國(guó)內(nèi)曾有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在三甲醫(yī)院住院的2型糖尿病患者中，腦血管病的患病率為12.6%、心血管病患病率為17.1%。

　　也就是說(shuō)，每10個(gè)糖尿病人就有1個(gè)有腦血管的問(wèn)題，而幾乎每5個(gè)糖尿病人就有1個(gè)有心血管的問(wèn)題。這些心腦血管的問(wèn)題，主要包括了冠心病、腦梗死、腦出血等。

　　為啥糖尿病還會(huì)和心腦血管疾病扯上關(guān)系？糖尿病人得了心腦血管疾病，該怎么辦？

　　今天，健康頭條就給大家說(shuō)說(shuō)糖尿病與心腦血管疾病的事兒。

　　糖尿病誘發(fā)、促進(jìn)心腦血管疾病

　　得了糖尿病的人，心腦血管疾病的發(fā)病率比一般人高、而且進(jìn)展快，病情重。這是因?yàn)樘悄虿⌒纬傻幕A(chǔ)、高血糖，能誘發(fā)、促進(jìn)心腦血管疾病。

　　我們把人體內(nèi)的血管看成馬路，來(lái)舉例說(shuō)明一下。

　　正常情況下，人們體內(nèi)的血管好比「雙向八車(chē)道」的大馬路，暢通得很。

　　但是，得了糖尿病的人，由于高血糖的原因，這條大馬路會(huì)變成僅供一車(chē)通行的小巷子：

　　在高血糖的影響下，血脂、血小板等物質(zhì)，更容易在動(dòng)脈管壁沉積，形成斑塊，阻塞血管；

　　本來(lái)可以正常收縮、舒張的動(dòng)脈，其舒張功能也因高血糖變差。

　　血管逐漸變窄，漸漸發(fā)生「堵車(chē)」了

　　于是，我們體內(nèi)的血管馬路越來(lái)越窄，「堵車(chē)」就不可避免了。這就是糖尿病人中，心腦血管疾病高發(fā)的原因。

　　更危險(xiǎn)的是，如果斑塊破裂，破裂處可以進(jìn)一步形成血栓，這將加重心臟和大腦缺血，發(fā)生嚴(yán)重的心腦血管事件，如心肌梗死、腦梗死等。

　　高血糖還帶來(lái)高血壓和高血脂，再加上肥胖、胰島素的不敏感等因素的共同作用，進(jìn)一步促進(jìn)心腦血管疾病的發(fā)生。

　　糖尿病合并心腦血管疾病，要警惕

　　與沒(méi)有糖尿病的心腦血管病人相比，糖尿病患者發(fā)生心腦血管疾病時(shí)，常常表現(xiàn)得不明顯、不像典型的表現(xiàn)，容易被忽視。

　　1.發(fā)生冠心病，胸口不疼，難以發(fā)覺(jué)

　　拿冠心病來(lái)說(shuō)，這是由于給心臟提供血液的血管發(fā)生了「堵車(chē)」，引起的心臟病。

　　輕者感覺(jué)胸口絞痛、胸悶氣短，重者會(huì)出現(xiàn)心肌缺血、壞死，這就是我們常說(shuō)的心肌梗死，更嚴(yán)重的可能導(dǎo)致死亡。

　　發(fā)生心肌梗死時(shí)，最常見(jiàn)的表現(xiàn)為持續(xù)的劇烈胸口絞痛。但是，糖尿病人因身體的神經(jīng)病變，對(duì)疼痛不敏感，心肌梗死時(shí)可能感覺(jué)不到疼痛，這就會(huì)導(dǎo)致延誤治療時(shí)機(jī)。

　　2.發(fā)生腦梗死，癥狀類(lèi)似低血糖，易被忽視

　　腦組織缺血壞死引起的腦梗死，輕者僅表現(xiàn)為頭暈、乏力，這與低血糖的癥狀很像，若誤將此當(dāng)做低血糖，也很誤事。

　　因此，對(duì)于糖尿病人，更加應(yīng)該警惕心腦血管疾病。

　　出現(xiàn)下面的情形之一，就需要去醫(yī)院檢查，排查心血管疾?。?/p>

　　胸悶氣短；

　　胸痛；

　　不明原因的肚子痛、牙痛、喉嚨不舒服。

　　出現(xiàn)下面的情形之一，要去醫(yī)院檢查，排查腦血管疾病：

　　持續(xù)頭暈、乏力甚至癱瘓，此時(shí)血糖高于3.9mmol/L；

　　走路不穩(wěn)，身體有倒向一側(cè)的感覺(jué)；

　　一側(cè)身體持續(xù)麻木；

　　突然說(shuō)不清楚話；

　　不明原因的頭痛。

　　七大注意事項(xiàng)，「防」字當(dāng)頭

　　心腦血管疾病危害極大，盡早預(yù)防才能防患于未然。以下七大個(gè)注意事項(xiàng)，無(wú)論是否患有心腦血管疾病，都是防治措施的重要一環(huán)。

　　1.控制血糖

　　在醫(yī)生指導(dǎo)下盡量達(dá)到理想目標(biāo)，目標(biāo)因病人、病情而異。年齡越輕，越要嚴(yán)格達(dá)標(biāo)。

　　一般血糖控制目標(biāo)是空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜10.0mmol/L。年紀(jì)大的糖尿病人可以適當(dāng)放寬。

　　2.控制飲食及運(yùn)動(dòng)

　　遵從醫(yī)生制定的糖尿病食譜，戒煙限酒，同時(shí)進(jìn)行適宜的體力活動(dòng)。

　　3.控制血壓

　　無(wú)高血壓者，每次就診時(shí)應(yīng)測(cè)量血壓，有高血壓者應(yīng)每日自行監(jiān)測(cè)血壓。

　　血壓≥140/80mmHg時(shí)，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下開(kāi)始降壓藥物治療，控制目標(biāo)一般為＜140/80mmHg；年輕沒(méi)有并發(fā)癥的糖友宜將血壓控制在＜130/80mmHg；

　　5.控制血脂

　　控制血脂的首要目標(biāo)是控制低密度脂蛋白膽固醇，有心血管疾病的，控制在1.8mmol/L以下，無(wú)心腦血管疾病控制在2.6mmol/L以下。

　　另外，甘油三酯應(yīng)該控制在1.7mmol/L以下。對(duì)于高密度脂蛋白膽固醇，男性＞1.0mmol/L，女性＞1.3mmol/L。

　　每年至少檢測(cè)1次血脂，使用調(diào)脂藥的糖友，還要增加檢測(cè)頻率。

　　6.控制體重

　　將體重指數(shù)控制在18.5～23.9kg/m2內(nèi)，體重指數(shù)等于體重（kg）除以身高（m）的平方。

　　7.控制血尿酸、痛風(fēng)

　　血尿酸升高的糖友應(yīng)避免動(dòng)物內(nèi)臟、酒精、海鮮的攝入。必要時(shí)使用降尿酸藥物，最好把血尿酸控制在360μmol/L以下。有痛風(fēng)者要控制在300μmol/L以下。

　　每3個(gè)月復(fù)查一下血尿酸，掌握病情控制情況和調(diào)整藥物。

　　8.預(yù)防血栓

　　在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用抗血小板聚集的藥物如阿司匹林、氯吡格雷，以預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生或加重。