、蛋白質和碳水化合物

　　無法充分吸收，過多的脂肪隨著血液流到肝臟

　　在肝臟表面不斷沉積，慢慢演化變成脂肪肝

　　也會導致肥胖、高血脂等疾病

　　「素出來的脂肪肝」

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　　人體需要的能量主要來自三大營養(yǎng)物質

　　脂肪、蛋白質、碳水化合物

　　純素食者，不吃魚肉蛋等營養(yǎng)物質

　　若白蛋白合成減少，就需要分解脂肪組織

　　大量脂肪酸從脂肪組織中釋放進入肝臟

　　而這種脂肪在肝臟中不易被分解

　　若不能及時排出，肝臟中的脂肪堆積過多

　　長期以往，也就形成了脂肪肝

　　「喝出來的脂肪肝」

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　　長期飲酒易造成酒精性脂肪肝

　　其病變程度與飲酒總量成正比

　　由于酒精對肝細胞有較強的直接毒害作用

　　增加脂庫轉運到肝臟的脂肪，減少脂肪肝內的運出

　　使肝對脂肪的分解代謝發(fā)生障礙

　　「久坐不動“辦公族”」

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　　注意控制飲食卻不注重體育鍛煉

　　也是脂肪肝的高發(fā)人群，特別是辦公一族

　　一坐就是一天，肚子脂肪走不掉，四肢得不到鍛煉

　　即使是標準體重，也容易患脂肪肝

　　「先天代謝異常的人」

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　　這類人可能會出現以下癥狀

　　體型偏胖、脖子粗、腮腺腫大、酒糟鼻、肝掌、蜘蛛痣

　　正常肝臟與普通肝臟的特點

　　正常肝臟

　　大小適中

　　表面光滑

　　色澤均勻

　　脂肪肝

　　失去健康色澤

　　體型縮小

　　表面硬化

　　形成小結節(jié)

