近日,番禺祈福名都小區(qū)發(fā)生一起墜樓事件,一名女子帶著一個小孩從高處墜下,醫(yī)務人員趕往現(xiàn)場搶救時兩人已經(jīng)不治,無獨有偶,湖南一年輕媽媽患產后抑郁癥攜兒女跳樓自殺的消息在朋友圈瘋傳,……悲劇的釀成讓人不禁唏噓。在很多人眼里,生孩子應該是一件喜事,怎么反而會患上產后抑郁癥呢?究竟產后抑郁癥是一種什么疾病?為此,家庭醫(yī)生在線編輯采訪了南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院神經(jīng)內科副主任醫(yī)師趙連旭博士,為我們詳解產后抑郁癥之謎。
夫妻關系不和諧導致產后抑郁
趙連旭博士介紹說,按照國外數(shù)據(jù)顯示,男性患產后抑郁癥的概率是15%,女性是3.5%-33%。據(jù)中國國內數(shù)據(jù)顯示,女性患產后抑郁癥的概率11.38%-15.01%。女性患上產后抑郁癥的原因有很多,比如遺傳因素,曾有過抑郁癥病史,或有抑郁傾向,圍產期的過程影響等等,另外婆媳關系,夫妻感情深淺皆可能是導致產后抑郁癥。
那么哪些人會容易患上產后抑郁癥?“首先,新生兒的身體狀況如果比較差,產婦的情緒會變得非常焦慮;其次夫妻關系不和睦,長年吵架,對產婦情緒造成消極的影響;再次,年齡的大小也有可能是原因之一,產婦的年齡大于34歲患病概率更高;最后,產婦生產過程中不順利,容易導致嚴重的心理陰影。這些都可能是患上產后抑郁癥的原因。”
產后抑郁癥最極端是自殺和殺嬰
我們都知道,患上抑郁癥的人總會表現(xiàn)為:情緒不佳,自我評價變差,終日無精打采,對任何事物都毫無興趣,還會企圖自殺。軀體癥狀則通常表現(xiàn)為失眠、頭痛、頭昏、耳鳴等癥狀。趙連旭博士告訴家庭醫(yī)生在線編輯,產后抑郁癥與抑郁癥的癥狀是相似的,但也有自身的特殊性,產婦有時會因為家庭成員的關系變化,或者是與家庭成員產生言語沖突,容易產生激烈的情緒波動,輕則一個人坐著默默傷心流淚,重則會莫名發(fā)火,甚至想事情總往極端的方向想,并義無反顧地走向自殺。
“產后抑郁癥是致死性疾病,最嚴重的程度就是產生厭世的想法,這種疾病不僅會傷害自己,還會傷害別人。產后抑郁癥的患者容易往極端的方向走,且常常會做出傷害自己的舉動,甚至殺嬰和傷嬰的行為。”趙連旭博士介紹說。
治療:心理+物理+藥物三管齊下
由上述可見,產后抑郁癥不僅讓自己身心備受折磨,還會危及嬰兒的性命。而這時,治療才是關鍵。目前產后抑郁癥的治療包括三個方面:即心理治療、物理治療、藥物治療。
“心理治療,通常用的就是認知行為治療,在提高產婦對分娩和妊娠的正確認知,做好角色的認定,并樹立患者做媽媽的自信;物理治療包括音樂療法、放松療法、經(jīng)顱磁刺激等,這種療法可以讓患者有效控制自己的情緒,緩解消極的心理狀態(tài)。而藥物治療也非常有效,當然患者是否采用藥物療法,還得取決于患者是否需要哺乳,若需哺乳,則應放棄藥物療法。此外,家人的理解和呵護也是必要的。要明白患者的情緒不佳并不是矯情,是一種疾病情的表現(xiàn),作為家人,應該以關愛為出發(fā)點,給予患者更多的支持和保護,從而更好地助力患者恢復,盡快回到正常生活。”
50%產后抑郁發(fā)生在產前
為了避免悲劇的發(fā)生,預防是一大關鍵。那么如何預防產后抑郁癥?趙連旭博士表示,在國外或國內一些醫(yī)療相對發(fā)達地區(qū),會在圍產期做好孕產婦的心理工作。一般在懷孕后期,就會開始對孕婦篩查和預防,并進行心理輔導。“醫(yī)生會采用愛丁堡產后抑郁量表對產婦進行心理篩查,若發(fā)現(xiàn)產婦有焦慮、抑郁等情況,就應考慮為產后抑郁癥。”
可見,產后抑郁癥并不單單只發(fā)生在產婦生產之后,在懷孕期間,就應對孕婦的心理狀況引起重視。“孕婦在懷孕時心境若是容易產生焦慮的癥狀,那么她患上產后抑郁癥的風險就會增加。據(jù)估算,約3%-6%的女性在孕期或在產后的數(shù)周或數(shù)月會經(jīng)歷一次重性抑郁癥發(fā)作的發(fā)生。其中50%的產后重性抑郁發(fā)作實際上始于產前。此外,一些孕婦會伴隨著一些精神病性特征。產后抑郁的患者每一次后續(xù)分娩的復發(fā)風險是30%-50%。”
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