調(diào)整心態(tài) 與帕金森共舞

2017-02-22 來源：上海藥訊標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：帕金森病最重要的病理改變是中腦黑質(zhì)細(xì)胞分泌的多巴胺含量顯著降低。主要表現(xiàn)為肌張力增加、動(dòng)作遲緩、靜止性震顫以及認(rèn)知障礙。

　　帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，平均發(fā)病年齡為60歲左右，發(fā)病率為1-2%，現(xiàn)已成為世界第三大老年病“殺手”。晚期由于生活不能自理、睡眠障礙、生活質(zhì)量下降等原因，患者常出現(xiàn)抑郁、情緒暴躁等負(fù)面情緒。

　　1帕金森病發(fā)病機(jī)制、原因和癥狀

　　帕金森病最重要的病理改變是中腦黑質(zhì)細(xì)胞分泌的多巴胺含量顯著降低。主要表現(xiàn)為肌張力增加、動(dòng)作遲緩、靜止性震顫以及認(rèn)知障礙。目前發(fā)病原因尚未明確，可能與基因、化學(xué)物質(zhì)、中藥、腦外傷等因素有關(guān)。

　　2帕金森病=帕金森綜合癥？

　　一般來說，帕金森病指的是原發(fā)性帕金森病，最有代表性的癥狀是靜止性震顫，動(dòng)作類似“點(diǎn)鈔票”或者“搓丸子”。而帕金森綜合癥指的是繼發(fā)性帕金森病，通常能找到直接誘因，比如拳王阿里就是腦外傷導(dǎo)致的帕金森病綜合癥。

　　3手抖一定是得了帕金森病嗎？

　　手抖的原因很多，例如甲亢、突發(fā)性震顫等。但與帕金森病相比，癥狀不會(huì)繼續(xù)發(fā)展，也不會(huì)出現(xiàn)行動(dòng)遲緩等問題。正常人或多或少也有手抖的情況，并不代表一定患有帕金森病。

　　4治療方式有哪些？

　　目前帕金森病無法根治，只能改善癥狀。主要有以下三種方式：

　　藥物治療：最主要手段

　　左旋多巴制劑是最有效的藥物，比如美多芭和西林。與西方國家全程足量給藥不同，在藥物劑量設(shè)計(jì)上，國內(nèi)采用“小劑量滴定治療”的方式，不求全效，力求以較小的劑量達(dá)到較滿意的效果。近幾年的數(shù)據(jù)顯示，這一方式能顯著降低藥物的副作用。

　　除了左旋多巴以外，抗膽堿能藥物鹽酸苯海索、金剛烷胺類藥物、單胺氧化酶B抑制劑司來吉蘭、DR激動(dòng)劑普拉克索等也是常用的治療帕金森病的藥物。

　　手術(shù)：藥物治療的有效補(bǔ)充

　　大腦深部電刺激（DBS）因其微創(chuàng)、安全、有效，已作為手術(shù)治療的首選，對震顫和肌強(qiáng)直效果較好。

　　康復(fù)治療

　　一方面可利用紅外線手杖等輔助工具幫助患者行走。另一方面，練習(xí)帕金森操和太極拳也有助于癥狀的改善。

　　5家屬需要注意哪些問題？

　　飲食上:帕金森病患者肌肉不靈活、協(xié)調(diào)性差，后期會(huì)出現(xiàn)吞咽困難。因此，食物應(yīng)盡量選擇軟食，防止嗆咳導(dǎo)致的肺部感染。多進(jìn)食富含纖維的食物，防止便秘。

　　用藥方面：左旋多巴是廣義上的氨基酸轉(zhuǎn)化物，為不影響代謝，建議與用餐時(shí)間相隔2小時(shí)左右。

　　生活上：帕金森病人起步和停下速度較慢，過馬路時(shí)尤其危險(xiǎn)，需要家屬陪同。另外可在廁所和床邊安裝扶手，輔助患者起立、翻身等動(dòng)作。

　　6放松心態(tài)與“狼”共舞

　　目前帕金森病無法根治，卻不影響壽命。如果把它比作一匹狼，既然打不死對方，不如與它和平相處。西哲認(rèn)為人幸福是一種主觀體驗(yàn)，要對生活保持樂觀的心態(tài)，對未來醫(yī)學(xué)抱有希望。