　　【提示】

　　輕度脂肪肝沒有癥狀，一般到醫(yī)院檢查才能被發(fā)現，此時病情非常容易被控制；

　　重度脂肪肝，右上腹有悶漲感，進食油膩或過飽時右上腹會有疼痛感等癥狀；

　　如果患了脂肪肝后不注意飲食、鍛煉，任其發(fā)展，長期以往可能會出現肝硬化，甚至病癥不可逆轉，演化為肝癌。

　　脂肪肝檢查方法

　　1、血液生化檢查。主要是進行血清脂質檢查，不能確切反映脂肪肝及其病因；

　　2、影像學檢查。目前列為脂肪肝首選檢查方法，但存在肝內血管顯示不清等缺陷，可能需要配合其他的檢查方法；

　　3、肝穿刺活檢組織細胞學檢查。確診脂肪肝的金標準，準確性高，但必須嚴格掌握禁忌事項。

　　脂肪肝患者和預防脂肪肝發(fā)生的人應該在日常生活的飲食上提高警惕。

　　「肉類」

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　　盡量選擇魚蝦雞鴨等脂肪含量較低的白色肉

　　其次選擇紅肉中的羊肉和瘦的牛肉

　　羊肉中含有左旋肉堿的成分，可以幫助消脂

　　吃豬肉時，盡量選擇脂肪含量較低的里脊肉

　　且每天吃肉不超過150g

　　「飲酒」

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　　雖然有些脂肪肝與喝酒無關

　　但一旦診斷出脂肪肝，患者應絕對禁酒

　　受傷的肝臟沒法處理酒精，喝酒只會加速肝臟惡化進程

　　服用大量的藥物或吸入油漆等，會使肝臟受損雪上加霜

　　「牛奶」

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　　牛奶中的脂肪含量也不低

　　想補鈣，但又想遠離脂肪肝

　　可以盡量選擇低脂或脫脂牛奶

　　而且每天飲用不能超過500ml

　　「堅果」

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　　堅果中含有不飽和脂肪酸屬于好油

　　例如：橄欖油、山茶油、菜籽油等

　　（每天攝入不能超過30g）

　　同理，適當吃一些堅果也有益于脂肪肝

　　如：花生、核桃、瓜子等

　　但每天的量不超過28g

　　「菌類」

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　　菌類在植物食品中纖維、蛋白質含量較高的食物

　　能減少脂肪吸收，對身體有防護作用

　　含有的黃酮類物質，起到輕度的降脂作用

　　「蔬菜」

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　　蔬菜中有豐富的維生素、礦物質、膳食纖維等

　　可以有效預防脂肪肝的發(fā)生，但得吃夠量

　　每天需要吃一斤到兩斤左右，其次要吃新鮮的蔬菜

　　芹菜枸杞粥

　　做法

　　芹菜葉、枸杞葉各100g，洗凈備用；

　　取大米50g煮粥，待熟時調入二葉，再煮一二沸，調入適量白糖服食；

　　或將二葉榨汁，納入大米粥中食用。

　　功效

　　可疏肝和胃，適用于脂肪肝、肝區(qū)脹痛、肝臟腫大、脘悶食少或有惡心、腹脹等人群。

　　「多種類」

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　　素食的種類非常豐富

　　所以在挑選時盡量搭配種類多一些

　　保證攝入的營養(yǎng)成分足夠完整

　　「豆制品」

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　　對于素食主義者而言，可適量多吃一些豆制品

　　豆制品中的蛋白質相對于其它素食要高很多

　　可以彌補不吃肉所帶來的蛋白質損失

　　「堅果」

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　　可適當多吃一些堅果類食物

　　這些食物中含有豐富的微量元素，植物油脂含量

　　可以幫助身體補充脂肪

　　【提示】

　　水果中含有的碳水化合物如果攝入過多也會轉化成脂肪。如：香蕉中碳水化合物高達20%。更有甚者如鮮棗、紅果、桂圓、石榴、楊梅、甘蔗等。預防脂肪肝應該少攝入碳水化合物，多攝入一下高蛋白食品?！?/p>

　　【延伸閱讀】

　　從“脂肪肝”到“肝癌”只有四步，你的肝臟該減肥了

　　你覺得身上哪兒最需要減肥？

　　估計很多人會回答腰、肚子、腿，但有個需要“抽脂”、“減肥”的地方被忽視了，那就是肝臟。

　　2015年發(fā)布的《中國脂肪肝防治指南（科普版）》中顯示，中國成人脂肪肝患病率已達到12.5％~35.4％。

　　脂肪肝已經取代病毒性肝炎，成為我國居民第一大肝臟疾病。

　　如果你認為脂肪肝只是個不用治的“小病”，那就大錯特錯了。

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　　你“小看”了脂肪肝

　　對很多人來說，脂肪肝只是體檢報告上一個抽象的詞，通常沒有明顯癥狀，也不會帶來什么嚴重后果。類似的誤解，可能正在傷害你的健康。

　　誤解1：脂肪肝是小病，不用治

　　真相：不重視可能發(fā)展成肝癌

　　首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院肝病科主任醫(yī)師高冀蓉給出了一個從脂肪肝到肝癌的發(fā)展路線圖：

　　單純性脂肪肝（脂肪肝的最初階段）→脂肪性肝炎→肝纖維化→肝硬化→肝癌

　　在“乙肝—肝硬化—肝癌”三部曲被大家逐漸了解的同時，上面這個發(fā)展過程被很多人忽視了。如果不及時發(fā)現和采取措施，脂肪肝也可能迅速發(fā)展，甚至出現肝癌。

　　誤解2：脂肪肝是“輕度”的，代表肝損害也輕

　　真相：輕度脂肪肝也可能有嚴重肝損害。

　　一般認為，B超等檢查顯示肝臟中脂肪量超過5%為輕度脂肪肝，超過10%為中度脂肪肝，超過25%為重度脂肪肝。

　　不過，這里的“輕、中、重”只是顯示肝臟中的含脂量，并不能說明肝臟的損害程度。有些人雖然只是輕度脂肪肝，但肝臟損害已經非常嚴重了。

　　經常喝酒、肥胖、患有乙肝的人，如果發(fā)現脂肪肝，即使是輕度的，也建議進一步檢查肝纖維化、炎癥等相關指標，定期監(jiān)測肝臟的情況。

　　誤解3：只有胖子才會得脂肪肝

　　真相：瘦子也可能得脂肪肝

　　肥胖人群患脂肪肝的風險確實較高，但別忘了，肥胖只是脂肪肝的危險因素之一。

　　如果有胰島素抵抗、遺傳代謝問題、內臟脂肪沉積過多等因素，瘦子也可能出現脂肪肝。

　　特別消瘦或短期內快速減肥的人，肝臟的脂肪代謝受到影響，也容易發(fā)生脂肪肝。

　　還有的人為了減肥等原因只吃素食，但素食往往缺少蛋白質和維生素，易出現營養(yǎng)不良，不能滿足身體需要，也可能引起營養(yǎng)不良性脂肪肝。

　　誤解4：患脂肪肝，只是得了一種肝病

　　真相：可能伴隨多種慢性病

　　脂肪肝不是一種獨立疾病，往往提示體內其他代謝存在異常，建議檢查血脂、血糖、尿酸、血壓等指標，排除相關疾病。

　　脂肪肝患者中，約有40%患有高血壓、10%患有糖尿病、40%尿酸偏高，60%的人體重超重，這些疾病猶如“難兄難弟”，醫(yī)學上統(tǒng)稱為“代謝綜合征”。

