從遺傳信息上講,腫瘤就像是一鍋大雜燴——同一個腫瘤中,不同細胞可能帶有完全不同的基因突變。腫瘤學(xué)家們認為,這類遺傳信息的異質(zhì)性推動了腫瘤異常快速的進化,導(dǎo)致了耐藥性的產(chǎn)生。本周,發(fā)表在《自然》雜志上的一篇文章深入研究了這一問題。來自加州大學(xué)圣地亞哥分校的研究人員發(fā)現(xiàn),大約40%的腫瘤細胞系中存在大量“非染色體DNA”,即染色體外的DNA(extra-chromosomalDNA,ecDNA)。這些DNA往往以環(huán)狀的形式出現(xiàn),上方帶有多個致癌基因。這個顛覆性的發(fā)現(xiàn),也許能夠解釋腫瘤細胞為何會發(fā)生快速突變,產(chǎn)生異質(zhì)性。
在學(xué)術(shù)界,ecDNA并沒有得到太多重視。“大家認為它不是很重要,只是偶爾在一些腫瘤里出現(xiàn)的奇怪現(xiàn)象罷了,”本項研究的負責人PaulMischel教授說道:“但我們意識到,人們對于腫瘤ecDNA的認識還有著漏洞。”2014年,Mischel教授的團隊在《科學(xué)》雜志上刊文,發(fā)表了一個重要的成果——研究人員發(fā)現(xiàn),膠質(zhì)母細胞瘤會將帶有突變EGFR基因的ecDNA去除,從而讓靶向EGFR的藥物失效。這支持了ecDNA在腫瘤耐藥性產(chǎn)生過程中的關(guān)鍵作用。
然而技術(shù)限制了對ecDNA的研究。盡管下一代測序技術(shù)能很好地定量分析特定基因序列,它卻無法區(qū)分這段序列來自染色體,還是染色體外。為了解決這一難題,本篇論文的第一作者KristenTurner博士開發(fā)了一種圖像處理軟件。它能在有絲分裂的中期對DNA進行分析。這一時期的好處在于染色體處于高度濃縮狀態(tài),ecDNA也就更容易顯現(xiàn)出來。
Turner博士等人從117名患者的腫瘤細胞系中提取了2572個腫瘤細胞,用于分析。此外,他們還使用了8個非癌性的普通細胞樣本,以及10個能夠永生,但同樣非癌性的細胞株作為對照。研究發(fā)現(xiàn),大約有40%的癌癥會讓細胞產(chǎn)生ecDNA。在異種移植的腦腫瘤模型中,出現(xiàn)ecDNA的概率更是高達90%。與之相反,在正常細胞中,幾乎檢測不到ecDNA的存在。
接下來,研究人員利用計算機,模擬出了細胞分裂過程中,ecDNA的分離模型。由于ecDNA沒有著絲粒,它們在細胞分裂的過程中不受紡錘體的控制,這讓它們以隨機的狀態(tài)分配到兩個子細胞中。于是,不同的細胞完全可能帶有不同拷貝數(shù)的ecDNA,這增加了腫瘤異質(zhì)性的產(chǎn)生風險。
“我們發(fā)現(xiàn),如果ecDNA上帶有致癌基因,和染色體上的致癌基因相比,它們能更快地累積到一個很高的水平,并且持續(xù)更久的時間。”Mischel教授說道。
“這是首個在多種腫瘤類型中分析ecDNA出現(xiàn)頻率的綜合研究。這些結(jié)果表明ecDNA的產(chǎn)生有多么普遍,也說明了ecDNA在讓腫瘤應(yīng)對選擇壓力時的重要性,”英國FrancisCrickInstitute的知名腫瘤科學(xué)家CharlesSwanton教授說道:“ecDNA比染色體上的DNA更不穩(wěn)定,可能對腫瘤的進化產(chǎn)生重大影響。”
接下來,研究人員想要確定ecDNA如何在患者的腫瘤中起作用,也將把它們與不同的臨床表型進行聯(lián)系。
益氣補血,扶正解毒。主治氣血兩虛癥。適用于放、化療引起的白細胞減少、免疫功能下降、食欲不振、神疲乏力、頭暈氣短等癥。對腫瘤放射治療中因輻射損傷造成的淋巴細胞微核率增高等有改善作用,可用于輻射損傷。
健客價: ¥105苗醫(yī):布苯怡象,麥靚麥韋艿曲靳,怡窩雄訪達用于放化療引起的白細胞減少、精神不振。 中醫(yī):解毒散結(jié),補氣養(yǎng)血。用于中晚期癌癥的輔助治療以及癌癥放化療引起的白細胞減少癥屬氣血兩虛者。
健客價: ¥130解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥178補硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價: ¥39扶正祛邪,軟堅散結(jié)。用于消化道惡性腫瘤,乳腺惡性腫瘤,肺惡性腫瘤見于氣血瘀阻證者。
健客價: ¥205.5廣譜抗腫瘤藥,用于胃癌、食管癌、賁門癌、腸癌等消化道腫瘤的治療,以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術(shù)期化療,術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的預(yù)防用藥,并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。
健客價: ¥990補氣養(yǎng)血,健脾益腎。適用于癌癥應(yīng)用放、化療所致白細胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏,倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價: ¥40補氣養(yǎng)血、健脾益腎。適用于癌癥應(yīng)用放、化療所致白細胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏、倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價: ¥50活血化瘀,消腫止痛。用于肺、肝、胃等多種癌癥引起的疼痛。
健客價: ¥42補氣養(yǎng)血,健脾益腎。適用于癌癥應(yīng)用放、化療所致白細胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏,倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價: ¥55活血化瘀,消腫止痛。用于肺、肝、胃等多種癌癥引起的疼痛。
健客價: ¥79心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎;癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價: ¥15解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥175補五臟虛勞;抗衰老;抑制腫瘤。
健客價: ¥98補五臟虛勞;抗衰老;抑制腫瘤。
健客價: ¥134補五臟虛勞;抗衰老;抑制腫瘤。
健客價: ¥210補五臟虛勞;抗衰老;抑制腫瘤。
健客價: ¥580用于治療各種原因引起的白細胞減少癥,如放射性、抗腫瘤藥物等所致的白細胞減少癥。
健客價: ¥32本品為非甾體抗炎藥,且有鎮(zhèn)痛,解熱作用,用于風濕性或類風濕性關(guān)節(jié)炎,腫瘤止痛及腫瘤血液病退熱。
健客價: ¥5.8關(guān)愛精英是一款針對中青年的常規(guī)體檢套餐,在健康篩查的基礎(chǔ)上針對血脂、肝功能、腫瘤標記物等檢查項目進行了細化,特別關(guān)注高血脂、肝病等慢性病及常見腫瘤的篩查。
健客價: ¥606本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價: ¥331.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;2.肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎;3.癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價: ¥16清熱解毒、消腫散結(jié)。用于肺炎、闌尾炎、蜂窩組織炎屬熱毒壅盛證侯者,并可用于癌癥輔助治療。
健客價: ¥18益氣養(yǎng)血,活血化瘀。適用于氣虛血瘀證的癌癥患者化療時的輔助用藥。
健客價: ¥598