2016年美國心臟病學會年會曾公布了STAMPEDE研究的5年初步結(jié)果。
減重手術(shù)和藥物治療糖尿病有效性研究(STAMPEDE)納入的參與者均為2型糖尿病控制不佳的肥胖患者。STAMPEDE的5年最終研究結(jié)果顯示,減重手術(shù)聯(lián)合強化藥物治療相較于單純強化藥物治療在降低高血糖風險上更有效。
5年研究結(jié)果顯示,接受胃旁路術(shù)或袖狀胃切除術(shù)的參與者中有近1/5達到HbA1c≤6%的主要研究終點,而單純接受強化藥物治療的參與者達到主要研究終點的比例僅為1/20。此外,減重手術(shù)可對血糖控制帶來持久有益影響,即使是輕度肥胖患者(BMI介于27–34)。
減重手術(shù)VS單純藥物治療
STAMPEDE研究納入150例2型糖尿病控制不佳(平均HbA1c為9.2%)且BMI介于27-43的肥胖患者。這些參與者被隨機分配至單純強化藥物治療組和強化藥物治療聯(lián)合Roux-en-Y胃旁路術(shù)或袖狀胃切除術(shù)治療組。
所有參與者在前兩年每3個月就診一次,在后三年每6個月就診一次。復(fù)診安排旨在確保參與者在不出現(xiàn)副作用的前提下達到HbA1c降至6%的治療目標。共有134例參與者(89%)完成了5年試驗。
研究開始時,參與者平均年齡為49歲(66%為女性)、糖尿病病程為8.4年且44%需要胰島素治療;研究開始時共有49例參與者(37%)輕度肥胖(BMI<35)。
減重手術(shù)可帶來更好的血糖控制
與單純藥物治療組相比,胃旁路手術(shù)組(29%vs5%;P=0.01)和袖狀胃切除術(shù)治療組(23%vs5%;P=0.03)有更多的參與者達到HbA1c<6%的主要研究終點。
從基線到5年研究結(jié)束,胃旁路手術(shù)組平均HbA1c由9.3%降至7.3%;袖狀胃切除術(shù)治療組平均HbA1c由9.5%降至7.4%;但藥物治療組平均HbA1c由8.8%降至8.5%。BMI<35的參與者和BMI>35的參與者HbA1c下降程度相似。
更為重要的是,胃旁路手術(shù)組需要胰島素治療的參與者比例由47%降至12%;袖狀胃切除術(shù)治療組需要胰島素治療的參與者比例由45%降至11%;藥物治療組需要胰島素治療的參與者比例僅由53%降至40%。
手術(shù)治療組有超過88%的參與者達到良好-可接受的血糖控制水平(平均HbA1c≤7%)。接受減重手術(shù)的患者減肥效果更持久。胃旁路手術(shù)組參與者平均BMI由37.0降至28.9;袖狀胃切除術(shù)治療組參與者平均BMI由36.0降至29.3;藥物治療組參與者平均BMI僅由36.4降至34.0。此外,與藥物治療組參與者相比,手術(shù)治療組參與者生活質(zhì)量改善也更顯著。
盡管試驗樣本量較小,但研究人員發(fā)現(xiàn),胃旁路手術(shù)相較于袖狀胃切除術(shù)減肥效果更顯著、持久且輔用降糖藥更少。
1.水腫性疾病。 2.高血壓。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭。 4.高鉀血癥及高鈣血癥。 5.稀釋性低鈉血癥。 6.抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。 7.急性藥物毒物中毒。 8.對某些呋塞米無效的病例仍可能有效。
健客價: ¥17.81、幫助全身各個系統(tǒng)進行清潔和排毒、尤其是肝臟、腎臟、血液、結(jié)腸,腸道系統(tǒng)和皮膚組織等,2、提升機體的能量,促進消化,抗擊過敏并改善皮膚狀態(tài)。3、快速排毒減肥無副作用
健客價: ¥283純植物提取,促進脂肪代謝,溶解多余脂肪,清理膽固醇,降血脂。