　　多數輕度脂肪肝患者癥狀不明顯，部分人會出現食欲減退、乏力、腹脹等癥狀。當出現肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐時，肝臟損害已到相當嚴重的程度，因此，早防早治是關鍵。

　　除了前面提到的肥胖者、快速減肥和營養(yǎng)不良者，一些被忽視的人群也容易患上脂肪肝。如果你是以下幾類人之一，一定要重視預防。

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　　被忽視的高危人群

　　饑一頓飽一頓。很多人因作息不規(guī)律、工作繁忙，很少按時按點吃飯，甚至把幾餐合成一頓吃。

　　這樣長期饑一頓飽一頓，吃飯時容易暴飲暴食，導致肝臟對脂肪的儲備能力上升，形成脂肪肝。規(guī)律吃三餐，又多了一個理由。

　　愛喝酒。酒精性脂肪肝主要是肝臟合成功能下降所致。

　　研究顯示，75%～95%的長期嗜酒者存在脂肪浸潤。每天飲酒80克～160克的人，酒精性脂肪肝的發(fā)生率比不飲酒人群大5～25倍。

　　為了肝臟健康，建議適量飲酒。建議男性每天攝入的酒精量不超過20~30克，女性不超過10~15克。

　　亂用藥。四環(huán)素、腎上腺皮質激素、環(huán)已胺等藥物，長期過量使用時會傷肝，增大出現脂肪肝的風險。建議長期服用這些藥的人，定期復查，必要時遵醫(yī)囑調整治療方案。

　　此外，糖尿病患者、年長者、患有肝炎的人群，也應注意預防脂肪肝。

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　　可以預防，有時還能“逆轉”

　　多吃黃豆，修復肝細胞

　　B族維生素能加速物質代謝，促進其轉化為能量，幫助修復肝細胞，預防脂肪肝。如果你是平時愛喝酒的脂肪肝高危人群，更建議注意補充，可多吃黃豆、香菇等食物。

　　如果已發(fā)現脂肪肝，建議多吃有助降血脂、促進肝內脂肪代謝的食物，如燕麥、玉米、海帶、瘦肉、魚類、蛋清等；少吃或不吃高糖、高油食品；每天喝2000毫升水，50~60歲患者喝四瓶礦泉水的量即可，60歲以上略少些。

　　如有腎病、心臟病，喝水量建議咨詢醫(yī)生。

　　運動，“逆轉”部分脂肪肝

　　研究發(fā)現，通過運動等方式，一個肥胖者體重降低3%～5%，其脂肪肝就會明顯減輕；體重降低超過10%，肝臟的炎癥也會減輕。

　　單純性脂肪肝患者，通過半年的飲食和運動干預后，多會基本“痊愈”。

　　因此，這部分人群應注意適當多運動。一般的脂肪肝患者，最好保證每天走一萬步；肥胖的脂肪肝患者，如無其他禁忌，每周需達到250分鐘的運動量。

　　體檢，及早發(fā)現蛛絲馬跡

　　平時應重視體檢，包括體重、腰圍、血壓、血糖、血脂、肝功能及肝臟B超等，盡早檢出和發(fā)現肥胖癥、糖尿病、高脂血癥及相關疾病，及時采取措施。

　　40歲以上每年體檢一次，男性更應重視查肝。從流行病學看，男性更容易得肝癌，尤其是40歲以上的男性要提高警惕，曾有乙肝感染、有肝癌家族史的人更要高度重視。

　　除了體檢，脖子粗也可能提示有脂肪肝。中山大學公共衛(wèi)生學院營養(yǎng)學系主任朱惠蓮教授帶領的團隊發(fā)現，脂肪肝患者的平均頸圍比沒有得脂肪肝的人更大，簡單來說，就是脖子粗可能預示脂肪肝。

　　如果脖子粗，平時又有脂肪肝的高危因素，建議咨詢醫(yī)生。

　　需要提醒的是，如果從單純性脂肪肝轉變?yōu)橹拘愿窝?，意味著脂肪肝已進展到了一定程度，如不及時干預治療，有可能向肝纖維化發(fā)展，這個比例高達25%。

　　如果脂肪肝已經出現了明顯肝損害，建議咨詢醫(yī)生，必要時遵醫(yī)囑服藥。

　　不知道你離脂肪肝還有多遠？趁還來得及，趕快用這些方法，逃離脂肪肝的包圍吧！■