宮頸癌篩查到底哪種方法好？

2017-02-17 來(lái)源：醫(yī)學(xué)界婦產(chǎn)科頻道標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：研究人員發(fā)現(xiàn)通過(guò)常規(guī)細(xì)胞學(xué)篩查正常的個(gè)體72個(gè)月后宮頸癌的累計(jì)發(fā)病率為58.5（95%可信區(qū)間54.6-62.7）每100000人，相比于ThinPrep為66.8（56.7-78.7），而SurePath為44.6（37.8-52.6）。

　　近日，頂級(jí)雜志BMJ上發(fā)表了一篇研究文章，研究人員旨在比較通過(guò)常規(guī)細(xì)胞學(xué)和液基細(xì)胞學(xué)檢查SurePath和ThinPrep篩查正常的個(gè)體在篩查后72個(gè)月被診斷為宮頸癌的累計(jì)發(fā)病率。

　　該研究采用以人群為基礎(chǔ)的回顧性隊(duì)列研究，在2000年1月至2013年期間，以荷蘭全國(guó)性網(wǎng)絡(luò)和組織和細(xì)胞病理學(xué)注冊(cè)中心為基礎(chǔ)。研究以5924474名篩查樣本正常婦女為基礎(chǔ)（23833123人次每年）。研究人員采用液基細(xì)胞學(xué)檢查SurePath或ThinPrep與傳統(tǒng)細(xì)胞學(xué)作為篩選試驗(yàn)進(jìn)行比較。該研究的主要結(jié)局指標(biāo)為每種篩查方法篩查正常的個(gè)體在篩查后72個(gè)月發(fā)生浸潤(rùn)性宮頸癌的累積發(fā)病率。研究人員采用Cox回歸分析評(píng)估了風(fēng)險(xiǎn)比，調(diào)整了日歷時(shí)間、年齡、篩查史以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位，并且納入了實(shí)驗(yàn)室作為隨機(jī)效應(yīng)。

　　研究人員發(fā)現(xiàn)通過(guò)常規(guī)細(xì)胞學(xué)篩查正常的個(gè)體72個(gè)月后宮頸癌的累計(jì)發(fā)病率為58.5（95%可信區(qū)間54.6-62.7）每100000人，相比于ThinPrep為66.8（56.7-78.7），而SurePath為44.6（37.8-52.6）。與傳統(tǒng)的細(xì)胞學(xué)檢查相比，SurePath篩查浸潤(rùn)性宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)降低了19%（風(fēng)險(xiǎn)比為0.81，95%可信區(qū)間為0.66-0.99），主要是由于臨床檢測(cè)的宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)降低了27%（0.73，0.57-0.93）。對(duì)于ThinPrep來(lái)說(shuō)，風(fēng)險(xiǎn)平均高出15%（風(fēng)險(xiǎn)比為1.15，0.95-1.38），主要由于篩查檢測(cè)的宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)增加了56%（1.56，1.17-2.08）。

　　這些發(fā)現(xiàn)應(yīng)該引起對(duì)檢測(cè)漸進(jìn)性宮頸上皮內(nèi)瘤變敏感性相似的不同類(lèi)型液基細(xì)胞學(xué)和常規(guī)細(xì)胞學(xué)檢查的重新考慮。

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