鋸齒狀息肉綜合征（SPS）伴有結(jié)直腸癌（CRC）的風(fēng)險(xiǎn)增加。WHO定義的符合臨床標(biāo)準(zhǔn)患者CRC風(fēng)險(xiǎn)差異很大。近期，Gut雜志上的一項(xiàng)研究在SPS患者大型隊(duì)列中對CRC風(fēng)險(xiǎn)因素和監(jiān)測期CRC風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了評估。

　　在這項(xiàng)回顧性隊(duì)列分析中，所有的SPS患者分別來自7個(gè)荷蘭中心和2個(gè)英國中心。WHO標(biāo)準(zhǔn)用于確診SPS。僅滿足WHO標(biāo)準(zhǔn)-2，伴有炎癥性腸病（IBD）和/或已知遺傳性CRC綜合征的患者被排除。

　　一共有434例SPS患者被納入分析；其中127例（29.3%）診斷為CRC。在每例患者分析中，≥1個(gè)不典型增生鋸齒狀息肉（OR2.07；95%CI1.28-3.33），≥1個(gè)晚期腺瘤（OR2.30；95%CI1.47-3.67）以及同時(shí)滿足WHO標(biāo)準(zhǔn)1和3（OR1.60；95%CI1.04-2.51）的患者與CRC相關(guān)，而吸煙史與CRC呈負(fù)相關(guān)（OR0.36；95%CI0.23-0.56）。

　　總體而言，有260例患者在清除所有相關(guān)病變后接受監(jiān)測，其中兩例患者確診為CRC，相當(dāng)于1.9個(gè)事件/1000人-年監(jiān)測（95%CI0.3-6.4）。

　　綜上所述，在SPS患者中鋸齒狀息肉包含不典型增生、晚期腺瘤和/或合并WHO標(biāo)準(zhǔn)1和3表型的出現(xiàn)與CRC相關(guān)。有吸煙史的患者會降低CRC風(fēng)險(xiǎn)，可能是由于不同疾病發(fā)病機(jī)制造成。相比于之前的文獻(xiàn)報(bào)道，本篇研究監(jiān)測期進(jìn)展為CRC風(fēng)險(xiǎn)較低，這可能與選擇偏倚較低相關(guān)。