二甲雙胍可延緩老年男性T2DM患者多種疾病進(jìn)展

2017-02-08 來(lái)源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：為探究二甲雙胍治療與年齡相關(guān)合并癥之間的相關(guān)性，研究人員對(duì)2002-2003年間美國(guó)退伍軍人電子醫(yī)療記錄中41204例男性（年齡至少為65歲）2型糖尿病患者數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析（平均年齡，75歲；平均HbA1c，6.5%；8393例二甲雙胍使用者）。

　　根據(jù)最近一項(xiàng)研究，二甲雙胍治療可降低老年男性2型糖尿病患者心血管疾病、癌癥、抑郁、癡呆及衰弱相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)，盡管每種疾病對(duì)個(gè)體的影響存在差異。

　　為探究二甲雙胍治療與年齡相關(guān)合并癥之間的相關(guān)性，研究人員對(duì)2002-2003年間美國(guó)退伍軍人電子醫(yī)療記錄中41204例男性（年齡至少為65歲）2型糖尿病患者數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析（平均年齡，75歲；平均HbA1c，6.5%；8393例二甲雙胍使用者）。年齡相關(guān)合并癥包括癌癥、老年癡呆癥、心血管疾病、抑郁癥和衰弱性相關(guān)的疾病（包括貧血、跌倒、體重下降、凝血功能障礙或步態(tài)障礙）。二甲雙胍暴露分為至少處方180天和無(wú)二甲雙胍處方兩類。

　　研究人員根據(jù)年齡相關(guān)合并癥情況將參與者分為四類：年齡相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)較低的健康人群（53.6%）、癌癥高危人群（11.6%）、心血管疾病高危人群（17.6%）、衰弱相關(guān)疾病高危人群（17.2%）。

　　在健康人群組，二甲雙胍的應(yīng)用與癌癥絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低2.77%、心血管疾病絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低6.1%及衰弱相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)降低5%相關(guān)；在癌癥高危人群組，二甲雙胍治療與癌癥絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低45.5%、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低13.3%、衰弱相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)降低13.7%及抑郁絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低5%相關(guān)；在心血管疾病高危組，二甲雙胍的使用與癌癥診斷風(fēng)險(xiǎn)降低3.2%、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低48.6%、衰弱相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)降低6.3%及抑郁風(fēng)險(xiǎn)降低2.8%相關(guān)；在衰弱相關(guān)疾病高危組，二甲雙胍的應(yīng)用與癌癥風(fēng)險(xiǎn)降低3.9%、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低18.8%、衰弱相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)降低23.8%、抑郁風(fēng)險(xiǎn)降低15.6%及老年癡呆風(fēng)險(xiǎn)降低3.8%相關(guān)。

　　二甲雙胍治療同樣與各組人群死亡率的降低相關(guān)。各組校正后的二甲雙胍相關(guān)死亡率OR情況如下：健康組為0.53（95%CI，0.5-0.57）、癌癥高危組為0.72（95%CI，0.62-0.83）、心血管疾病高危組為0.58（95%CI，0.52-0.64）及衰弱相關(guān)疾病高危組為0.39（95%CI，0.35-0.43）。

　　研究人員表示，二甲雙胍對(duì)相關(guān)合并癥發(fā)病率及死亡率的影響尚需要進(jìn)一步研究，而本研究為旨在為確定二甲雙胍多效性的前瞻性研究的開(kāi)展提供了重要研究數(shù)據(jù)。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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本配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于二甲雙胍單藥治療達(dá)最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。

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捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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2型糖尿病，適用于單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍治療效果不佳及使用鹽酸吡格列酮和鹽酸二甲雙胍聯(lián)合治療的病人。

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適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。

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1.對(duì)于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

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用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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