健客價: ¥249帕司煙肼片:與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合,用于治療各型肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核及肺外結(jié)核。并可作為與結(jié)核病相關(guān)手術(shù)的保護藥,也可用于預(yù)防長期或大劑量皮質(zhì)激素、免疫抑制治療的結(jié)核感染及復(fù)發(fā)。 利福平膠囊: 1.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西
健客價: ¥184有利于人體內(nèi)鹽分、水分的排出,從而消除水腫。 蛋白質(zhì)具有較長的消化時間,給人的飽腹感較為持久,不容易感到饑餓,減少零食攝入 蛋白質(zhì)可抑制促進脂肪吸收的荷爾蒙分泌,減少贅肉生成。 蛋白質(zhì)的過量攝入不會變成無法消失的熱能囤積。
健客價: ¥198買2送1 買5送3送的都是原品
健客價: ¥88消炎,解毒。用于支氣管炎,肺炎,扁桃體炎,腮腺炎,乳腺炎,蜂窩組織炎。
健客價: ¥7消炎,解毒。用于支氣管炎,肺炎,扁桃體炎,腮腺炎,乳腺炎,蜂窩組織炎。
健客價: ¥7.3對于急慢性風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、筋骨扭傷及各種原因所致的頸、肩、臂、腰、腿疼痛具有確切的康復(fù)作用。
健客價: ¥32具有抗炎及免疫抑制作用。用于治療類風濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥34.8補腎壯陽,養(yǎng)血,填精。用于腎陽虛損,陽痿早泄,性機能衰退。
健客價: ¥95散風祛濕,舒筋活絡(luò)。用于風寒濕邪所致的痹病,癥見關(guān)節(jié)疼痛,沉重,伸屈不利,手足麻木,腰腿疼痛。
健客價: ¥89清熱解毒,醒腦安神,豁痰開竅,鎮(zhèn)驚熄風。用于高熱神昏,煩躁譫語,抽搐驚厥,中風竅閉,頭痛眩暈:高血壓、腦中風見上述證候者。
健客價: ¥58舒肝解郁,化瘀祛痰,軟堅散結(jié),通絡(luò)止痛。用于肝郁氣滯,痰凝血瘀所致的乳房腫塊,脹痛,有觸痛,或固定痛,胸肋脹痛,胸悶不適,抑郁易怒,諸癥隨情緒變化而加重,以及乳腺增生病見于上述證候者。
健客價: ¥35滋陰降火、補肺止咳。用于陰虛火旺引起的潮熱盜汗,咳痰咯血、胸肋悶痛、骨蒸癆嗽,肺結(jié)核,骨結(jié)核。
健客價: ¥38活血化瘀,清腸止瀉。用于慢性結(jié)腸炎性腹瀉(慢性菌痢、慢性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎)。
健客價: ¥747利福布汀膠囊:AIDS(艾滋)病人鳥分枝桿菌感染綜合征,肺炎,慢性抗藥性肺結(jié)核。 鹽酸莫西沙星片:莫西沙星的適應(yīng)癥為治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18歲),如:急 性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎,以及皮膚和軟組織感染。
健客價: ¥742適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療,不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價: ¥198補腰腎,強筋骨,活血止痛。用于骨性關(guān)節(jié)炎肝腎不足、瘀血阻絡(luò)證,癥見關(guān)節(jié)腫脹、麻木、疼痛、活動受限。
健客價: ¥16補氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)止痛。用于婦女血虛氣滯,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)前經(jīng)后腹痛腰痛。
健客價: ¥12養(yǎng)血祛瘀。用于產(chǎn)后受寒惡露不行或行而不暢,夾有血塊,小腹冷痛。
健客價: ¥12活血化瘀,增加光敏作用。用于白癜風。
健客價: ¥105清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
健客價: ¥59