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用于治療帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥（腦炎后、動(dòng)脈硬化性或中毒性），但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。

健客價(jià)：￥86

用于帕金森病、帕金森綜合癥。

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用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系疾患。

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本品可作為標(biāo)準(zhǔn)藥物左旋多巴/芐絲肼或左旋多巴/卡比多巴的輔助用藥，用于治療以上藥物不能控制的帕金森病及劑末現(xiàn)象（癥狀波動(dòng)）。

健客價(jià)：￥256

用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系疾患。

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用于帕金森病及帕金森綜合征。

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用于帕金森病、帕金森綜合癥。

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用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動(dòng)脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。

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用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系疾患。

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用于治療顱腦損傷和腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥，并可用于帕金森氏綜合癥的治療。

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本品被用來治療特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀，單獨(dú)（無左旋多巴）或與左旋多巴聯(lián)用。例如，在疾病后期左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現(xiàn)變化和波動(dòng)時(shí)（劑末現(xiàn)象或“開關(guān)”波動(dòng)），需要應(yīng)用本品。

健客價(jià)：￥186

-用于帕金森病的治療： ·可作為單藥治療 ·或與多巴胺聯(lián)合用藥

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本品適用于與左旋多巴聯(lián)用，治療原發(fā)性帕金森病的癥狀和體征。

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早期帕金森病。與左旋多巴，或與左旋多巴及外周多巴脫羧酶抑制劑合用。與左旋多巴合用特別適用于治療運(yùn)動(dòng)波動(dòng)的病例，如由于大劑量左旋多巴治療引起的劑未波動(dòng)。

健客價(jià)：￥366

本品可用于帕金森癥，頭痛和偏頭痛，高泌乳素血癥的基礎(chǔ)治療。并改善由于神經(jīng)功能退化、改變而造成的老年性癡呆和腦血管癡呆的各種綜合癥狀。

健客價(jià)：￥175

1.治療Sj?gren綜合征(口、眼、鼻干燥綜合癥)的干燥癥狀，糾正因服用某些藥品（如安定劑、抗抑郁藥、抗帕金森病藥等）引起的藥源性及U咽區(qū)接受放射治療后引起的口干癥。2.用于膽囊炎、膽結(jié)石，并用于伴有膽汁分泌障礙的慢性肝炎輔助治療。

健客價(jià)：￥15.9

用于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，非催乳素依賴性不育癥，高泌乳素瘤，肢端肥大癥，抑制生理性泌乳，良性乳腺疾病，神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。

健客價(jià)：￥112

活血化痰，補(bǔ)腎益智。適用于老年期血管性癡呆輕癥之髓海不足兼痰瘀阻絡(luò)證。癥見近事善忘，呆鈍少言，頭暈耳鳴，肢體麻木不遂等。對老年癡呆、腦萎縮、兒童腦病、帕金森、中風(fēng)后遺癥及腦外傷后遺癥等腦病具有較好療效

健客價(jià)：￥265

1.由胃排空延緩、胃食道反流、食道炎引起的消化不良癥。 2.功能性、器質(zhì)性、感染性、飲食性、放射性治療或化療所引起的惡心、嘔吐。用多巴胺受體激動(dòng)劑（如左旋多巴、溴隱亭等）治療帕金森氏癥所引起的惡心和嘔吐，為本品的有效適應(yīng)癥。

健客價(jià)：￥5.6

內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病：泌乳素依賴性月經(jīng)周期紊亂和不育癥（伴隨高或正常泌乳素血癥）、閉經(jīng)（伴有或不伴有溢乳）、月經(jīng)過少、黃體功能不足和藥物誘導(dǎo)的高泌乳激素癥（抗精神病藥物和高血壓治療藥物）。非催乳素依賴性不育癥：多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運(yùn)用（如：氯底酚胺）治療無排卵癥。高泌乳素瘤：垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療，在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長或減小腫瘤面積，使切除容易進(jìn)行；術(shù)后可用于降低

健客價(jià)：￥142.5