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腰椎間盤突出癥保守治療無效應手術(shù)

2017-02-20 來源:家庭醫(yī)生在線健骨圈  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腰椎間盤突出癥患者通過多種保守治療措施無效時,需手術(shù)切開并取出纖維環(huán)及髓核,但由于該手術(shù)切口深,操作空間狹窄,常規(guī)的縫合器械無法進入椎間隙通道縫合纖維環(huán)裂口,故椎間隙內(nèi)殘留的纖維環(huán)及髓核就有可能再次從裂口處突出,壓迫神經(jīng),引起復發(fā)。據(jù)國外資料統(tǒng)計復發(fā)率在3%~27%之間。

  隨著經(jīng)濟的發(fā)展,社會的進步,人們的生產(chǎn)及生活方式發(fā)生了巨大改變,尤其是在城市的人群,需要久坐在電腦前工作,鍛煉時間少,椎間盤退變加劇,加上工作節(jié)奏快,車禍及高處墜落等各種高能量損傷使得腰椎間盤突癥成為了影響人們工作及生活質(zhì)量的常見病,多發(fā)病。

  腰椎間盤突出癥是怎么回事?

  暨南大學附屬一院骨科西區(qū)主任兼大骨科副主任林宏生教授介紹,腰椎間盤位于兩個椎體之間,由位于中央部分的髓核和周圍部分的纖維環(huán)以及軟骨終板三部分構(gòu)成,其中纖維環(huán)包繞髓核,軟骨終板為上、下部分,分別與上下的椎體骨組織相連,且纖維環(huán)緊密分層排列,包圍髓核,因各種原因如退變、外力沖擊等造成纖維環(huán)松動、破裂,髓核就可能向后突出壓迫神經(jīng),引起相應的癥狀,這就成為通常所說的腰椎間盤突出癥。

  保守治療無效建議手術(shù)治療

  腰椎間盤突出癥患者通過多種保守治療措施無效時,需手術(shù)切開并取出纖維環(huán)及髓核,但由于該手術(shù)切口深,操作空間狹窄,常規(guī)的縫合器械無法進入椎間隙通道縫合纖維環(huán)裂口,故椎間隙內(nèi)殘留的纖維環(huán)及髓核就有可能再次從裂口處突出,壓迫神經(jīng),引起復發(fā)。據(jù)國外資料統(tǒng)計復發(fā)率在3%~27%之間。

  為了最大限度減少復發(fā),現(xiàn)在在成熟開展椎管減壓,椎間盤髓核摘除+椎弓根釘彈性棒固定術(shù)的基礎(chǔ)上,利用一次性使用纖維環(huán)縫合器,封閉纖維環(huán)破口,以促進破損的纖維環(huán)修復,大大減少復發(fā)的機會。椎間盤髓核摘除加上纖維環(huán)縫合技術(shù)已成為目前最新的手術(shù)組合方式,是目前治療椎間盤突出癥有效、徹底的方法之一。這一項技術(shù)的運用將降低椎間盤突出的復發(fā)率,減少患者二次手術(shù)所帶來痛苦,是廣大椎間盤突出患者的福音。

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