2月8日，途牛副總李波因突發(fā)心梗去世，年僅44歲；2月11日凌晨流行歌手、音樂(lè)創(chuàng)作人、音樂(lè)編曲及制作人覃楨因過(guò)度勞累心梗去世，年僅33歲。

　　近年來(lái)，越來(lái)越多熟悉的名字，出現(xiàn)在名為“心梗”的死亡名單上，而這些名字還在朝越來(lái)越年輕的趨勢(shì)發(fā)展，僅僅去年，因心梗離開(kāi)我們的就有：

　　2016年6月29日，年僅34歲的“天涯”副主編金波突然倒在了地鐵站，送至醫(yī)院后被診斷為突發(fā)心梗，但已經(jīng)晚了……

　　2016年10月5日，“春雨醫(yī)生”創(chuàng)始人張銳因突發(fā)心梗于家中去世，享年44歲。

　　2016年12月8日廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師尹小文博士因“心肌梗死”搶救無(wú)效去世。

　　由國(guó)家心血管病中心發(fā)布的2015《中國(guó)心血管報(bào)告》中顯示：2012~2014年間急性心梗（AMI）死亡率總體呈上升趨勢(shì)，從2005年開(kāi)始，AMI死亡率呈現(xiàn)快速上升趨勢(shì)，報(bào)告中也顯示，心梗再也不是老年人的專利。

　　什么是心梗？為了減少死亡率醫(yī)生和患者能做什么？

　　心肌梗死是心肌的急性缺血性壞死，其致死率和致殘率都比較高，及時(shí)的救治可顯著改善患者的預(yù)后。心肌梗死的緊急救治，我們經(jīng)常強(qiáng)調(diào)“時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命”。在這場(chǎng)接力賽中，爭(zhēng)分奪秒，不僅僅是對(duì)醫(yī)生的要求，更需要患者、院前急救等多方的努力。

　　心梗傷害這樣降低

　　以下是一部為了防治心梗而拍攝的微電影，告訴你心梗來(lái)臨時(shí)該如何救治：

　　急救車(chē)到來(lái)前，急性心梗這么救

　　第1步：讓患者穩(wěn)定情緒、安靜休息，避免再受刺激。

　　第2步：為患者選擇一個(gè)他感覺(jué)舒服的體位。

　　如果患者呼吸困難，幫助患者取坐位，雙下肢下垂，體位要盡量舒適；

　　如果患者血壓下降，甚至休克了，讓患者躺平，撤掉枕頭，注意保暖，防止因嘔吐導(dǎo)致的窒息；

　　如果呼吸困難、血壓下降、休克同時(shí)發(fā)生，讓患者取半臥位，根據(jù)情況調(diào)整角度。

　　第3步：如果常備有氧氣，趕快讓患者吸氧，每分鐘3~5升。放1片硝酸甘油在患者舌頭下面，10分鐘后可重復(fù)使用，最多用3片。根據(jù)具體情況嚼服阿司匹林100~300毫克。

　　第4步：撥打急救電話120，隨時(shí)做好心肺復(fù)蘇準(zhǔn)備。

　　警惕無(wú)痛心梗

　　急性心肌梗死患者大部分具有典型、明顯的癥狀，表現(xiàn)為心前區(qū)、胸骨后疼痛同時(shí)伴有胸悶等。臨床上危險(xiǎn)性更高的急性心梗，常缺乏典型的心絞痛癥狀，或僅表現(xiàn)為輕微的胸悶，這種心梗如何識(shí)別？

　　這種疾病隱藏很深，但是我們遇到下面這類情況時(shí)，就需要做心電圖和心肌酶動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，這樣盡可能早的發(fā)現(xiàn)這類無(wú)痛性心梗。

　　1、凡40歲以上突發(fā)心力衰竭，或在慢性心力衰竭的基礎(chǔ)上突然加重而不能以其他原因解釋的患者。

　　2、以意識(shí)障礙為表現(xiàn)者，如突發(fā)意識(shí)障礙、暈厥、抽搐等腦循環(huán)障礙者。

　　3、以除胸部以外的異位疼痛為表現(xiàn)，而無(wú)明顯原因者。

　　4、以低血壓、休克為表現(xiàn)而無(wú)其他原因者。

　　如何減少心梗發(fā)生

　　1、定期接受體檢

　　近年來(lái)，過(guò)勞死頻見(jiàn)報(bào)端，很多年輕人認(rèn)為是太過(guò)疲勞導(dǎo)致，其實(shí)不然，導(dǎo)致患者死亡的真正原因往往是心腦血管疾病，而這些病冰凍三尺非一日之寒，接受定期體檢，能夠及早發(fā)現(xiàn)是否存在高血壓、糖尿病或高血脂等隱患，及時(shí)治療，才能降低心肌梗塞等心腦血管意外事件的風(fēng)險(xiǎn)。

　　2、不要忍耐不適

　　年輕人常認(rèn)為年輕是資本，加班加點(diǎn)熬夜拼業(yè)績(jī)，如果出現(xiàn)胸悶、心慌、心絞痛往往忍耐一下就過(guò)了，其實(shí)，這些癥狀就有可能是心臟病發(fā)作的先兆，應(yīng)該及早去醫(yī)院檢查。尤其是心絞痛，一次心絞痛的發(fā)作，一般不超過(guò)20分鐘，一旦超過(guò)20分鐘就會(huì)發(fā)生心肌梗死。如果持續(xù)不緩解的胸痛，應(yīng)警惕心肌梗死的發(fā)生。

　　3、養(yǎng)成健康習(xí)慣

　　（1）少熬夜，避免過(guò)度疲勞和精神緊張，保持心情愉悅；

　?。?）戒煙限酒，飲食清淡，限糖限油；

　　（3）多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，特別是有氧運(yùn)動(dòng)。

　　作為醫(yī)生，應(yīng)識(shí)別這些非ST段升高的急性心肌梗死

　　對(duì)沒(méi)有明顯ST段升高，而只具有T波規(guī)律或不規(guī)律變化者稱為心內(nèi)膜下心肌梗死或非透壁性、非Q波型心肌梗死，這類心肌梗死目前已被稱為“非ST段升高的心肌梗死”。

　　急性心肌梗死是否有ST段升高，具有不同的發(fā)病機(jī)制，處理原則也不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外大宗病例的觀察，非ST段升高的心肌梗死較多見(jiàn)于多支冠狀動(dòng)脈病變，有復(fù)發(fā)梗死趨向，冠狀動(dòng)脈阻塞以斑塊表面血小板聚集及活性增加有關(guān)，處理應(yīng)以抗血小板活性治療為主。這類患者心電圖無(wú)Q波形成，ST-T改變亦不具特異性，診斷應(yīng)密切結(jié)合血清心肌標(biāo)記物的升高。

　　應(yīng)注意與一般的心絞痛、急性心包炎、電解質(zhì)紊亂及藥物影響、急性腦血管疾病鑒別。一般心絞痛為短暫缺血，ST-T改變較為輕微，持續(xù)時(shí)間短暫，血清心肌標(biāo)記物不升高。