隨著科學(xué)研究的發(fā)展,免疫治療的使用范圍越來越廣,但是有些“頑固分子”的治療響應(yīng)率還是不盡如人意。
免疫療法雖然能將患者的生存率從一年多提高到五年,但是顯然大家還希望有更多的突破,于是就有研究人員盯上了“化療+免疫治療”這個聯(lián)合療法。(下方圖片小高能)
膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者的腦組織
研究的通訊作者,約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院腦腫瘤免疫治療中心主任,MichaelLim教授認(rèn)為,雖然他們的成果只在小鼠體內(nèi)得到了驗證,但是,全身化療會削弱免疫系統(tǒng)是客觀存在的問題,因此患者需要“一個可選擇的替代”。
《科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》封面~科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合~
左側(cè)打著吊瓶的全身化療,“無差別攻擊”,不但殺滅了腫瘤細(xì)胞,也殺死了T細(xì)胞
上方貼著白色晶片的局部化療,還有右側(cè)注射入體內(nèi)的PD-1抗體(綠色),“加持”T細(xì)胞,讓T細(xì)胞不受腫瘤微環(huán)境的抑制,目的明確地“抓住并撕碎”腫瘤細(xì)胞
研究人員假設(shè)局部化療相比全身化療能夠降低化療引起的免疫抑制,并且增強抗腫瘤免疫反應(yīng)。為了驗證這個假設(shè),他們在小鼠體內(nèi)進(jìn)行了一系列的實驗。
首先,研究人員給GBM小鼠使用了200mg/kg劑量的PD-1抗體藥物,然后將它們分成兩組。大約兩周后,再對兩組小鼠分別進(jìn)行化療。對于全身化療(SC)的小鼠,研究人員使用腹部注射的方式給藥,每周注射三次,而對于局部化療(LC)的小鼠,則是將覆有藥物的晶片放入腦中,讓藥物可以持續(xù)釋放一周的時間。兩組小鼠所用的都是臨床上常用的藥物卡莫司汀。
白色小圓片就是植入腦中的覆有化療藥物的晶片,位于瘤細(xì)胞之上,可以持續(xù)釋放藥物,進(jìn)行局部化療
在化療也進(jìn)行了兩周后,研究人員從小鼠的淋巴腺、腦、骨髓中抽取了血樣,對T細(xì)胞的數(shù)量進(jìn)行了統(tǒng)計,這是衡量免疫系統(tǒng)完整性的一個重要指標(biāo)。結(jié)果顯示,SC組小鼠的T細(xì)胞數(shù)量明顯較低,僅為LC組的1/3!研究人員說,這與臨床上接受全身化療的患者的情況是相符的。接下來,研究人員又比較了不同治療方法下小鼠的存活率。在治療結(jié)束后的100天LC組小鼠約有80%存活,而SC組為50%,單獨使用PD-1免疫治療組則只有40%多。
對于這些存活下來的“幸運兒”,研究人員們“又放了個大招”——給它們的大腦中植入了更多的腫瘤。讓人感到可惜的是,SC組小鼠沒有搞定“面目熟悉的新入侵者”,幸存者全部陣亡,但LC組小鼠的表現(xiàn)卻讓人感到驚喜,它們的免疫系統(tǒng)“識別出了”腫瘤并進(jìn)行了“清除”,于是這組小鼠順利地活了下來!這說明,局部化療很好地解決了免疫系統(tǒng)受損的問題,保存了“免疫記憶”。而且,卡莫司汀并不是孤例,研究人員用另一種化療藥物,替莫唑胺也做了同樣的實驗,結(jié)果與卡莫司汀是一致的。
選用卡莫司汀作為化療藥物的不同治療方案的小鼠存活率對比
我們知道,在治病的時候,有些藥物的服用順序可能也會影響治療效果。那么這個聯(lián)合療法也需要注意這一點嗎?為了結(jié)果更準(zhǔn)確,研究人員就將治療順序進(jìn)行了調(diào)換,先進(jìn)行化療,再進(jìn)行免疫治療,想看看順序顛倒會不會影響治療結(jié)果。答案是不會,接受反向順序治療小鼠的生存時間和存活率與正向順序的相差無幾。研究人員認(rèn)為,他們的一系列研究證明了,用局部化療代替全身化療能夠優(yōu)化“化療+免疫治療”這一聯(lián)合療法。
目前,針對膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,有大量的免疫療法研究正在開展。而如果Lim教授的研究成果在臨床患者體內(nèi)也有同樣結(jié)果的話,顯然會對免疫療法的臨床試驗和治療策略產(chǎn)生直接的影響。
苗醫(yī):布苯怡象,麥靚麥韋艿曲靳,怡窩雄訪達(dá)用于放化療引起的白細(xì)胞減少、精神不振。 中醫(yī):解毒散結(jié),補氣養(yǎng)血。用于中晚期癌癥的輔助治療以及癌癥放化療引起的白細(xì)胞減少癥屬氣血兩虛者。
健客價: ¥130心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎;癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價: ¥15廣譜抗腫瘤藥,用于胃癌、食管癌、賁門癌、腸癌等消化道腫瘤的治療,以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術(shù)期化療,術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的預(yù)防用藥,并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。
健客價: ¥990活血化瘀,清熱解毒,祛邪扶正。配合放、化療治療腫瘤有增效、減毒作用;單獨使用可用于不適宜放、化療的肺癌患者的治療。
健客價: ¥125本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價: ¥33用于治療各種原因引起的白細(xì)胞減少癥,如放射性、抗腫瘤藥物等所致的白細(xì)胞減少癥。
健客價: ¥32解毒,消腫,止痛。臨床主要用于中、晚期腫瘤的治療,亦可用于慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥280抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥59.9用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染;對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病。
健客價: ¥14用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療;亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥421.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;2.肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎;3.癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價: ¥16清熱解毒、消腫散結(jié)。用于肺炎、闌尾炎、蜂窩組織炎屬熱毒壅盛證侯者,并可用于癌癥輔助治療。
健客價: ¥18扶正祛邪、益氣活血、軟堅散結(jié)、消腫止痛。本品為癌癥輔助治療藥物,可配合化療使用,有一定減毒、增效作用。
健客價: ¥178調(diào)補氣血,扶正固本。用于癌癥、慢性肝炎的輔助治療。
健客價: ¥110清熱解毒、消腫散結(jié)。用于肺炎、闌尾炎、蜂窩組織炎、屬熱毒壅盛證侯者,并可用于癌癥輔助治療。
健客價: ¥28扶正固本,滋陰壯陽,解毒散結(jié)。用于陰陽兩虛所致的神疲乏力,頭暈耳鳴,健忘失眠,腰膝酸痛,陽痿早泄,夜尿頻多及癌癥放療、化療的的輔助治療。
健客價: ¥25清熱解毒,消腫散結(jié)。用于肺炎、闌尾炎、蜂窩組織炎屬熱毒壅盛證候者,并可用于癌癥輔助治療。
健客價: ¥18本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全; 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎; 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價: ¥9.9本品用于下列疾病的輔助治療: 1、心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2、肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎。 3、癌癥的綜合治療,能減輕放療,化療引起的某些不良反應(yīng)。
健客價: ¥15本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎。 3.癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價: ¥27用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥36用于各種疾病所導(dǎo)致的低蛋白血癥的輔助治療及外科術(shù)后或惡性腫瘤的營養(yǎng)補充治療。有助于增強人體免疫功能。
健客價: ¥19抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥55.5抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥125