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邊緣區(qū)淋巴瘤中國(guó)現(xiàn)狀及最新治療進(jìn)展

2017-01-27 來(lái)源:醫(yī)脈通血液科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:邊緣區(qū)淋巴瘤(MZL)是一種B細(xì)胞淋巴瘤,是我國(guó)第二常見(jiàn)的淋巴瘤,約占所有淋巴瘤的8.2%,主要影響中老年人群。MZL的發(fā)病可能與病原體(如幽門螺桿菌、丙肝病毒)感染、自身免疫性疾病等造成的慢性免疫刺激有關(guān)。

  淋巴瘤是中國(guó)發(fā)病率最高的血液系統(tǒng)惡性腫瘤,其死亡率與白血病相近。淋巴瘤的發(fā)生與淋巴細(xì)胞(B細(xì)胞或T細(xì)胞)增殖分化造成的細(xì)胞惡變有關(guān)。

  邊緣區(qū)淋巴瘤(MZL)是一種B細(xì)胞淋巴瘤,是我國(guó)第二常見(jiàn)的淋巴瘤,約占所有淋巴瘤的8.2%,主要影響中老年人群。MZL的發(fā)病可能與病原體(如幽門螺桿菌、丙肝病毒)感染、自身免疫性疾病等造成的慢性免疫刺激有關(guān)。

  MZL可廣泛影響不同的器官結(jié)構(gòu),根據(jù)影響部位的不同,MZL可分為三種亞型:

  目前,MZL尚無(wú)明確的標(biāo)準(zhǔn)治療。臨床上采用的治療方法因疾病亞型不同而存在明顯差異。無(wú)癥狀患者主要采取觀察等待的策略,有癥狀的患者治療選擇包括手術(shù)、放療、全身化學(xué)免疫治療等。近年來(lái),多種新藥在治療MZL中展現(xiàn)出了不錯(cuò)的療效,如硼替佐米、苯達(dá)莫司汀、伊布替尼等,為MZL患者提供了更多的選擇。

  BTK抑制劑伊布替尼(ibrutinib)是一種靶向藥物,能夠特異性抑制BTK蛋白,這種蛋白是某些癌細(xì)胞增殖和擴(kuò)散所必需的條件。伊布替尼通過(guò)靶向抑制BTK蛋白,進(jìn)而抑制癌細(xì)胞的生存和擴(kuò)散。2016年美國(guó)血液年會(huì)(ASH2016)最新公布的一項(xiàng)多中心II期臨床試驗(yàn)(PCYC-1121)結(jié)果顯示,伊布替尼治療MZL的總反應(yīng)率為46%(黏膜相關(guān)MZL、淋巴結(jié)MZL、脾臟MZL分別為46.9%,41.2%,50.0%),中位隨訪時(shí)間19.4個(gè)月,中位反應(yīng)持續(xù)時(shí)間尚未達(dá)到。

  鑒于PCYC-1121試驗(yàn)的結(jié)果,2017年1月19日,美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)正式批準(zhǔn)伊布替尼(IMBRUVICA?)的新適應(yīng)癥,用于治療既往接受過(guò)至少1種抗CD20抗體治療且需要全身治療的MZL。

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